中醫(yī)使用針刺治療法聯(lián)合肌內效貼的方式治療疾病,充分利用了肌內效貼放松肌群、改善肌肉緊張狀態(tài)的康復治療能力,在治療關節(jié)和肌肉疼痛等方面效果尤為顯著。目前,針刺治療法聯(lián)合肌內效貼的應用已經得到了廣泛的認可和臨床驗證。近年來也有學者利用針刺治療法聯(lián)合肌內效貼嘗試治療周圍性面神經炎,取得了不錯的功效。
周圍性面神經炎(peripheral facial neuritis, PFN)又被稱為“面神經麻痹”,一般是面部神經非特異性炎癥所引起的面部肌肉癱瘓現(xiàn)象,是一種影響面部表情肌群的疾病。PFN患者的常見癥狀包括口眼肌肉不受控制,無法自主實現(xiàn)張嘴、瞪眼、閉眼、揚眉等動作,伴有輕度耳內或耳后疼痛;少數(shù)患者可能出現(xiàn)外耳道或鼓膜皰疹、發(fā)熱等癥狀。該病的患病群體遍布于各個年齡段,患者無明顯性別、年齡偏向。
肌內效貼(kinesio tape, KT)于20世紀70年代由一位日本脊柱治療師研發(fā),是一種不含藥物成分且具有彈性的肌肉貼布。KT具有一定的透氣性,貼于人體皮膚表面時不易引起過敏、發(fā)炎等反應;對肌肉具有支撐或放松的效果,如今也被用于炎癥、神經系統(tǒng)所致肌肉疾病的康復治療中。
▎周圍性面神經炎的主流治療方式
中醫(yī)在治療PFN時,使用的主要方式為“針刺治療法”。目前,中醫(yī)在臨床上應用較多的PFN治療手段,還包括不同頻率的電針治療、納米離子藥蒸聯(lián)合KT治療、針刺聯(lián)合通痹牽正湯治療等。然而,以上治療方式存在一定的局限性。電針治療主要的局限性體現(xiàn)在治療成本上,相較于傳統(tǒng)針刺治療,電針治療PFN的周期為1—3個月,治療費用約為傳統(tǒng)針刺法治療的2—3倍;納米離子藥蒸聯(lián)合KT治療的主要局限體現(xiàn)在有效率上,相較于針刺法治療,納米離子藥蒸聯(lián)合KT治療的有效率為80%—83%,低于針刺法治療的有效率。而針刺聯(lián)合通痹牽正湯的治療方式,在有效率上能夠達到87%,同時治療成本也相對較低,但由于通痹牽正湯味苦,且治療期間需要連續(xù)服用該中藥湯劑1個月以上,在治療的舒適度上存在較大局限性。
▎針刺聯(lián)合肌內效貼治療周圍性面神經炎
目前,國內運用針刺聯(lián)合KT治療PFN已經取得了少量的臨床應用研究進展。有學者針對80例PFN患者進行了為期4周的針刺聯(lián)合KT治,并在治療前后分別對PFN患者按照豪斯-布雷克曼面神經功能分級標準面神經功能評分(House-Brackmann grading system,HBGs)以及中文版臨床面部評價量表(facial clinimetric evaluation,F(xiàn)aCE)進行評估。最終治療結果顯示,針刺聯(lián)合KT的治療,相較于單純的針刺治療而言,顯著提高了PFN患者治療后的HBGs評分以及中文版FaCE評價結果。另有學者選取66例PFN患者,使用針刺聯(lián)合KT的治療方式,進行了為期4周的治療,并采用面部殘疾指數(shù)軀體分量表(facial disability index physical component,F(xiàn)Dlp)分數(shù)作為治療效果對比參照。研究結果顯示,相較于單純的針刺治療法,針刺治聯(lián)合KT的治療方式使PFN患者治療后的FDIp平均得分高出約5%。以上臨床治療試驗的研究結果,證明了針刺聯(lián)合KT的治療方式,相較于傳統(tǒng)針刺法而言,具有更好的療效。
目前,針刺聯(lián)合KT治療PFN在國內的中醫(yī)臨床應用還相對較少。但現(xiàn)有研究結果證實了其良好的療效。針刺聯(lián)合KT治療既保留了針刺法治療費用低的優(yōu)勢,又避免了讓患者連續(xù)長時間服用中藥湯劑,大大提高了患者治療周期內的舒適度。