隨著人們年齡的增長,生命質(zhì)量必定會(huì)走下坡路,人生不過數(shù)十載,在我們有限的生命中,撇開那些“身外之物”不談,無非只有兩件大事——“活得久”和“活得好”。這6個(gè)字看似簡單,卻并不簡單,讓生命質(zhì)量降低的因素,除了年齡的自然增長之外,還有許許多多疾病正在威脅人們的健康。
▎ 影響生命質(zhì)量的“消化不良”
消化不良是一種極其常見卻一直得不到人們重視的問題,它的常見表現(xiàn)如下:①上腹部疼痛或燒灼感;②上腹早飽感或餐后飽脹;③食欲缺乏、哽氣;④惡心或嘔吐;⑤上述癥狀持續(xù)3個(gè)月以上;⑥消化道內(nèi)鏡、生化檢查等均未見異常。
上腹部指肚臍以上較正中的位置,燒灼感一般表現(xiàn)為胃痛和火辣辣的感覺;明明只吃了很少的食物,卻出現(xiàn)飽腹感,這種感覺被稱為“早飽”,“早飽”的人常會(huì)因?yàn)轱柛垢卸鴾p少進(jìn)食量,容易引起營養(yǎng)不良,從而導(dǎo)致免疫力下降;哽氣,表現(xiàn)為像有一口氣頂在胃部,無法下咽;由功能性消化不良引起的惡心、嘔吐沒有時(shí)間性,飯前飯后都可能會(huì)發(fā)生,但不會(huì)影響睡眠。這些不適感都發(fā)生在患者清醒的時(shí)間段,癥狀往往會(huì)持續(xù)3個(gè)月以上,患者會(huì)反復(fù)遭受“折磨”,但發(fā)作時(shí)間沒有規(guī)律性,不一定每天都會(huì)出現(xiàn)不適癥狀?;颊叩牟贿m反應(yīng)因人而異,以上幾種癥狀不一定會(huì)全部出現(xiàn),但無可厚非的是,癥狀出現(xiàn)得越多,就意味著患者的病情越嚴(yán)重。
消化不良可分為2種,一種叫器質(zhì)性消化不良,它可以通過各種醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)病因,比如胃癌、潰瘍、胃炎引起的消化不良;另一種叫功能性消化不良,患者往往做了很多檢查都沒有發(fā)現(xiàn)病變,排除了器質(zhì)性疾病,卻又有一系列消化不良的癥狀。功能性消化不良是臨床上最常見的一種功能性胃腸病,雖然名字并不像其他疾病那樣駭人,但絕非善類。盡管很多患者已經(jīng)通過消化道內(nèi)鏡、生化、影像學(xué)等檢查,排除器質(zhì)性消化不良,但只要存在上述的6個(gè)表現(xiàn),就可以判斷病因應(yīng)該是功能性消化不良。這種功能性消化不良在老年人中的患病率很高,可達(dá)24.5%,即四分之一的老年人都會(huì)被它困擾,導(dǎo)致健康質(zhì)量一降再降。
▎ 老年人出現(xiàn)功能性消化不良的原因
1.胃動(dòng)力不足
當(dāng)食物進(jìn)入胃中,胃會(huì)通過蠕動(dòng)將食物研磨消化,研磨后的食物會(huì)通過幽門進(jìn)入小腸,這是胃的“排空功能”,也是正常的消化過程。當(dāng)人的消化出現(xiàn)問題時(shí),胃的排空會(huì)變得緩慢,導(dǎo)致食物積壓在胃中,刺激胃酸分泌,胃酸分泌過多就會(huì)引起胃部不適。
同樣是吃東西,年輕人和老年人消化速度卻有著天壤之別。通常情況下,年輕人的胃排空食物,基本只需要1小時(shí);而胃動(dòng)力不足的老年人,胃的排空時(shí)間會(huì)延長,可長達(dá)青年人胃部排空時(shí)間的4倍。所以,很多老年人在進(jìn)食后,總覺得自己腹部有長時(shí)間的飽脹感,會(huì)出現(xiàn)“吃一頓管一天”的情況。隨著年齡增加,人體機(jī)能的各方面都在退化,肌肉力量、神經(jīng)細(xì)胞、介質(zhì)的釋放等都在發(fā)生變化。所以,年齡的增長是導(dǎo)致胃動(dòng)力不足的一個(gè)重要不可抗因素。
2.消化酶的分泌減少
消化酶在消化過程中起著不可替代的作用。正常的消化過程分為2個(gè)步驟,第一個(gè)步驟叫作機(jī)械性消化,是消化道蠕動(dòng)的過程;第二種叫作化學(xué)性消化,這種消化需要消化酶、胃酸和膽汁的參與,其中消化酶是一個(gè)極其重要的組成部分。蛋白質(zhì)在消化過程中必須由消化酶將它分解成氨基酸,才能被人體吸收;淀粉也一定要依靠消化酶將它分解為單糖;人體無法直接吸收脂肪,攝入的脂肪也需要被消化酶分解成脂肪酸,才能被小腸吸收。人體的消化酶主要是胰酶和胃蛋白酶,胰酶由胰腺的腺細(xì)胞分泌,通過胰管進(jìn)入小腸,當(dāng)我們吃東西的時(shí)候,胰酶就會(huì)大量分泌以幫助人體消化食物。若胰酶的分泌量減少,就會(huì)出現(xiàn)一系列的消化不良癥狀,主要是對(duì)脂肪的消化出現(xiàn)困難,表現(xiàn)如下:①大便黏膩;②糞便帶泡、油滴;③伴有惡臭。
3.胃部敏感度升高
胃部神經(jīng)敏感性提高,也是功能性消化不良的發(fā)病因素之一。胃的容受性因人而異,對(duì)功能性消化不良的患者來說,胃的容受性會(huì)變小。消化功能正常的人,喝下約900毫升水之后,才會(huì)感覺胃部有飽脹感;但功能性消化不良的患者,因?yàn)槲傅拿舾行蕴岣?,容受性變小,喝不?00毫升水就會(huì)感覺胃部不適。所以,功能性消化不良的患者,可能由于胃的敏感性提高,而出現(xiàn)腹脹。
4.胃酸分泌增多
與消化酶不同,胃酸的分泌并不會(huì)隨年齡的增加而減少,反而有可能因?yàn)槟挲g增加而出現(xiàn)代償性的增高。但胃酸增高并不是一件好事,它也是老年人出現(xiàn)功能性消化不良的原因之一。除年齡之外,也有些食物對(duì)胃酸的分泌起到了“推動(dòng)”作用,如粽子和湯圓這類黏性又不易消化的食物、蛋糕等含油脂較高的甜食、土豆等淀粉類食物及辛辣食品,這些食物都會(huì)刺激胃酸的分泌。已經(jīng)出現(xiàn)功能性消化不良的患者們,在選擇食物時(shí),一定要謹(jǐn)慎。
除了上述4個(gè)因素,精神狀態(tài)的健康與否也非常重要,尤其是焦慮、抑郁等不良情緒,與功能性消化不良的發(fā)生息息相關(guān)。另外,急性胃腸炎史、不良生活方式、腸道菌群老化等也會(huì)引起功能性消化不良。
如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了消化不良的癥狀,最好去醫(yī)院做相應(yīng)檢查,確認(rèn)病因,若被診斷是功能性消化不良,可進(jìn)行藥物治療。藥物治療分為處方藥和非處方藥,非處方藥不良反應(yīng)較小,到藥店就可直接購買,但藥效不如處方藥。若服用非處方藥7天后,效果仍不明顯,就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診。
總之,消化不良的成因復(fù)雜,除了生理因素外,還與個(gè)體的精神狀態(tài)、急性胃腸炎史、不良生活方式以及腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。因此,在面對(duì)消化不良時(shí),首先需要就醫(yī)檢查,以確認(rèn)疾病類型和原因,再根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合的治療方案。通過了閱讀本文,希望大家可以更好地預(yù)防和管理這一常見問題,守護(hù)生命質(zhì)量。