摘 要：為了更好地為人們的健康需要提供更多的服務(wù)，在經(jīng)歷了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的考驗(yàn)之后，高職院校將會被賦予新的內(nèi)涵。然而，由于受到傳統(tǒng)觀念的影響，人們對男護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感較低，影響了男護(hù)生的健康成長。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分男護(hù)生的職業(yè)價(jià)值認(rèn)同處于中等水平，部分男護(hù)生存在一定程度的職業(yè)價(jià)值認(rèn)識不足和職業(yè)價(jià)值評價(jià)偏低現(xiàn)象。通過對男護(hù)生校內(nèi)外走訪調(diào)研、問卷調(diào)查以及個案訪談等方式，了解男護(hù)生職業(yè)價(jià)值認(rèn)同現(xiàn)狀及影響因素，并提出相應(yīng)對策建議。

關(guān)鍵詞：高職男護(hù)生 職業(yè)價(jià)值認(rèn)同 提升對策

中圖分類號：F016.3；G71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2024）07-216-02

一、前言

在我國，護(hù)理職業(yè)是一個非常特殊的職業(yè)群體，承擔(dān)著重要的社會責(zé)任。2020年3月7日，習(xí)近平總書記在北京調(diào)研時強(qiáng)調(diào)指出，要重視加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，完善人才培養(yǎng)體系。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，廣大醫(yī)務(wù)工作者不畏艱險(xiǎn)、沖鋒在前，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，涌現(xiàn)出無數(shù)可歌可泣的英雄事跡。我國廣大護(hù)理工作者以實(shí)際行動踐行了“救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)”的崇高精神和“敬佑生命、大愛無疆”的職業(yè)精神。職業(yè)價(jià)值指的是在臨床護(hù)理活動過程中，護(hù)理人員必須遵守的基本規(guī)范和要求，它具體包括了職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)意識，它是高職護(hù)生勝任未來職業(yè)崗位所必須具備的綜合素質(zhì)。盡管大部分高等職業(yè)學(xué)校的護(hù)生都十分注重專業(yè)知識與技能的學(xué)習(xí)，但是受限于現(xiàn)行的人才培養(yǎng)模式與課程體系，使得在面對重大疾病的挑戰(zhàn)時，臨床護(hù)理工作暴露出許多不足。所以，時代對高職護(hù)生的職業(yè)價(jià)值認(rèn)同提出了新的要求。

本研究通過對高職男護(hù)生的職業(yè)價(jià)值認(rèn)同現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究，了解其職業(yè)價(jià)值認(rèn)同情況及影響因素，旨在為高職院校構(gòu)建合理的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)體系、培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才提供科學(xué)依據(jù)。

二、高職男護(hù)生職業(yè)價(jià)值認(rèn)同調(diào)查反饋

這次的調(diào)查采用了問卷的方式，于2022年7月—8月采用整群隨機(jī)抽樣法，發(fā)放的對象是全日制高職護(hù)生，調(diào)查者包括了在校生和近三年的畢業(yè)生。在此期間，共有700個問卷調(diào)查，682個有效問卷調(diào)查，有效回收率為97.42%。對護(hù)理專業(yè)男學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示如下。

（一）應(yīng)加強(qiáng)對職業(yè)防護(hù)與感染控制的意識與能力

根據(jù)調(diào)查問卷的反饋，有67.6%的護(hù)生反映，他們在流行性傳染病的自我防護(hù)知識和緊急處置職業(yè)暴露相關(guān)技能方面存在不足：53.2%的護(hù)生還需要進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)，才能具備臨床防疫崗位的能力。

（二）應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力與程度有待加強(qiáng)

72.4%的護(hù)生認(rèn)為，目前的護(hù)理專業(yè)教學(xué)課程體系設(shè)置在公共衛(wèi)生危機(jī)預(yù)防中，存在著漏洞和短板，他們?nèi)鄙倭藢残l(wèi)生突發(fā)事件的處理意識，這就造成了護(hù)生們對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力不足，反應(yīng)速度緩慢。

（三）心理危機(jī)干預(yù)與自我心理調(diào)節(jié)的缺乏

82.1%的護(hù)生認(rèn)為，在對患者進(jìn)行隔離治療時，對其突然出現(xiàn)的心理危機(jī)，缺乏積極、有效的正面干預(yù)；在隔離期間，有47.4%的學(xué)生出現(xiàn)了不同程度的心理焦慮，嚴(yán)重影響了他們的日常學(xué)習(xí)和生活，甚至造成了他們自己的職業(yè)信念的動搖。

（四）男護(hù)生職業(yè)價(jià)值認(rèn)同

其中，選擇“比較高”的有256人（占36.57%），選擇“一般”的有251人（占35.85%）；選擇“比較低”的有193人（占27.57%）。突發(fā)公共衛(wèi)生事件中男護(hù)生職業(yè)價(jià)值認(rèn)同處于中等水平，其認(rèn)同度均值為3.58。

針對本次調(diào)查結(jié)果，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度重視并積極組織相關(guān)部門認(rèn)真研究對策。對于“男護(hù)生職業(yè)價(jià)值認(rèn)同狀況”的研究內(nèi)容主要包括以下幾個方面：（1）男護(hù)生職業(yè)價(jià)值認(rèn)同現(xiàn)狀；（2）男護(hù)生職業(yè)價(jià)值認(rèn)同的影響因素；（3）男護(hù)生職業(yè)價(jià)值認(rèn)同提升對策。

三、高職男護(hù)生職業(yè)價(jià)值認(rèn)同分析

對高職男護(hù)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分男護(hù)生學(xué)前有較強(qiáng)的職業(yè)意向，部分學(xué)生具有從事護(hù)理工作的強(qiáng)烈愿望，但因就業(yè)壓力等原因，對未來從事護(hù)理工作缺乏信心。職業(yè)價(jià)值觀是個人在社會生活中對職業(yè)、職位、工作等各方面的認(rèn)知，反映了個人對于自己職業(yè)行為的評價(jià)，是影響職業(yè)行為選擇的重要因素。有學(xué)者通過對護(hù)理職業(yè)的深入研究，認(rèn)為護(hù)理工作在改善社會公共衛(wèi)生服務(wù)、提高人民群眾健康水平方面起著不可替代的作用。

（一）人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)與流行病學(xué)需要不相適應(yīng)

21世紀(jì)以來，由于社會的發(fā)展，人民群眾的生活習(xí)慣發(fā)生了變化，造成了不同的疾病類型。無論是在我國還是在世界上的大多數(shù)國家，護(hù)理教育的課程和教學(xué)的重點(diǎn)都發(fā)生了變化，更多地將注意力放在了常見病、慢性病的護(hù)理上，這就造成了護(hù)理人員在傳染病預(yù)防及職業(yè)防護(hù)、公共衛(wèi)生等相關(guān)知識方面的儲備不足，能力不足。在高等職業(yè)教育中，由于其理論知識的積累、操作技能的培訓(xùn)等都不能滿足護(hù)生工作的需要，因而很難適應(yīng)當(dāng)前的疫情防控工作。

（二）護(hù)生專業(yè)的課程體系不合理

目前，在我國高職護(hù)理專業(yè)的課程體系設(shè)置中，盡管已經(jīng)安排了相關(guān)的職業(yè)防護(hù)教育和實(shí)訓(xùn)課程內(nèi)容，但是，在面對大規(guī)模暴發(fā)的傳染病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，一般情況下，理論教學(xué)內(nèi)容的深度和廣度都不夠充分，相關(guān)專業(yè)課程無菌技術(shù)的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)與傳染性疾病的防控要求相差甚遠(yuǎn)。同時，在課程體系設(shè)置中，存在對公共衛(wèi)生事件及各種類型傳染疾病防控的缺失，護(hù)理專業(yè)臨床頂崗實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)傳染科室實(shí)訓(xùn)教學(xué)時間不足，沒有設(shè)置社區(qū)傳染病流行病調(diào)查環(huán)節(jié)、無傳染病公共衛(wèi)生健康教育教學(xué)內(nèi)容，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)沒有設(shè)置臨床護(hù)理職業(yè)暴露處理和個人防疫措施的實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容。

（三）缺乏有效的心理護(hù)理和心理危機(jī)干預(yù)措施

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，因其傳染性強(qiáng)，無特效藥物，治療周期長，對病人的生命構(gòu)成了極大的威脅，也給一線醫(yī)務(wù)工作者帶來了極大的心理壓力。護(hù)生對消極的疫情信息特別敏感。更嚴(yán)重的是，個別護(hù)生不幸遭遇了親屬感染、自身疫情隔離等負(fù)性的社會生活事件，這會讓他們的心理承受更大的考驗(yàn)。在長時間處于一種壓抑的環(huán)境中，護(hù)生們難免會產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮、沮喪、恐懼等負(fù)性的情緒，從而造成自身的職業(yè)認(rèn)同感發(fā)生變化，從而使自己的職業(yè)信念發(fā)生動搖。

（四）職業(yè)價(jià)值認(rèn)識不足

在研究過程中發(fā)現(xiàn)，男護(hù)生在學(xué)校、家長和社會等方面存在一定程度的職業(yè)價(jià)值認(rèn)識不足。其中，學(xué)校方面主要是對專業(yè)認(rèn)識不足，認(rèn)為高職護(hù)理專業(yè)就業(yè)前景不明朗；家長方面主要是由于學(xué)生自身對專業(yè)沒有正確認(rèn)識、對未來職業(yè)發(fā)展迷茫等；社會方面主要是由于部分人對男護(hù)生存在偏見或誤解等。從訪談結(jié)果來看，大部分男護(hù)生表示在選擇專業(yè)時比較隨意。同時，部分同學(xué)在實(shí)習(xí)期間受到導(dǎo)師的批評、指責(zé)等不公平待遇。此外，還有少部分學(xué)生表示部分專業(yè)不適合自己、就業(yè)前景不明朗、專業(yè)學(xué)習(xí)壓力大等。此外，還有少部分學(xué)生表示自己缺乏自信心。

四、高職男護(hù)生職業(yè)價(jià)值認(rèn)同提升路徑

（一）加強(qiáng)正面宣傳，提升社會對男護(hù)生職業(yè)價(jià)值認(rèn)同意識

一方面，政府相關(guān)部門應(yīng)進(jìn)一步完善和落實(shí)男護(hù)士就業(yè)保障政策，包括稅收優(yōu)惠政策、財(cái)政補(bǔ)貼政策、崗位晉升機(jī)制等。另一方面，媒體應(yīng)加大對男護(hù)生的正面宣傳，樹立男護(hù)生職業(yè)形象，提高男護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感。此外，還可以通過在校園內(nèi)、醫(yī)院內(nèi)以及社會上舉辦男護(hù)士文化活動，如男護(hù)沙龍等方式，提升男護(hù)士的社會形象和職業(yè)價(jià)值認(rèn)同感。

（二）改革課程設(shè)置，豐富課程內(nèi)容。

醫(yī)務(wù)人員是與疾病抗?fàn)幍牡谝痪€，為了緩解患者的痛苦，他們冒著生命危險(xiǎn)，但在疾病爆發(fā)的早期，因個人衛(wèi)生意識不足、防護(hù)物資匱乏等原因，會出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員因意外感染而死亡現(xiàn)象。所以，高職院校應(yīng)根據(jù)男護(hù)士職業(yè)特點(diǎn)和市場需求制定合理的課程設(shè)置。護(hù)生在在校學(xué)習(xí)時，應(yīng)具有較高的感染性疾病的職業(yè)防護(hù)知識與技能，這對每個護(hù)士都是必要的，因?yàn)檫@是一種長期的感染性疾病。以疫情防控工作崗位操作規(guī)范為依據(jù)，對在學(xué)校中的護(hù)生進(jìn)行自我職業(yè)防護(hù)的教育，對隔離防護(hù)、無菌消殺、標(biāo)本采樣等課程的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改進(jìn)，對與疫情防控有關(guān)的技能進(jìn)行強(qiáng)化，具體包括了正確使用防護(hù)服、更換防疫裝備、正確處置隔離感染病人等。教師和學(xué)生可以結(jié)合防疫工作的實(shí)際需要，創(chuàng)造出一種新的環(huán)境，嚴(yán)格按照職業(yè)病防護(hù)的具體要求進(jìn)行技能訓(xùn)練，從而提高護(hù)生的職業(yè)病防護(hù)意識，使職業(yè)病防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)更好地為將來的職業(yè)病防治工作做出貢獻(xiàn)。同時，高職院校也可聘請男護(hù)士擔(dān)任客座教授，或邀請男護(hù)士擔(dān)任臨床教學(xué)醫(yī)生等。

（三）強(qiáng)化校園文化建設(shè)，營造良好的職業(yè)價(jià)值認(rèn)同氛圍

一是開展豐富多彩的校園文化活動。學(xué)?？梢远ㄆ谂e辦“男護(hù)生文化節(jié)”“男護(hù)生藝術(shù)節(jié)”“男護(hù)士風(fēng)采展示”等活動，吸引更多的學(xué)生參與其中。二是加強(qiáng)心理健康教育。學(xué)?？梢酝ㄟ^心理健康講座、心理咨詢等方式加強(qiáng)對男護(hù)生的心理輔導(dǎo)。三是開展專業(yè)技能競賽。學(xué)?？梢越M織專業(yè)技能比賽或護(hù)理技能大賽等活動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。四是開設(shè)護(hù)理專業(yè)選修課。學(xué)?？梢栽趯W(xué)生自愿基礎(chǔ)上開設(shè)不同層次、不同類別的選修課或?qū)I(yè)必修課，滿足學(xué)生個性化需求。五是發(fā)揮“男護(hù)生”榜樣作用。學(xué)校可充分利用校內(nèi)“優(yōu)秀男生”這一群體形象進(jìn)行宣傳、弘揚(yáng)男護(hù)生職業(yè)精神和職業(yè)道德、樹立男護(hù)生職業(yè)價(jià)值認(rèn)同感和職業(yè)價(jià)值觀等。六是加強(qiáng)師生溝通交流。教師在日常教學(xué)中要積極主動地與男護(hù)生進(jìn)行交流、溝通，及時解決其在學(xué)習(xí)中遇到的困難和問題。

（四）將偉大“抗疫精神”充分融入護(hù)理專業(yè)教學(xué)體系

在抗擊突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中，我國人民形成了“生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學(xué)、命運(yùn)與共”的偉大“抗疫精神”，與愛國主義精神及護(hù)理職業(yè)精神“人民至上、生命至上”高度一致。醫(yī)務(wù)人員是最美的逆行者，他們?yōu)楸Ｗo(hù)人民的生命和健康，做出了巨大的貢獻(xiàn)，這也充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作者崇高的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。利用“抗疫精神”，對護(hù)生展開愛國主義、醫(yī)德以及醫(yī)學(xué)人文教育，可以幫助他們建立起正確的人生觀、價(jià)值觀，還可以幫助他們培養(yǎng)出一種團(tuán)結(jié)合作的精神，讓他們的國家驕傲和職業(yè)認(rèn)同得到加強(qiáng)，從而獲得更好的教育效果。具體做法如下：

1.將各學(xué)科的知識模塊進(jìn)行整合，形成一門以“抗疫精神”為主要內(nèi)容，以公共衛(wèi)生和傳染病防治為重點(diǎn)的選修課，以此來擴(kuò)大學(xué)生的知識面，完善學(xué)生的課程體系。通過對臨床防疫工作崗位的職業(yè)素質(zhì)調(diào)查，明確了臨床防疫工作崗位對職業(yè)素質(zhì)的要求，并根據(jù)實(shí)際工作需要，強(qiáng)化了學(xué)校內(nèi)部的技能訓(xùn)練。校內(nèi)實(shí)習(xí)考核與臨床防疫操作規(guī)范相匹配，并與臨床防疫案例相結(jié)合，以PBL教學(xué)案例教學(xué)為主，以此來提高護(hù)生的自我防護(hù)能力。

2.對“抗疫精神”的閃光之處進(jìn)行了梳理，并將其納入到護(hù)理學(xué)專業(yè)的教學(xué)中去。本課題擬通過對英雄事跡、典型事例的挖掘，將“抗疫精神”的思政要素引入到專業(yè)課教學(xué)中，使“抗疫精神”所引發(fā)的情感體驗(yàn)與共鳴，成為內(nèi)在移情與共感的依據(jù)，并將其有機(jī)地融合到專業(yè)課教學(xué)與實(shí)踐中，進(jìn)而，以“思政課程”為切入點(diǎn)，建立職業(yè)認(rèn)知、培育職業(yè)情感、內(nèi)化職業(yè)信念、外化職業(yè)行為、升華職業(yè)認(rèn)同感。

五、結(jié)語

通過對高職男護(hù)生職業(yè)價(jià)值認(rèn)同的現(xiàn)狀調(diào)查，發(fā)現(xiàn)部分男護(hù)生存在職業(yè)價(jià)值認(rèn)識不足、職業(yè)價(jià)值評價(jià)偏低現(xiàn)象，建議加強(qiáng)對男護(hù)生的職業(yè)教育，提升其職業(yè)認(rèn)知水平；優(yōu)化專業(yè)設(shè)置，培養(yǎng)“男護(hù)士”，滿足社會對男護(hù)士的需求；增強(qiáng)心理輔導(dǎo)和職業(yè)規(guī)劃教育，激發(fā)男護(hù)士的工作積極性；樹立榜樣形象，引導(dǎo)男生主動學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識，提高專業(yè)技能水平，以優(yōu)秀的品質(zhì)、過硬的能力、積極的心態(tài)影響和帶動身邊的男生積極投身護(hù)理事業(yè)。

[基金項(xiàng)目：湖南省教育廳職業(yè)院校教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目《后疫情時代高職男護(hù)生職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀及提升策略研究》（課題編號：ZJGB2022340）]

參考文獻(xiàn)：

[1] 張冰妍，李雪陽，姚穎等.職業(yè)自我效能在本科護(hù)生人文關(guān)懷能力與職業(yè)認(rèn)同間的中介作用分析[J].天津護(hù)理，2023，31（04）：390-394.

[2] 楊春枝，盧丹丹，姚潔等.陜西省本科護(hù)生實(shí)習(xí)前專業(yè)自我概念與職業(yè)成熟度相關(guān)分析[J/OL].職業(yè)與健康，2023（09）：06.

[3] 何泓，劉雯汶，文慧等.新冠疫情突發(fā)公共事件背景下本科護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[C]//榆林市醫(yī)學(xué)會.第二屆全國醫(yī)藥研究論壇論文集（三）.第二屆全國醫(yī)藥研究論壇論文集（三），2023：106-112.

[4] 吳衛(wèi)群，陽綠清.以職業(yè)崗位為價(jià)值導(dǎo)向的智能綜合實(shí)訓(xùn)對護(hù)生職業(yè)崗位勝任力影響研究[J].廣西教育，2023（08）：68-71.

[5] 劉麗瓊.高職院校護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的教育實(shí)踐研究——以《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》為例[J].才智，2023（06）：161-164.

[6] 謝雅倩，張志佳，鐘映雯等.實(shí)習(xí)前本科護(hù)生新冠肺炎職業(yè)防護(hù)知信行現(xiàn)狀及影響因素分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2022，28（11）：823-829+842.

（作者單位：湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院 湖南衡陽 421005）

[作者簡介：蘇立（1975—），男，漢族，湖南省岳陽市人，研究生，研究員，研究方向：社會科學(xué)；廖元翠（1973—），女，漢族，湖南省衡南縣人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：護(hù)理。]

（責(zé)編：若佳）