在學(xué)齡前階段，家庭是聽障兒童最主要的生活環(huán)境和康復(fù)支持系統(tǒng)。因此，提供家庭康復(fù)方面的服務(wù)指導(dǎo)至關(guān)重要。然而，當(dāng)前的家庭康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)存在一些問題，如相關(guān)人員對(duì)服務(wù)指導(dǎo)的認(rèn)知不足、基礎(chǔ)保障不充分、支持網(wǎng)絡(luò)不完善等。對(duì)此，相關(guān)部門需要探索相應(yīng)的策略，通過提高社會(huì)認(rèn)知與包容程度、加強(qiáng)服務(wù)指導(dǎo)基礎(chǔ)保障、拓展社區(qū)康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)等途徑，提高家庭康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)的質(zhì)量，進(jìn)而提高學(xué)齡前聽障兒童的生活質(zhì)量和發(fā)展?jié)摿Α?/p>

一、學(xué)齡前聽障兒童家庭康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)概述

聽障兒童康復(fù)的概念在不斷發(fā)展，從最初的“十聾九啞”到后來的“能聽會(huì)說”，再到現(xiàn)在追求的“全面康復(fù)”，這一演變反映出人們對(duì)聽障兒童康復(fù)需求的理解已經(jīng)從生理和功能的康復(fù)上升到了身心的全面康復(fù)。在這個(gè)過程中，家庭康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)的重要性日益凸顯。

（一）學(xué)齡前聽障兒童的特點(diǎn)與需求

學(xué)齡前聽障兒童在感知、語言、社交和情感等方面與正常兒童存在差異，他們可能不僅面臨著語言發(fā)育遲緩、溝通障礙和學(xué)習(xí)困難等問題，還面臨著心理和情感方面的挑戰(zhàn)。因此，在為學(xué)齡前聽障兒童提供康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)時(shí)，人們需要特別關(guān)注他們?cè)谡Z言發(fā)展、溝通技能、自我認(rèn)知和情感支持等方面的需求。

（二）學(xué)齡前聽障兒童家庭康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)的內(nèi)容與目標(biāo)

在提供家庭康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)時(shí)，相關(guān)人員必須保證指導(dǎo)全面且目標(biāo)明確，以確保家庭康復(fù)的有效性和可持續(xù)性。由于聽障兒童接受康復(fù)訓(xùn)練的年齡日趨小齡化，家長(zhǎng)的作用和地位尤為關(guān)鍵?；诖?，相關(guān)人員需要向家長(zhǎng)提供有關(guān)學(xué)齡前聽障兒童的特點(diǎn)、康復(fù)方法和家庭支持的知識(shí)與信息，并鼓勵(lì)家長(zhǎng)營(yíng)造積極的家庭氛圍，以支持聽障兒童的發(fā)展。此外，家庭康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)還應(yīng)包括溝通技巧培訓(xùn)、情感支持、康復(fù)進(jìn)程的管理與跟進(jìn)等方面，以幫助學(xué)齡前聽障兒童更好地融入社會(huì)，提高他們的生活質(zhì)量和個(gè)人發(fā)展能力。

（三）學(xué)齡前聽障兒童家庭康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)的重要性

學(xué)齡前聽障兒童的家庭康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)至關(guān)重要。這類服務(wù)指導(dǎo)包括提供語言和聽覺訓(xùn)練、輔助聽覺設(shè)備的指導(dǎo)和維護(hù)等，這有助于提高學(xué)齡前聽障兒童的溝通能力和生活質(zhì)量。此外，家庭康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)還能幫助家長(zhǎng)和其他家庭成員理解和接受孩子的聽障狀況，加強(qiáng)家庭成員間的溝通和情感支持，營(yíng)造支持性的家庭環(huán)境。有數(shù)據(jù)顯示，接受早期康復(fù)服務(wù)的聽障兒童在語言發(fā)育和學(xué)習(xí)方面往往表現(xiàn)更好，這進(jìn)一步證明了學(xué)齡前聽障兒童家庭康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)的重要性。

二、學(xué)齡前聽障兒童家庭康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中存在的問題

（一）對(duì)服務(wù)指導(dǎo)的認(rèn)識(shí)不足

社會(huì)的認(rèn)知對(duì)學(xué)齡前聽障兒童的康復(fù)至關(guān)重要。社會(huì)上部分人對(duì)聽力障礙的了解不足甚至存在誤解和偏見，這可能影響家長(zhǎng)對(duì)康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)的接受程度和參與程度。部分家長(zhǎng)可能會(huì)否認(rèn)學(xué)齡前聽障兒童的聽力障礙，拒絕接受現(xiàn)實(shí)，進(jìn)而阻礙家庭康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)的開展。

（二）服務(wù)指導(dǎo)的基礎(chǔ)保障不足

服務(wù)指導(dǎo)的基礎(chǔ)保障不足是影響學(xué)齡前聽障兒童康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)開展的一個(gè)重要因素。一些家庭可能面臨經(jīng)濟(jì)困難，缺乏足夠的資金支持學(xué)齡前聽障兒童接受康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)。此外，有些家庭可能生活在相關(guān)資源匱乏的地區(qū)，難以獲得專業(yè)的康復(fù)服務(wù)和支持。而缺乏必要的服務(wù)指導(dǎo)基礎(chǔ)保障會(huì)阻礙學(xué)齡前聽障兒童接受及時(shí)有效的康復(fù)治療，從而影響他們的語言發(fā)育、社交能力和生活質(zhì)量。

（三）服務(wù)指導(dǎo)的支持網(wǎng)絡(luò)不全

一個(gè)健全的家庭康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)支持網(wǎng)絡(luò)能讓學(xué)齡前聽障兒童家庭外部的各項(xiàng)康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)資源實(shí)現(xiàn)互通互聯(lián)，從而確保這些資源能被最大程度、最具時(shí)效性、最有效果地使用，這對(duì)學(xué)齡前聽障兒童的康復(fù)具有極其重要的意義。然而，當(dāng)前家庭康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)的支持網(wǎng)絡(luò)仍因各種因素未能建立或不夠完善，影響了資源的利用效率和康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)的效果。

（四）服務(wù)指導(dǎo)的內(nèi)容和形式單一

目前，家庭康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)的內(nèi)容和形式比較單一，主要形式為在室內(nèi)家長(zhǎng)課堂中集體學(xué)習(xí)家庭康復(fù)技巧，內(nèi)容主要為理論知識(shí)傳授。然而，家庭康復(fù)并不是簡(jiǎn)單地通過室內(nèi)理論授課就能達(dá)到理想效果的，而是需要在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行更多的實(shí)踐操作。

（五）服務(wù)指導(dǎo)的可持續(xù)性欠缺

學(xué)齡前聽障兒童的康復(fù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，并不是達(dá)到某個(gè)階段的康復(fù)水平就可以停止。這一過程需要持續(xù)性和動(dòng)態(tài)化的追蹤，因而康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)也應(yīng)該是持續(xù)的。然而，目前的康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)尚未建立起一套完善的長(zhǎng)期機(jī)制。例如，有些機(jī)構(gòu)為兒童建立了康復(fù)檔案，但這些信息未被上傳到電子平臺(tái)，無法實(shí)現(xiàn)信息的隨時(shí)隨地調(diào)取，這給長(zhǎng)期的集中管理和共享分析帶來了困難，影響了家庭康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)的可持續(xù)性。

三、開展學(xué)齡前聽障兒童家庭康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)的策略

（一）提高社會(huì)認(rèn)知與包容程度

促進(jìn)社會(huì)認(rèn)知與包容是實(shí)現(xiàn)學(xué)齡前聽障兒童全面發(fā)展的重要舉措。政府和社會(huì)康復(fù)機(jī)構(gòu)可以聯(lián)合開展如下宣傳和教育活動(dòng)，以提高社會(huì)對(duì)學(xué)齡前聽障兒童的認(rèn)知和理解，促進(jìn)社會(huì)的包容和支持。一是開展聽力健康知識(shí)普及活動(dòng)，向公眾傳播聽力健康知識(shí)，介紹聽力障礙的原因、預(yù)防方法和康復(fù)手段，提高社會(huì)對(duì)學(xué)齡前聽障兒童的認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)更多人關(guān)注和理解他們的特殊需求。二是推廣無障礙環(huán)境建設(shè)，如無障礙交通、無障礙建筑和無障礙通信等，為學(xué)齡前聽障兒童創(chuàng)造友好包容的生活環(huán)境。三是組織學(xué)齡前聽障兒童開展藝術(shù)表演、展覽、文化節(jié)等活動(dòng)，讓社會(huì)大眾更直觀地了解他們，增進(jìn)對(duì)他們的理解。

（二）加強(qiáng)服務(wù)指導(dǎo)基礎(chǔ)保障

1.提供經(jīng)濟(jì)支持和資源保障。當(dāng)前，服務(wù)指導(dǎo)中醫(yī)療服務(wù)、輔助器具和教育費(fèi)用補(bǔ)助或減免的比例低，難以滿足兒童全面康復(fù)的需求。在這種情況下，政府需要加大對(duì)學(xué)齡前聽障兒童康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)的投入，拓寬服務(wù)指導(dǎo)范圍，加大醫(yī)療、教育、輔助器具等方面的支持力度，確保更多學(xué)齡前聽障兒童獲得及時(shí)的康復(fù)服務(wù)。

2.定期開展康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)和支持活動(dòng)。康復(fù)機(jī)構(gòu)等應(yīng)定期開展各種康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)和支持活動(dòng)，如康復(fù)講座、康復(fù)課程、康復(fù)營(yíng)地等，為學(xué)齡前聽障兒童家庭提供學(xué)習(xí)康復(fù)知識(shí)和技能的機(jī)會(huì)；提供交流和分享的平臺(tái)，鼓勵(lì)家長(zhǎng)分享經(jīng)驗(yàn)、討論問題，以增強(qiáng)他們對(duì)康復(fù)的信心。

3.培訓(xùn)社區(qū)工作者和志愿者?？祻?fù)機(jī)構(gòu)可以通過定期培訓(xùn)提高社區(qū)工作者和志愿者對(duì)學(xué)齡前聽障兒童康復(fù)的認(rèn)知水平和專業(yè)能力。培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)涵蓋聽力健康知識(shí)、溝通技巧、康復(fù)設(shè)備的使用等方面，確保他們更加了解學(xué)齡前聽障兒童的特殊需求，從而為學(xué)齡前聽障兒童的家庭提供更為貼心和專業(yè)的服務(wù)指導(dǎo)。

（三）拓展社區(qū)康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)

1.設(shè)立康復(fù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)分站點(diǎn)。社會(huì)康復(fù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在社區(qū)中設(shè)立學(xué)齡前聽障兒童康復(fù)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)分站點(diǎn)，提供一站式的康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)，包括聽力評(píng)估、聽力輔助設(shè)備的調(diào)試和維護(hù)、語言訓(xùn)練、家庭指導(dǎo)等，讓學(xué)齡前聽障兒童得到全方位的康復(fù)支持和指導(dǎo)，以增強(qiáng)他們的康復(fù)效果，提高他們的生活質(zhì)量。

2.建立社區(qū)康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。康復(fù)機(jī)構(gòu)可以與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)、學(xué)校、醫(yī)院等合作，通過整合資源和共享信息，共同構(gòu)建社區(qū)康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)，更好地滿足學(xué)齡前聽障兒童及其家庭的康復(fù)需求，為學(xué)齡前聽障兒童家庭提供更全面和貼心的康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)。

3.提供在線和遠(yuǎn)程服務(wù)指導(dǎo)?？祻?fù)機(jī)構(gòu)可以利用互聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程通信技術(shù)，為偏遠(yuǎn)地區(qū)或無法前往康復(fù)機(jī)構(gòu)的學(xué)齡前聽障兒童家庭提供在線和遠(yuǎn)程康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)，如遠(yuǎn)程聽力評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)等，為學(xué)齡前聽障兒童家庭提供更加便捷和靈活的支持。這種服務(wù)指導(dǎo)方式能夠打破地域限制，讓更多的學(xué)齡前聽障兒童家庭得到專業(yè)的康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)，獲得更好的康復(fù)效果。

（四）提供多樣化指導(dǎo)和培訓(xùn)

政府和社會(huì)康復(fù)機(jī)構(gòu)可以共同開展一系列專業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)活動(dòng)，向家長(zhǎng)介紹聽力健康知識(shí)、康復(fù)技巧、溝通策略等方面的內(nèi)容，幫助家長(zhǎng)更好地理解學(xué)齡前聽障兒童的需求。此外，定期開展康復(fù)指導(dǎo)和家庭支持小組活動(dòng)也十分重要。通過這些活動(dòng)，家庭之間可以分享經(jīng)驗(yàn)、互相支持，建立一個(gè)互助和支持的網(wǎng)絡(luò)，真正地讓家長(zhǎng)懂得基本的康復(fù)理論，掌握科學(xué)的康復(fù)技巧。

（五）建立綜合評(píng)估和跟蹤機(jī)制

政府和社會(huì)康復(fù)機(jī)構(gòu)等可以采取以下措施，建立綜合評(píng)估和跟蹤機(jī)制。一是合作建立更完善的長(zhǎng)期聽力健康檔案，記錄學(xué)齡前聽障兒童的個(gè)人信息、康復(fù)歷史、診斷結(jié)果等數(shù)據(jù)，為康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)提供參考。二是定期開展康復(fù)評(píng)估和跟蹤工作，利用專業(yè)評(píng)估工具和方法全面了解學(xué)齡前聽障兒童的康復(fù)需求和進(jìn)展情況，方便康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)提供者及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)計(jì)劃。三是利用信息技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和信息互通，建立起政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)等多方合作的信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)康復(fù)數(shù)據(jù)的集中管理和共享分析，以提高康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)的精準(zhǔn)度，讓學(xué)齡前聽障兒童獲得長(zhǎng)期的服務(wù)指導(dǎo)。

結(jié)語

學(xué)齡前聽障兒童的家庭康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)需要政府和社會(huì)康復(fù)機(jī)構(gòu)等多方的共同努力。政府和社會(huì)康復(fù)機(jī)構(gòu)可以采用提高社會(huì)認(rèn)知和包容程度、加強(qiáng)服務(wù)指導(dǎo)的基礎(chǔ)保障、拓展社區(qū)康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)等策略，更好地為學(xué)齡前聽障兒童及其家庭提供服務(wù)。

（作者單位：

溫州市殘疾人康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中心）