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50歲以后要關(guān)注認(rèn)知健康

2024-09-11 00:00:00楊秉輝
食品與生活 2024年9期

據(jù)2020年有關(guān)統(tǒng)計,我國60歲以上人口中,癡呆患者約有1500萬,輕度認(rèn)知障礙的患病率高達(dá)15.6%,約有3800萬。輕度認(rèn)知障礙可能發(fā)展為重度認(rèn)知障礙,進(jìn)而發(fā)展為癡呆,而癡呆一病目前尚無有效的治療方法,因此預(yù)防或減少其發(fā)病,自然是極為重要之事。

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活水平的提升,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的改進(jìn),民眾的健康水平也在不斷提高,其中最為顯見的結(jié)果就是人們期望壽命的延長。

不過,隨著人類壽命的延長,老年人的健康與疾病問題也日益凸顯。除了心、肝、脾、肺等器官的疾病外,神經(jīng)、精神性疾病,如抑郁、失智等問題也不斷增多。其中,阿爾茨海默病等智力障礙性疾病的問題尤為突出。

據(jù)2020年有關(guān)統(tǒng)計,我國60歲以上人口中,癡呆患者約有1500萬,輕度認(rèn)知障礙的患病率高達(dá)15.6%,約有3800萬。輕度認(rèn)知障礙可能發(fā)展為重度認(rèn)知障礙,進(jìn)而發(fā)展為癡呆,而癡呆一病目前尚無有效的治療方法,因此預(yù)防或減少其發(fā)病,自然是極為重要之事。

2023年4月,在中國首屆認(rèn)知障礙疾病??颇芰ㄔO(shè)大會上,全球首個國家級認(rèn)知障礙疾病防控綜合指數(shù)體系——《中國腦認(rèn)知健康指數(shù)(2023)》正式發(fā)布,其中指出我國民眾腦認(rèn)知健康“面臨日益嚴(yán)峻的形勢”,提示50歲以后就“應(yīng)該開展腦認(rèn)知健康管理”。

認(rèn)知即認(rèn)識、知曉之意。生活在這廣袤的世界里,人們靠著眼、耳、鼻、舌、身來感受自外界的信息,這些信息經(jīng)傳入神經(jīng)后再傳至大腦,大腦經(jīng)過分析判斷,認(rèn)識、知曉了傳入的信息,并作出相應(yīng)的反應(yīng)。若大腦喪失了分析判斷的能力,則眼、耳、鼻、舌、身感知的信息皆歸于無用。見佳肴而不知可食,臨風(fēng)險而不知規(guī)避,是為癡呆。故強(qiáng)調(diào)腦認(rèn)知健康的管理,即預(yù)防癡呆之意。

癡呆病因多種多樣,預(yù)防方法也不盡相同:如唐氏綜合征系基因缺陷所致,預(yù)防之法為孕期篩查,避免生育此類患兒;血管性癡呆多為腦卒中的后果,故預(yù)防心腦血管病即預(yù)防血管性癡呆;本文所指的是與年齡相關(guān),病因尚不明確的,以阿爾茨海默病為主體的“老年性癡呆”。

所謂“年齡相關(guān)”,即發(fā)病率與年齡的增長相關(guān),一般指年齡越大,發(fā)病率越高。據(jù)相關(guān)調(diào)查,我國癡呆的患病率在60歲以后逐步上升,60~69歲人群為2.9%,而80~89歲則高達(dá)24.9%。癡呆早期癥狀往往不明顯、不典型,專家研究認(rèn)為,癡呆發(fā)病之前,患者腦部的退行性變化,即退化,在15~20年前即已開始。這說明對癡呆的預(yù)防,即對腦認(rèn)知的健康管理,應(yīng)該盡早進(jìn)行。曾有專家提出,自50歲開始,即應(yīng)對此加以關(guān)注,甚至在直系親屬中有此病患者的人,更應(yīng)該在40歲以后即注意。依我淺見,我們關(guān)心肝、脾、肺的健康并未提倡自幾歲開始,而大腦功能的保護(hù),似乎也是應(yīng)該越早越好。如今已經(jīng)有明確說法:年輕時學(xué)習(xí)的知識越多,大腦的知識儲備越豐富,老年后癡呆的患病概率便越低。當(dāng)然,作為一項保健措施,提出50歲以后需關(guān)注腦認(rèn)知的健康,是合理且必要的。

如何關(guān)注認(rèn)知健康?其實說來也還是需要踐行健康的生活方式:合理的飲食、戒煙限酒(最好是不飲酒)、適度運(yùn)動與維持心理平衡。這些或許看似老生常談,但正因為這些原則具有普適性,所以才會被反復(fù)提及。預(yù)防心腦血管疾病、癌癥、代謝性疾病等,皆應(yīng)遵循這些原則。腦認(rèn)知的健康也離不開身體各個器官的健康,不健康的生活方式影響了心、肝、脾、肺等器官的健康,同樣也會影響腦認(rèn)知的健康。

當(dāng)然,腦認(rèn)知的健康也有它的特殊性,需加以關(guān)注。腦的認(rèn)知功能從嬰兒時期起,通過學(xué)習(xí)逐步獲得。嬰兒通過“學(xué)習(xí)”熟悉了母親的聲音、氣息而認(rèn)知了母親;托兒所的孩子感受到父親的愛護(hù)而認(rèn)知了父親;小學(xué)生通過學(xué)習(xí)算術(shù)而掌握了加減乘除,進(jìn)而在生活中需要不斷地運(yùn)用而強(qiáng)化、積累,提升了運(yùn)算的能力;中學(xué)生學(xué)習(xí)了三角函數(shù),若是沒有運(yùn)用的機(jī)會,便可能會將學(xué)到的知識“還給老師了”。所以認(rèn)知生成的兩個關(guān)鍵要素便是“學(xué)習(xí)”和“運(yùn)用”。不學(xué)習(xí)就無法獲得新的認(rèn)知,不運(yùn)用,已經(jīng)獲得的認(rèn)知也會退化。所以“活到老學(xué)到老”這句話可視為關(guān)注認(rèn)知健康的“金句”。學(xué)什么可以因人而異,能學(xué)些高深的學(xué)問固然是好,學(xué)些實用的技術(shù)也不錯,甚至學(xué)些生活技能和做些有興趣的事都可以,關(guān)鍵是要學(xué)習(xí),并要堅持運(yùn)用。切記不可認(rèn)為自己老了,學(xué)不會了或是學(xué)了也沒用了就不再學(xué)習(xí)。從加強(qiáng)大腦認(rèn)知功能、預(yù)防癡呆的角度而言,學(xué)不會而堅持學(xué),正是對認(rèn)知功能的鍛煉,而其作用正是對大腦認(rèn)知功能的加強(qiáng)。當(dāng)然,世界是豐富多彩的,可學(xué)的、可用的多得很,盡可以選擇有興趣的、適用的項目去學(xué)、去用。

人是群居動物,除了學(xué)習(xí)和應(yīng)用之外,人的認(rèn)知也需要有家庭的、社會的活動支撐。如今家庭多呈小型化,甚至有一些老人獨居,因此更應(yīng)主動參與一定的社交活動,以更多地接受新的信息,提升認(rèn)知的水平。

由于年齡的增長而可能帶來的大腦認(rèn)知功能衰退,會嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。因此提出“關(guān)注認(rèn)知健康”的說法,是十分必要的。

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