風險溝通的概念

衛(wèi)生應(yīng)急風險溝通，是指在突發(fā)公共事件中，針對人們普遍存在著對潛在的、不確定的有關(guān)健康風險的問題，以傳達相關(guān)信息為主要形式，以科學(xué)為基礎(chǔ)進行有效的溝通。

風險溝通是一項重要的衛(wèi)生干預(yù)措施，是任何突發(fā)事件應(yīng)對工作不可或缺的組成部分。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的期間，公眾需要了解自己面臨哪些健康風險，以及可以采取哪些行動保護自己的生命和健康。通過公眾可以理解、信任的方式和渠道，有關(guān)部門及早向公眾提供準確信息，幫助他們做出正確的選擇，最大程度降低事件對公眾及其家人的影響。

風險溝通的目的是爭取各方的支持與合作，減少和規(guī)避風險，控制或消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，平息不良的社會影響，引導(dǎo)社會輿論。開展風險溝通要遵循以下原則。

（1）提早準備。提前制定風險溝通的方案和預(yù)案；明確政府、公眾、醫(yī)務(wù)人員、媒體等不同溝通對象的需求，并進行相關(guān)的培訓(xùn)和演練。

（2）及時主動。事件發(fā)生后快速反應(yīng)，了解公眾的關(guān)注點，提出處置對策和溝通要點，掌握輿論主動權(quán)。

（3）信息真實。以準確為前提，避免發(fā)布不實消息，否則會對整個衛(wèi)生應(yīng)急處置帶來不利影響。

（4）口徑一致。無論是事件處理者還是新聞發(fā)布者，無論是行政領(lǐng)導(dǎo)，還是相關(guān)人員，對外宣傳的口徑必須保持統(tǒng)一。

（5）建立信任。采取真誠坦率和公開透明的態(tài)度，圍繞事實，明確觀點和態(tài)度，不回避問題。

（6）維護信譽。努力減少對政府或機構(gòu)信譽帶來的損失，爭取公眾的理解和信任。

開展風險評估

風險評估，是指評估某一突發(fā)公共衛(wèi)生事件產(chǎn)生的可能性大小和影響程度，包括事前評估、事中評估和事后評估，又可分為風險識別、風險分析、風險評價3個過程。

1.主要任務(wù)

通過風險評估解決以下5個主要問題。

（1）可能會發(fā)生什么樣的突發(fā)公共衛(wèi)生事件？為什么會發(fā)生？發(fā)生的原因是什么？

（2）事件發(fā)生的后果有哪些？對人群的健康影響有多大？

（3）這些后果是否可控？

（4）是否存在可以減輕事件后果或降低事件發(fā)生的因素或措施？

（5）目前的風險等級如何？是否需要進一步應(yīng)對？應(yīng)對措施有哪些？

2.風險評估類型

（1）事前風險評估：在日常風險評估的基礎(chǔ)上，評估發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的可能性。

（2）事中風險評估：定期采用專家會商法，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行情報篩檢，對正在發(fā)生的事件做階段性趨勢評估，內(nèi)容包括事件導(dǎo)致的健康風險評估、公眾關(guān)注點評估、輿情評估等。

（3）事后風險評估：在事件基本平息后，對整個風險溝通的過程、效果進行評估，總結(jié)經(jīng)驗，查找不足。同時，明確待解決的問題，評估事件再次發(fā)生的可能性。

3.風險評估流程

包括計劃準備、評估實施、報告撰寫3個階段。

（1）計劃準備階段：確定評估議題，選擇評估方法，確定評估專家，準備相關(guān)資料，如議題列表、德爾菲法專家問卷、分析流程法專家指標賦值表、過程記錄表單等。

（2）評估實施階段：第一，風險識別。根據(jù)風險議題，找出目前主要的公共衛(wèi)生風險和潛在的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第二，風險分析。對已識別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行定性或定量分析，估算發(fā)生的可能性、頻率、嚴重程度等，甄別出最需關(guān)注的風險。第三，風險評價。在上述風險識別和風險分析的基礎(chǔ)上，與風險準則進行比較，綜合判定風險的程度。根據(jù)風險等級，采取應(yīng)對措施并提出風險管理建議。

4.評估報告撰寫

一般包括背景、事件描述、評估方法、風險分析、風險等級、風險管理建議、附錄等內(nèi)容。

明確風險溝通的對象和目標

根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件波及范圍，將溝通對象分為3類。

（1）處于突發(fā)公共衛(wèi)生事件范圍內(nèi)、直接受影響的人群，如事件受害者、現(xiàn)場目擊者等。

（2）處于事件范圍相鄰區(qū)域的人群。

（3）關(guān)心事件發(fā)生發(fā)展的一般公眾。

通過不同的溝通方式，希望達成以下目標。

（1）系統(tǒng)內(nèi)溝通。保持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)系統(tǒng)內(nèi)的信息暢通，統(tǒng)一思想、協(xié)調(diào)分工、共同行動，在突發(fā)事件處置中占據(jù)主動。

（2）政府和部門溝通。確保各部門客觀、全面地掌握風險信息，確保政府決策的正確性和科學(xué)性，確保各部門有效聯(lián)動、綜合處置。

（3）媒體溝通。通過媒體傳播政府聲音，回應(yīng)社會關(guān)注，引導(dǎo)社會輿情。

（4）公眾溝通。告知公眾突發(fā)事件帶來的潛在風險及應(yīng)采取的行動，幫助人們克服心理上的恐懼和不安，鼓勵社會公眾參與風險應(yīng)對，營造積極的社會氛圍。

確定風險溝通內(nèi)容

（1）建立信息收集機制。及時捕獲突發(fā)事件的各種信息，確保時效性、真實性與完整性。

（2）確定核心信息。針對目標人群開展需求調(diào)查，常用輿情監(jiān)測、社區(qū)調(diào)查等方法，了解其信息需求、情感需求、信任需求。根據(jù)事件性質(zhì)、目標人群的特點和需求，確定風險溝通的內(nèi)容。

（3）信息審核。向公眾傳播的信息需要由衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構(gòu)或部門進行審核，確保信息的科學(xué)性、準確性和一致性。