從事中醫(yī)藥研究,對褚劍鋒來說似乎是一種必然選擇。他出生于中醫(yī)世家,“針藥并用,治病救人”是幾代人的傳承。家族扶危濟困的行醫(yī)傳說、古老神秘的中醫(yī)典籍、裝盛妙藥的寶葫蘆瓶牢牢長在他的記憶中,也潛移默化為他的求學和職業(yè)選擇圈定了方向。
褚劍鋒是福建中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結(jié)合研究院副院長,國醫(yī)大師陳可冀院士學術(shù)思想傳承人。傳承和發(fā)展恩師中西醫(yī)結(jié)合防治心血管病的學術(shù)思想,他開展高血壓、冠心病基礎(chǔ)與臨床研究,探索已上市藥物的藥效和作用機制,在做創(chuàng)新中藥研發(fā)的同時,他也在找尋人工智能與中醫(yī)診療結(jié)合的多種可能性。雖是研究中醫(yī)藥的學者,但褚劍鋒并未囿于學科所限,用發(fā)展的眼光看問題,對歷史和全局的關(guān)照也常常呈現(xiàn)于他的言談中。
幸遇恩師
褚劍鋒曾試圖找尋一個新的方向。高考時,他曾一心要學自然科學,但在家人輪番勸說下,他做出折中之選,進入河南中醫(yī)學院(現(xiàn)為河南中醫(yī)藥大學)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)求學。因就讀于學校所設(shè)的第一屆中西醫(yī)結(jié)合本科專業(yè),這屆學生受到格外重視。正是在那時,褚劍鋒筑牢了醫(yī)學的基本功,也在心里埋下了一顆向中西醫(yī)結(jié)合科研高處攀登的種子。
褚劍鋒記得,自己曾在課堂筆記本上鄭重記下“陳可冀”3個字。這是老師講到活血化瘀,講到中西醫(yī)結(jié)合時,常常提起的一個名字。作為開拓者,陳可冀院士為我國中西醫(yī)結(jié)合所作的貢獻深深鼓舞了褚劍鋒。不曾想到,多年后褚劍鋒竟能拜到陳院士門下求學,并成為他的學術(shù)傳承人。
從河南中醫(yī)藥大學畢業(yè)后,褚劍鋒進入福建中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結(jié)合研究院繼續(xù)求學。這是被調(diào)劑后的結(jié)果,但卻在冥冥中拉近了他與恩師的距離。中西醫(yī)結(jié)合研究院成立于2005年7月,由陳可冀院士擔任院長,重點圍繞心血管疾病等方向開展中西醫(yī)結(jié)合研究。
碩士學業(yè)結(jié)束后,褚劍鋒以優(yōu)異成績成為陳可冀院士的博士研究生。能近距離聆聽國醫(yī)大師的教誨,褚劍鋒感到很幸運。陳可冀院士溫和謙遜、治學嚴謹,對學生非常上心。“他曾征詢我博士階段要做的研究方向。我原想做冠心病研究,但他得知我碩士階段做的是高血壓后,建議我繼續(xù)做下去。他認為做科研,保持一個方向,堅持不懈才能有收獲?!?/p>
褚劍鋒常想,能走上醫(yī)學研究這條路,是因為家傳,更是因為老師的啟蒙?!坝绕潢惱蠋?,他對我影響很大。博士畢業(yè),他對我講,‘一輩子看不了幾個病人,但如果一輩子能做成一件科研成果,就能造福千百萬人’。雖在當時我無法完全理解他的話,但后來在學術(shù)傳承中,我有了深切體會。兩條腿走路,中西不偏廢,注重臨床積累,加強做科研,路才會越走越堅定?!瘪覄︿h說。
傳承發(fā)展
恩師提燈引路,褚劍鋒在科研路上穩(wěn)步前行。傳承陳可冀院士的學術(shù)思想,開展中西醫(yī)結(jié)合心血管病基礎(chǔ)與臨床研究,他主持國家自然科學基金青年、面上項目,科技部專項等科研課題十多項。在愛爾蘭醫(yī)藥學領(lǐng)域經(jīng)典老牌雜志《民族藥理學》(J Ethnopharmacol)、法國著名醫(yī)學雜志《生物醫(yī)學與藥物治療》(Biomed Pharmacother),《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》、《中醫(yī)雜志》等國內(nèi)外重要期刊上,他發(fā)表中醫(yī)藥防治高血壓和缺血性心臟病等論文50余篇;獲省級科技進步獎和教學成果獎二等獎各1項,國家一級學會優(yōu)秀貢獻獎2次,申報新藥臨床試驗批件1項。
褚劍鋒記得,在一次學術(shù)傳承報告會上,大家請師母陳維養(yǎng)教授談談她對陳可冀院士學術(shù)傳承的看法。她說:“我倆歲數(shù)差不多,陳老師做活血化瘀、清宮醫(yī)案、老年醫(yī)學等一系列研究,包括臨床、科研、保健,憑什么他比我做的成績多呢?我自己體會,他不比我聰明,但他比我努力、比我勤奮?!?/p>
老師的努力勤奮,褚劍鋒耳濡目染,亦將此內(nèi)化為自己的行事品格,在傳承老師學術(shù)思想的同時,在新的時代條件、時代課題下,他也在做著新的探索。
近年來,心血管疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,而發(fā)病年齡卻呈逐年下降趨勢,這不僅引發(fā)了醫(yī)學界同仁對心血管疾病防治的探討,還引發(fā)了關(guān)于中醫(yī)藥對心血管疾病究竟有何療效的探討。為回應社會關(guān)切,褚劍鋒開展了對中成藥以活心丸(濃縮丸)為例的兩組動物實驗,用具有說服力的實際研究,證實了活心丸(濃縮丸)的藥效。
“活心丸(濃縮丸)藥物處方與陳院士在防治心血管疾病中提出的‘三通兩補’中的‘芳香溫通’學術(shù)思想十分契合。芳香溫通法抑制心臟缺血,改善心臟功能,以活心丸(濃縮丸)為例,其組方包括:人參、附子、人工麝香、紅花、靈芝、蟾酥、熊膽、體外培育牛黃、珍珠、冰片,都具有改善血液循環(huán)、養(yǎng)氣補血的功效。這不僅是對芳香溫通法防治缺血性心臟病學術(shù)思想的有力補充,而且是對中醫(yī)藥防治心血管疾病的有效證明?!瘪覄︿h說。對已上市中成藥進行再評價也將是他繼續(xù)研究的方向,丹參口服液、通天口服液的藥效和作用機制研究在陸續(xù)開展?!拔視⒏嘟?jīng)過實踐論證的具有價值的藥物傳遞給患者,造?;颊??!彼f。
開展創(chuàng)新中藥研發(fā),探索中藥的無限可能,是褚劍鋒一直追求的科研理想。
清眩降壓湯是陳可冀院士根據(jù)數(shù)十年臨床經(jīng)驗,針對高血壓病的病機特點,創(chuàng)立的治療肝腎陰虛、肝陽上亢證高血壓的有效方劑。在此基礎(chǔ)上調(diào)整處方,與陳院士一起,褚劍鋒開展了“清達顆粒”的創(chuàng)新中藥研發(fā)。在福建省科技重大專項支持下,他們系統(tǒng)開展了藥學、藥效學、藥理毒理學等臨床前研究,最終確定了清達顆粒四味藥材基源,優(yōu)化了清達顆粒制備工藝,建立了清達顆粒質(zhì)量標準,證實了清達顆粒質(zhì)量穩(wěn)定可控,且未見明顯毒副作用。2022年6月,清達顆粒獲得國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的藥品臨床試驗批準通知書,有望研發(fā)成為具有自主知識產(chǎn)權(quán)、對高血壓病防治確有療效的創(chuàng)新中藥。
中西醫(yī)結(jié)合實現(xiàn)心血管病的有效防治,褚劍鋒有太多的想法要實現(xiàn)?!霸诜乐蔚男码A段,活血化瘀也應該發(fā)展到新階段,在抗凝、抗血小板過程中,出現(xiàn)胃腸道黏膜損傷、出血等許多并發(fā)癥?;钛鍪遣皇强梢阅贸龈玫氖侄?,解決當前面臨的一些困境和問題?目前治療高血壓的西藥對調(diào)節(jié)情緒相關(guān)疾病的手段不多,如何發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,在治療高血壓的同時對焦慮、緊張、失眠、煩躁的不良心理進行有效控制?高血壓的治療目前須每天吃藥,是否能找出這樣的藥物,實現(xiàn)不反彈?另外,特殊類型高血壓的發(fā)病因素相對明確,例如絕經(jīng)后女性高血壓、與失眠相關(guān)的高血壓、與焦慮情緒有關(guān)的高血壓,能否將致病關(guān)鍵因素找出來,明確發(fā)病機制,從而實現(xiàn)對特殊高血壓防治的突破?”將思路整理出來,褚劍鋒也在著手一一去實現(xiàn)。
褚劍鋒認為,中醫(yī)不僅要與現(xiàn)代醫(yī)學相結(jié)合,更要與現(xiàn)代科技相結(jié)合,在互聯(lián)網(wǎng)、通信、人工智能為特色的新時代,中醫(yī)藥也要擁抱未來。
做高血壓防治中醫(yī)藥研發(fā)的人工智能研究,利用人臉識別技術(shù)做中醫(yī)望診的人工智能研究,褚劍鋒已邁出了中醫(yī)藥擁抱未來的第一步。他承認進入一個未知領(lǐng)域,會面臨諸多挑戰(zhàn),但只要目標堅定,就能想出突圍的辦法。走出去與大學、醫(yī)院、企業(yè)通力合作,懂得奉獻和分享,互通有無,褚劍鋒認為終能迎來科研上的突破。
陳可冀院士曾深情地講:“中醫(yī)是一匹老馬,西醫(yī)是一匹壯馬,中西醫(yī)結(jié)合是一匹小馬,但小馬才是未來。”在褚劍鋒看來,將中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學、現(xiàn)代科技結(jié)合,不僅事關(guān)中醫(yī)藥能否在國際醫(yī)學體系中占有一席之地更好服務全人類,還事關(guān)中國的文化自信。“中醫(yī)藥在幾千年中醫(yī)理論與實踐發(fā)展過程中,不斷汲取中華文化各方面的精華,中醫(yī)文化是中華文明之花。在新時代背景下講好中醫(yī)藥故事,無疑是彰顯中華民族文化自信,展現(xiàn)中國特色、中國風格、中國魅力的一條高效又便捷的途徑。”褚劍鋒說。