曹某夜間睡覺時(shí)，感覺有蟲體在眼上爬動(dòng)。她下意識(shí)地拍了一下，又朦朦朧朧睡去。黎明時(shí)分，只覺左眼火辣辣的痛。丈夫看她左眼瞼有點(diǎn)簇狀水腫性紅腫，上有密集小水泡。由于灼痛難忍，立即去醫(yī)院就診。醫(yī)生診斷為隱翅蟲皮炎，若就診遲延可發(fā)生眼瞼糜爛、壞死、結(jié)膜炎、角膜炎，甚至失明、毀容。

隱翅蟲皮炎概述 隱翅蟲又叫酸螞蟻，黃黑相間，像螞蟻長(zhǎng)了翅膀。每年6月—9月大量出現(xiàn)，夏秋季雨后是活躍時(shí)間。隱翅蟲遍布世界各地。大多生活在地表，棲息于落葉中。白天隱居于潮濕的草地、菜園等陰暗處，晝伏夜出，有趨光性，夜間會(huì)向燈光處飛行。隱翅蟲多數(shù)為肉食性蟲類，是農(nóng)作物害蟲的重要天敵，可控制害蟲的數(shù)量，保護(hù)農(nóng)作物，保持生態(tài)平衡。但隱翅蟲的蟲體各段都有毒素，是一種酸性的毒汁，腐蝕性很強(qiáng)，被稱為“飛行的硫酸”。叮咬皮膚或蟲體被拍碎后釋放毒液，可引起隱翅蟲皮炎或線性皮炎。

隱翅蟲皮炎的癥狀 皮膚奇癢難忍，局部紅腫，刺痛，出現(xiàn)水泡、膿皰，糜爛滲出，若傷及眼睛部位，可有結(jié)膜炎、角膜炎，甚至導(dǎo)致失明。輕者一周痊愈，重者可留有疤痕，色素沉著。隱翅蟲皮炎全身反應(yīng)較輕，可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐、脈搏增加等癥狀，重癥者可出現(xiàn)譫妄、抽搐癥狀，甚至死亡。

隱翅蟲皮炎的診斷及治療 有隱翅蟲皮炎接觸史及皮膚奇癢難忍、紅腫、水泡等典型癥狀，即可確診。被叮咬后及時(shí)用清水或肥皂水對(duì)患處反復(fù)清洗，祛除蟲體體液殘留；皮膚未破潰時(shí)，可用爐甘石洗劑或激素類藥膏涂抹；皮膚破潰有腐爛時(shí)，可用3%硼酸溶液或1：5000高錳酸鉀溶液濕敷，再用激素類軟膏；若局部出現(xiàn)感染，可同時(shí)外用抗生素軟膏（夫西地酸或莫匹羅星等）；若皮膚瘙癢明顯，可口服抗組織胺藥（醋酸潑尼松片等）；飲食宜清淡，多飲水，忌食辛辣食物及魚、蝦等發(fā)物。皮損嚴(yán)重且有系統(tǒng)損傷時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

隱翅蟲皮炎的預(yù)防 ①保持環(huán)境衛(wèi)生，消滅隱翅蟲隱患。房間及時(shí)打掃，包括衛(wèi)生間、下水道。垃圾及時(shí)處理，門窗安裝紗窗。②在門口、窗口及可能爬入隱翅蟲的地方噴灑新型殺蟲制劑；室內(nèi)安裝隱翅蟲捕捉器，殺滅入室的隱翅蟲。③一旦發(fā)現(xiàn)家里有隱翅蟲，可用膠帶將其粘住或用紙巾捉住扔掉。④注意個(gè)人防護(hù)。出外旅游，到公園、郊區(qū)、鄉(xiāng)下，要穿長(zhǎng)袖衣褲，隨身攜帶驅(qū)蟲用品。⑤盡量不“摸黑”玩手機(jī)，以免吸引隱翅蟲。⑥隱翅蟲一般不會(huì)叮咬皮膚，晚上出外活動(dòng)時(shí)若感覺有蟲子在身上爬，切記不要下意識(shí)拍打。可吹去或抖落，千萬(wàn)不要用手去捏，以防排出毒液或叮咬皮膚。

糖尿病減肥藥物之司美格魯肽

司美格魯肽是最近減肥人士的“新寵”，有的廠家甚至打出了“減肥神藥，一吃即瘦”的旗號(hào)，但現(xiàn)實(shí)其實(shí)“很骨感”。司美格魯肽是一種在醫(yī)療領(lǐng)域有重要作用的藥物，但它的濫用也可能帶來(lái)嚴(yán)重的副作用。司美格魯肽屬于GLP-1受體激動(dòng)劑，主要用于治療2型糖尿病，通過(guò)與人體內(nèi)的特定受體結(jié)合，減少肝糖原的分解，減緩葡萄糖生成，使餐后血糖保持在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，從而達(dá)到治療目的。然而它也是一把雙刃劍，司美格魯肽在帶來(lái)治療效果的同時(shí)，如果超范圍濫用也會(huì)導(dǎo)致一定的風(fēng)險(xiǎn)。

超出醫(yī)囑范圍或未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)而自行使用司美格魯肽減肥，不僅無(wú)法獲得預(yù)期的治療效果，還可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的副作用，如惡心、嘔吐、腹瀉等。這些副作用包括但不限于消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)問題，甚至可能引發(fā)胰腺炎等危及生命。

胰腺炎 使用司美格魯肽時(shí)要注意自己是不是有急性胰腺炎或相關(guān)類似疾病，因?yàn)椴糠盅芯繄?bào)告指出，采用司美格魯肽進(jìn)行減肥治療可能與胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)的上升存在一定的相關(guān)性。

低血糖反應(yīng) 司美格魯肽嚴(yán)重低血糖發(fā)生比例較低，但當(dāng)其與胰島素或磺脲類藥物（如格列吡嗪、格列齊特、格列苯脲等）聯(lián)合用藥時(shí)有明顯升高趨勢(shì)。一些患者低血糖時(shí)可能會(huì)感到持續(xù)的頭暈或頭痛，還可能出現(xiàn)視力模糊、注意力不集中的情況，嚴(yán)重低血糖還容易導(dǎo)致休克。為了防止這一問題，我們要盡量避免胰島素、磺脲類藥物與司美格魯肽合用。

視網(wǎng)膜病 研究發(fā)現(xiàn)司美格魯肽不會(huì)明顯改變視網(wǎng)膜功能，但微增加視網(wǎng)膜中央厚度。

除以上三種不良反應(yīng)外，因?yàn)槿说捏w質(zhì)不盡相同，使用司美格魯肽減肥時(shí)一定要謹(jǐn)慎。