高血壓腦出血俗稱腦溢血，是指由于高血壓導(dǎo)致患者腦實質(zhì)當中血管破裂而誘發(fā)的腦內(nèi)出血。由于該病的致殘率和致死率較高，因此，做好防治工作十分重要。

對重度顱腦損傷患者的護理

1.呼吸道的護理

? 體位：對顱腦損傷或手術(shù)的患者，床頭抬高15～30度，頭偏向一側(cè)，這樣有利于靜脈回流減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，增加肺部通氣量，并可減少胃內(nèi)容物反流呼吸道。

? 吸痰：在病情穩(wěn)定的情況下，協(xié)助患者翻身叩背，以利于痰液排出，減少和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

2.尿路感染的預(yù)防

意識障礙患者常有排尿功能紊亂，長期留置導(dǎo)尿管是引起泌尿系感染的主要原因。必須導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作，留置導(dǎo)尿過程中，加強會陰部的護理，并定時放尿以訓(xùn)練膀胱貯尿功能，一般是4小時放尿1次。每日用生理鹽水250毫升，加慶大霉素8萬單位，膀胱沖洗2次。每日更換引流袋，用碘伏擦洗尿道口。

3.壓瘡的護理

要定時為患者翻身，在骶尾部和其它骨突出部位墊氣圈和泡沫墊，經(jīng)常按摩受壓部位。對于尿失禁或出汗多的患者，要經(jīng)常更換床單、衣服，保持平整、干燥。

4.神經(jīng)功能恢復(fù)的護理

昏迷或長期臥床患者，由于活動少，易發(fā)生肌腱、韌帶退化和肌肉萎縮，關(guān)節(jié)日久不動也會強直而失去正常功能，所以護理患者時應(yīng)注意保持肢體的功能位置，給患者按摩、幫助其做肢體的被動運動，促進肢體的血液循環(huán)，增加肌肉張力，防止關(guān)節(jié)攣縮，幫助恢復(fù)功能。

高血壓腦出血如何治療

1.急性期治療：在突然發(fā)病的3天內(nèi)，主要是控制血壓維持在正常范圍，應(yīng)用甘露醇等降低顱內(nèi)壓的藥物，應(yīng)用止血藥避免血腫進一步擴大。突發(fā)疾病時，應(yīng)立即撥打120，避免病急亂投醫(yī)。

2.一般治療：絕對臥床休息，盡量避免體力勞動。要注意觀察生命體征情況，一旦有任何異常狀況，都要立即報告醫(yī)護人員。低流量吸氧，保持大腦氧氣供應(yīng)，一般不低于90%；當患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀時，應(yīng)將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免造成窒息。

3.藥物治療：治療藥物主要為控制血壓的降壓藥，減輕腦水腫的脫水藥、防止血腫擴大的止血藥以及促進神經(jīng)功能恢復(fù)的神經(jīng)營養(yǎng)藥等。治療過程中，一定要遵醫(yī)囑服藥，注意觀察用藥過程中身體出現(xiàn)的變化。

4.手術(shù)治療：手術(shù)方式主要有微創(chuàng)鉆孔血腫抽吸術(shù)和開顱血腫清除術(shù)等。

5.中醫(yī)治療：中醫(yī)的康復(fù)功能訓(xùn)練、針灸物理治療、活血化淤療法等對于患者度過危險期后的神經(jīng)功能恢復(fù)有很好的促進作用。