【摘要】子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的婦科疾病,通常會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、盆腔壓迫感及不孕等問(wèn)題,目前臨床治療該疾病多采用手術(shù)治療,以完全清除病灶并治愈患者,但任何手術(shù)對(duì)患者身體都有一定程度的損傷,因此,子宮肌瘤手術(shù)患者圍手術(shù)期間做好護(hù)理工作至關(guān)重要??焖倏祻?fù)理念是指在醫(yī)學(xué)和康復(fù)領(lǐng)域中,通過(guò)科學(xué)的方法和系統(tǒng)的治療方案,促進(jìn)患者身體功能的恢復(fù)和健康狀態(tài)的改善。這一理念強(qiáng)調(diào)了個(gè)性化、全面性、協(xié)同性等特點(diǎn),旨在提高患者的生活質(zhì)量。子宮肌瘤在中醫(yī)病因?qū)W說(shuō)中認(rèn)為,其發(fā)生主要與氣血郁滯、肝火上升、脾虛失運(yùn)、腎精不足等因素密切相關(guān);中醫(yī)護(hù)理是基于中醫(yī)理論,通過(guò)情志護(hù)理、按摩推拿等調(diào)節(jié)患者心態(tài),改善患者臨床癥狀表現(xiàn),并預(yù)防并發(fā)癥。臨床上,針對(duì)子宮肌瘤術(shù)后患者,為達(dá)到更好的康復(fù)效果,通常將快速康復(fù)理念、中醫(yī)護(hù)理兩者聯(lián)合應(yīng)用,現(xiàn)就快速康復(fù)理念、中醫(yī)護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理結(jié)合快速康復(fù)理念在子宮肌瘤患者中的應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行以下綜述,為提高護(hù)理效果提供參考。
【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤 ; 中醫(yī)護(hù)理 ; 快速康復(fù)理念
【中圖分類(lèi)號(hào)】R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-3718.2024.17.0020.04
DOI:10.3969/j.issn.2096-3718.2024.17.007
子宮是女性身體中至關(guān)重要的器官之一,其位于盆腔內(nèi),前方與膀胱和輸尿管相鄰,后方則與直腸、肛門(mén)相接。作為女性生殖系統(tǒng)的核心組成部分,子宮承擔(dān)著孕育新生命、月經(jīng)周期調(diào)節(jié)及排泄廢物等多項(xiàng)重要功能。子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤,在30~50歲年齡段的女性群體中較為多見(jiàn),特別是在脂肪含量較高的女性中更容易發(fā)生此類(lèi)情況[1]。目前尚不清楚導(dǎo)致子宮肌瘤形成的確切原因,但有可能與患者自身的激素變化、局部環(huán)境因素及肌層細(xì)胞突變等因素相關(guān)聯(lián)。初期階段患者往往沒(méi)有明顯臨床癥狀表現(xiàn),在病情持續(xù)進(jìn)展時(shí)才會(huì)出現(xiàn)出血、劇痛甚至貧血等多種臨床表現(xiàn)。在中醫(yī)理論中,認(rèn)為子宮肌瘤與體內(nèi)氣血運(yùn)行不暢有關(guān),導(dǎo)致氣滯血瘀而形成肌塊;此外,濕濁也被認(rèn)為是引發(fā)子宮肌瘤的重要因素之一。針對(duì)這些機(jī)制,中醫(yī)治療通常采用活血化瘀、祛濕化滯的方法來(lái)調(diào)理患者的身體狀態(tài),并通過(guò)藥物和針灸等手段促進(jìn)體內(nèi)陰陽(yáng)平衡,以達(dá)到緩解或治愈子宮肌瘤的目的[2]。目前,臨床治療該疾病通常采用手術(shù)方式,以完全清除病灶并治愈患者。然而,手術(shù)后患者往往會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥,對(duì)預(yù)后恢復(fù)不利。因此,患者在治療過(guò)程中做好護(hù)理工作至關(guān)重要。快速康復(fù)護(hù)理是一種高質(zhì)量的護(hù)理方法,可促進(jìn)患者康復(fù)。臨床上為達(dá)到更好的康復(fù)效果,通常還會(huì)在快速康復(fù)理念的基礎(chǔ)上加入中醫(yī)護(hù)理,中醫(yī)護(hù)理是基于中醫(yī)理論,通過(guò)情志護(hù)理、按摩、推拿等方式來(lái)調(diào)節(jié)患者的心態(tài),以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[3]?;诖?,本研究對(duì)中醫(yī)護(hù)理結(jié)合快速康復(fù)理念在子宮肌瘤患者中的應(yīng)用進(jìn)行以下綜述。
1 快速康復(fù)理念和中醫(yī)護(hù)理概述
1.1 快速康復(fù)理念 快速康復(fù)外科,又名加速康復(fù)外科,是一種在手術(shù)前后采用經(jīng)過(guò)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的有效方法來(lái)減輕手術(shù)引起的各種不良刺激,以促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)的治療理念。這一理念已被廣泛應(yīng)用于腸道外科、泌尿外科等多個(gè)外科領(lǐng)域。通過(guò)精細(xì)化手術(shù)技術(shù)和全面的圍手術(shù)期管理,快速康復(fù)外科能夠最大限度地減少組織損傷,降低并發(fā)癥發(fā)生率,在確保手術(shù)安全的同時(shí)縮短患者住院時(shí)間、促進(jìn)功能恢復(fù),并降低醫(yī)療費(fèi)用支出。對(duì)于婦科手術(shù)患者而言,在圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)并應(yīng)用快速康復(fù)理念具有重要意義,通過(guò)精心設(shè)計(jì)和執(zhí)行圍手術(shù)期護(hù)理計(jì)劃,可以有效減輕患者心理應(yīng)激帶來(lái)的負(fù)面影響,提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量和效果[4]。華吉等[5]研究證實(shí),基于快速康復(fù)理念聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理用于機(jī)器人輔助下婦科惡性腫瘤根治術(shù)圍術(shù)期可促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù),改善心理狀況,提高滿(mǎn)意度。特別是針對(duì)子宮切除術(shù)、婦科腫瘤手術(shù)等常見(jiàn)婦科手術(shù)類(lèi)型,在圍繞著恢復(fù)階段給予合適的營(yíng)養(yǎng)支持、促進(jìn)早期活動(dòng)及功能鍛煉等方面進(jìn)行干預(yù)與指導(dǎo),能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量并縮短其住院時(shí)間。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,將快速康復(fù)理念融入子宮肌瘤手術(shù)中,使得患者能夠更好地度過(guò)手術(shù)期和康復(fù)期,在最短時(shí)間內(nèi)重返正常生活狀態(tài)。
1.2 中醫(yī)護(hù)理 中醫(yī)理論認(rèn)為,子宮肌瘤的形成與氣滯、血瘀、濕濁等因素有關(guān)。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)典理論,氣滯可導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,從而形成結(jié)塊;血瘀則會(huì)使局部循環(huán)受阻,促進(jìn)腫塊生長(zhǎng);濕濁則可能加重體內(nèi)水液代謝失調(diào),促進(jìn)了肌瘤的發(fā)展;此外,在中醫(yī)看來(lái),情志不暢、飲食不節(jié)等因素也可能對(duì)子宮肌瘤產(chǎn)生影響。因此,子宮肌瘤的形成是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,在治療上需要綜合考慮患者個(gè)體差異和整體情況,并采取相應(yīng)的調(diào)理措施以達(dá)到平衡身體狀態(tài)的目的。中醫(yī)護(hù)理是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,通過(guò)采用按摩、推拿、艾灸等傳統(tǒng)療法,結(jié)合飲食調(diào)理、情志調(diào)節(jié)等方法,對(duì)患者進(jìn)行全面的身心健康管理和治療。中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)整體觀(guān)念和個(gè)性化治療,在診斷過(guò)程中注重辨證施治,根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的護(hù)理方案。此外,中醫(yī)護(hù)理還包括了預(yù)防保健、康復(fù)鍛煉及生活方式指導(dǎo)等內(nèi)容,旨在促進(jìn)人體自我修復(fù)能力,并維持身心平衡狀態(tài)。郭麗等[6]研究證實(shí),對(duì)于子宮肌瘤患者,中醫(yī)護(hù)理的應(yīng)用效果顯著,可以改善患者的睡眠質(zhì)量、遵醫(yī)行為及護(hù)理滿(mǎn)意度,并降低并發(fā)癥發(fā)生率。潘月紅[7]選取子宮肌瘤合并高血壓患者84例進(jìn)行研究,其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式,觀(guān)察組則采取中醫(yī)特色護(hù)理模式,得出結(jié)論在子宮肌瘤合并高血壓患者術(shù)后臨床護(hù)理中,通過(guò)中醫(yī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù),具有降低術(shù)后疼痛感、穩(wěn)定血壓的效果,更利于改善患者心理狀態(tài)。除傳統(tǒng)手段之外,在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的背景下,中醫(yī)護(hù)理也逐漸融入了現(xiàn)代科技手段和管理模式,例如利用信息技術(shù)提供遠(yuǎn)程診療服務(wù)、借助大數(shù)據(jù)分析優(yōu)化個(gè)性化治療方案等。中醫(yī)護(hù)理作為一種古老而又不斷創(chuàng)新發(fā)展的保健方式,在繼承傳統(tǒng)經(jīng)典的基礎(chǔ)上不斷探索創(chuàng)新,并逐步走向國(guó)際舞臺(tái)。
2 快速康復(fù)理念護(hù)理對(duì)于子宮肌瘤手術(shù)患者的要點(diǎn)
2.1 術(shù)前護(hù)理 快速康復(fù)理念護(hù)理的術(shù)前實(shí)施要點(diǎn)包括對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查和病史調(diào)查,以確保術(shù)前身體狀態(tài)良好,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)因素。此外,術(shù)前需進(jìn)行充分的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)方案,以提高手術(shù)后恢復(fù)能力。同時(shí),在心理護(hù)理方面,需要與患者建立良好溝通關(guān)系,了解其情緒變化,并采取相應(yīng)措施緩解焦慮和緊張情緒。簡(jiǎn)化腸道準(zhǔn)備也是重要環(huán)節(jié)之一,在臨近手術(shù)時(shí)間段內(nèi)通過(guò)特定飲食或藥物輔助清潔腸道,以降低手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。高婷婷等[8]研究結(jié)果證實(shí),將快速康復(fù)理念引入腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的圍術(shù)期,不需要在手術(shù)前進(jìn)行灌腸和清腸,從而減輕了患者的不適感;同時(shí)最大限度地縮短禁食時(shí)間,避免長(zhǎng)時(shí)間禁食導(dǎo)致的脫水和營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)患者自身免疫力產(chǎn)生不利影響。
2.2 術(shù)中護(hù)理 在手術(shù)過(guò)程中,為更好地貫徹快速康復(fù)理念,需要加強(qiáng)對(duì)患者的全面護(hù)理。除關(guān)注保溫工作和合理調(diào)整輸液速度外,還應(yīng)當(dāng)重視麻醉藥物的使用方法。采取硬膜外麻醉或短效靜脈麻醉可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率,有利于患者術(shù)后恢復(fù);此外,在術(shù)中保暖方面也需綜合考慮多種因素。趙洪艷[9]研究證實(shí),在腹腔鏡下進(jìn)行子宮肌瘤切除手術(shù)時(shí),加速康復(fù)外科手術(shù)護(hù)理的應(yīng)用效果顯著,可以明顯減少患者出血量,縮短住院時(shí)間,并有助于促進(jìn)患者早日排氣。石曉玲[10]研究表明,在腹腔鏡手術(shù)中,對(duì)于子宮肌瘤切除的患者,在圍術(shù)期采用快速康復(fù)外科手術(shù)室護(hù)理可以提高睡眠質(zhì)量和營(yíng)養(yǎng)水平,減輕疼痛并降低并發(fā)癥發(fā)生率,同時(shí)也能增加患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。
2.3 術(shù)后護(hù)理 基于快速康復(fù)理念的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括手術(shù)后注意觀(guān)察患者陰道出血情況,保持通暢并清潔,給予疼痛護(hù)理和適當(dāng)活動(dòng),飲食以流食為主。首先,重視術(shù)后鎮(zhèn)痛,快速康復(fù)理念提倡采用分層止痛方案,并且麻醉學(xué)科主張多模式聯(lián)合預(yù)防性鎮(zhèn)痛。其次,在術(shù)后早期進(jìn)食方面,快速康復(fù)理念強(qiáng)調(diào)在控制患者惡心和嘔吐情況下減少機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)缺失,并鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)食,有利于改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)并促進(jìn)早日康復(fù)。再次,在術(shù)后早期活動(dòng)方面,長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)導(dǎo)致肌肉強(qiáng)度降低、肺功能及組織氧化功能受影響,以及血栓形成或加重等問(wèn)題出現(xiàn)。因此有效的早期活動(dòng)可加速腸蠕動(dòng)恢復(fù)、提高新陳代謝速率并增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及藥物吸收能力。最后,應(yīng)該縮短引流管使用時(shí)間,并合理選擇使用各種引流管以降低并發(fā)癥發(fā)生率。謝小燕[11]研a2wh3He6FT1WQwGbjkdkQjUApQNyyr+ENcxYIacWDDc=究表明,疼痛是患者面臨的主要壓力反應(yīng),快速康復(fù)理念采用多種方式進(jìn)行鎮(zhèn)痛,在減少阿片類(lèi)藥物使用的同時(shí),實(shí)現(xiàn)理想的鎮(zhèn)痛效果;同時(shí),在快速康復(fù)理念指導(dǎo)下,術(shù)后盡早拔除導(dǎo)尿管有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn),并方便患者活動(dòng),而及早床邊活動(dòng)也促進(jìn)了患者術(shù)后胃腸道功能的恢復(fù),有利于血液循環(huán),從而降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率。
3 中醫(yī)護(hù)理方式對(duì)于子宮肌瘤手術(shù)患者的要點(diǎn)
隨著中醫(yī)學(xué)在臨床的廣泛應(yīng)用,中醫(yī)護(hù)理也逐漸成為護(hù)理工作的熱點(diǎn),是指在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下開(kāi)展的護(hù)理工作,具有操作簡(jiǎn)單、安全可靠等優(yōu)點(diǎn)。此外,中醫(yī)護(hù)理還注重個(gè)體化服務(wù),在對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療的同時(shí),充分考慮其體質(zhì)特點(diǎn)和環(huán)境因素,并采取相應(yīng)措施加以調(diào)整[12]。
中醫(yī)護(hù)理可以根據(jù)患者病情采取不同的護(hù)理措施,以改善患者的健康狀況,如采取推拿、穴位敷貼、火龍罐及溫灸罐,以宣肺解表、化痰理氣;采取放血、拔罐、艾灸等中醫(yī)護(hù)理技術(shù),以緩解患者臨床癥狀,改善病情;采取督脈熏蒸、艾炷灸等,以強(qiáng)化機(jī)體免疫力,緩解病情,改善患者生活質(zhì)量水平。這些中醫(yī)護(hù)理方法應(yīng)用于子宮肌瘤術(shù)后患者,可通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)的氣血運(yùn)行,改善局部微循環(huán),從而促進(jìn)子宮肌瘤患者康復(fù)[13]。
根據(jù)甘豐妹[14]研究結(jié)果可得知,子宮肌瘤手術(shù)前,可以通過(guò)穴位按摩來(lái)平衡陰陽(yáng)優(yōu)勢(shì),調(diào)節(jié)機(jī)體功能,并刺激免疫系統(tǒng),這有助于促使肌肉放松、緩解疲勞感,有效恢復(fù)正常睡眠,并調(diào)節(jié)精神緊張狀態(tài),讓患者更好地配合手術(shù);另外,穴位按壓也能夠疏通經(jīng)絡(luò)、助于胃氣下行;還可以預(yù)防術(shù)后下肢深靜脈血栓形成,并促進(jìn)下肢血液循環(huán)和胃腸道功能的恢復(fù),提高患者的睡眠質(zhì)量。耳穴壓豆治療也能夠促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù),并具有反饋性的調(diào)節(jié)機(jī)制。
中醫(yī)飲食養(yǎng)生的基本原則包括“以五谷為主、搭配合理、葷素均衡、冷熱適宜、因時(shí)而變”。以五谷為主是指將谷類(lèi)作為主要食物,如米、面及雜糧等,以提供人體所需的能量和營(yíng)養(yǎng)。搭配合理強(qiáng)調(diào)食物的搭配要平衡,避免偏食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良;葷素均衡指在飲食中應(yīng)該注意葷素搭配,保持膳食的平衡性;冷熱適宜是指食物的溫度應(yīng)當(dāng)適宜,避免過(guò)多攝入寒涼或熱性食物,以防損傷脾胃;最后,因時(shí)而變意味著根據(jù)季節(jié)和氣候的變化選擇當(dāng)季的食材來(lái)滿(mǎn)足身體需要[15]。李佳等[16]研究證實(shí),在婦科腫瘤化療期間,穴位按摩與中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的聯(lián)合應(yīng)用,有助于改善患者的便秘癥狀,并可對(duì)其心理狀況和生命質(zhì)量產(chǎn)生積極影響。
4 中醫(yī)護(hù)理結(jié)合快速康復(fù)理念在子宮肌瘤患者中的應(yīng)用進(jìn)展
4.1 緩解負(fù)面情緒 快速康復(fù)理念注重于手術(shù)前后全方位的護(hù)理和關(guān)懷,包括專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員密切觀(guān)察患者身心狀態(tài)并及時(shí)干預(yù),以及科學(xué)合理的藥物治療和康復(fù)指導(dǎo)。而在中醫(yī)理論中,子宮肌瘤被歸類(lèi)為“癥瘕”范疇,其病因是由于血液和體液相互結(jié)合、情緒失調(diào)及臟腑功能失調(diào)所致。圍術(shù)期中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理可通過(guò)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后個(gè)體化針對(duì)性的心理疏泄,配合穴位推拿手法及有效的情志護(hù)理,緩解患者不良情緒,減輕情志內(nèi)傷、肝氣郁結(jié)的癥狀。中醫(yī)情志護(hù)理注重調(diào)節(jié)患者的心態(tài)和情緒狀態(tài),通過(guò)艾灸、推拿、按摩等方式進(jìn)行治療,有助于平衡身體的氣機(jī),并加快術(shù)后康復(fù)速度。因此中醫(yī)護(hù)理結(jié)合快速康復(fù)理念這種全方位的護(hù)理方式能夠增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理工作的信任感和滿(mǎn)意度,促進(jìn)整個(gè)康復(fù)進(jìn)程[17]。劉曉捷等[18]對(duì)
60例子宮肌瘤患者進(jìn)行研究,結(jié)果證實(shí),耳穴貼壓與快速康復(fù)外科護(hù)理結(jié)合,可以有效改善腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后患者的睡眠質(zhì)量,緩解不良情緒,并促進(jìn)手術(shù)后機(jī)體的康復(fù)。鄭佳[19]研究中結(jié)合中醫(yī)的穴位刺激,以促進(jìn)患者快速康復(fù)的外科理念為導(dǎo)向,觀(guān)察對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者施加穴位刺激后的術(shù)后恢復(fù)情況,結(jié)果得出,在快速康復(fù)理念的基礎(chǔ)上予以中醫(yī)穴位刺激能夠減輕婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)前焦慮程度,抑制術(shù)中應(yīng)激反應(yīng),改善術(shù)后疼痛,并能夠減少?lài)g(shù)期阿片類(lèi)藥物的消耗量,提高患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。
4.2 減輕疼痛 相對(duì)于一般的護(hù)理方式,快速康復(fù)護(hù)理更加科學(xué)和有針對(duì)性,能夠明顯提升患者的舒適度。在快速康復(fù)護(hù)理中,醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)患者的具體病情制訂個(gè)性化的治療方案,包括合理安排運(yùn)動(dòng)鍛煉、營(yíng)養(yǎng)膳食等措施,以促進(jìn)患者身體功能的恢復(fù)和改善。這種精細(xì)化管理不僅可以有效緩解患者的不適感,還有助于提高其生活質(zhì)量。中醫(yī)護(hù)理技巧能夠調(diào)節(jié)氣血,使氣血順暢,進(jìn)而改善患者癥狀,如推拿、按摩是中醫(yī)護(hù)理的常用方法,其通過(guò)手法按摩來(lái)促進(jìn)局部血液循環(huán)、舒緩肌肉緊張及減輕疼痛[20]。王月琴等[21]研究證實(shí),在宮腔鏡日間手術(shù)快速康復(fù)中應(yīng)用中藥熱奄包聯(lián)合穴位貼敷能夠緩解疼痛,提升術(shù)后舒適度。鄭潔等[22]研究結(jié)果證實(shí),采用快速康復(fù)外科理念的疼痛管理聯(lián)合中醫(yī)疼痛護(hù)理干預(yù)有助于緩解腹腔鏡日間手術(shù)患者術(shù)后疼痛,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。程青燕等[23]研究證實(shí),采取中醫(yī)護(hù)理結(jié)合快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)接受腹腔鏡手術(shù)的婦科患者,能夠有效促進(jìn)患者術(shù)后排氣,緩解術(shù)后疼痛,提高患者滿(mǎn)意度。
4.3 促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù) 目前,手術(shù)切除是治療子宮肌瘤的主要方法,腹腔鏡手術(shù)可以實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)切除肌瘤組織,因此成為臨床首選。然而,即使是微創(chuàng)手術(shù)也會(huì)對(duì)患者造成一定程度的侵入性傷害,并可能導(dǎo)致術(shù)后長(zhǎng)期臥床影響引起胃腸功能紊亂。因此,在加強(qiáng)對(duì)腹腔鏡手術(shù)后患者護(hù)理干預(yù)方面十分必要。中藥封包熱敷作為一種中醫(yī)護(hù)理方式,能夠發(fā)揮活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的功效[24]。胡敏等[25]研究結(jié)果顯示,自制艾鹽熱敷包熱敷聯(lián)合康復(fù)操可減輕婦科腹腔鏡術(shù)后疼痛,縮短術(shù)后排氣時(shí)間,促進(jìn)術(shù)后胃腸道恢復(fù)。根據(jù)中醫(yī)理論,人體內(nèi)臟器官之間相互聯(lián)系、相互作用密切,而胃腸道作為消化吸收的主要場(chǎng)所,在整個(gè)生命活動(dòng)過(guò)程中扮演著至關(guān)重要的角色。通過(guò)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、合理安排生活作息等方式來(lái)維護(hù)胃腸健康是非常重要的。在快速康復(fù)外科護(hù)理中,這種方法能更有效地減輕手術(shù)引起的各種壓力反應(yīng),有助于促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行、降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,并加速患者康復(fù)過(guò)程[26]。在中醫(yī)護(hù)理的指導(dǎo)下,患者可以通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和節(jié)制飲食量來(lái)改善消化系統(tǒng)的功能,從而加速胃腸道的康復(fù)。同時(shí),在康復(fù)過(guò)程中,針灸、推拿等傳統(tǒng)療法也被廣泛應(yīng)用,以增強(qiáng)患者體質(zhì)和提高免疫力,為術(shù)后恢復(fù)打下良好基礎(chǔ)[27]。賴(lài)肖央[28]研究結(jié)果顯示,中醫(yī)輔助護(hù)理技術(shù)快速康復(fù)理念應(yīng)用于婦科圍術(shù)期患者,患者術(shù)后腸功能恢復(fù)時(shí)間更快,肛門(mén)排氣時(shí)間更快,效果較好。證實(shí)了中醫(yī)護(hù)理結(jié)合快速康復(fù)理念在婦科臨床應(yīng)用的有效性。
5 小結(jié)與展望
中醫(yī)護(hù)理結(jié)合快速康復(fù)理念在子宮肌瘤患者中的應(yīng)用,是當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)重要課題。隨著人們對(duì)健康和生活質(zhì)量的關(guān)注不斷增加,越來(lái)越多的患者開(kāi)始尋求綜合治療方案,以期望獲得更好的治療效果和康復(fù)體驗(yàn)。針對(duì)子宮肌瘤患者,中醫(yī)護(hù)理結(jié)合快速康復(fù)理念可以通過(guò)調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)、心態(tài)等方面進(jìn)行全面干預(yù),促進(jìn)身體內(nèi)環(huán)境恢復(fù)平衡,并且能夠有效緩解相關(guān)癥狀。此外,在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中,還需要充分考慮個(gè)體差異性及患者自身情況特點(diǎn),在確保安全有效的前提下制定個(gè)性化護(hù)理方案。同時(shí)也需要與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段相結(jié)合,形成多元化、立體化的護(hù)理模式。希望未來(lái)能夠有更多有關(guān)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科技相互融合深入探討和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分享出現(xiàn),以為廣大子宮肌瘤患者帶來(lái)更好的健康福祉。
參考文獻(xiàn)
朱葉春, 強(qiáng)萍, 吳曉丹, 等. 基于快速康復(fù)外科理念的術(shù)前優(yōu)化前移護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)患者的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2023, 42(16): 2984-2987.
陳丹紅, 王玉鳳. 快速康復(fù)外科理念對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者負(fù)性心理和生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥, 2023, 30(12): 1899-1902.
孫智超, 劉卉. 快速康復(fù)干預(yù)對(duì)子宮肌瘤術(shù)后患者的意義分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2023, 18(17): 149-151.
馬紅柳. 快速康復(fù)外科理念在婦科腫瘤圍手術(shù)期患者的臨床研究[J]. 反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2023, 4(19): 162-165.
華吉, 邵萍, 徐鈺芬. 基于快速康復(fù)理念的中醫(yī)適宜技術(shù)在婦科腹腔鏡圍手術(shù)期管理中的應(yīng)用[J]. 婦兒健康導(dǎo)刊, 2023, 2(6): 193-195.
郭麗, 劉遂弢, 鄧小群, 等. 中醫(yī)護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究, 2020, 17(19): 149-150.
潘月紅. 中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者術(shù)后鎮(zhèn)痛及血壓穩(wěn)定的影響[J]. 心血管病防治知識(shí), 2022, 12(36): 59-61.
高婷婷. 加速康復(fù)外科理念應(yīng)用于腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理的效果[J]. 河南外科學(xué)雜志, 2022, 28(6): 189-191.
趙洪艷. 基于加速康復(fù)外科策略的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2021, 31(17): 39.
石曉玲, 嚴(yán)文萍, 徐萌, 等. 加速康復(fù)外科護(hù)理在腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù), 2022, 29(1): 114-117.
謝小燕, 莊麗娟. 加速康復(fù)外科對(duì)子宮肌瘤行經(jīng)臍單孔腹腔鏡全子宮切除術(shù)患者的應(yīng)用效果[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2021, 19(29): 183-186.
羅義華,張貴清,鄧尚莉,等.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)育齡期腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者焦慮情緒及胃腸功能恢復(fù)的影響[J].臨床與病理雜志, 2022, 42(2): 421-426.
潘聰聰. 針刺結(jié)合艾灸對(duì)婦女子宮肌瘤手術(shù)后尿潴留的影響[J]. 浙江中醫(yī)雜志, 2020, 55(11): 833.
甘豐妹. 子宮肌瘤圍手術(shù)期應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的價(jià)值及護(hù)理質(zhì)量分析[J]. 新中醫(yī), 2021, 53(9): 139-142.
董丹輝,付寒飛.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)子宮肌瘤圍手術(shù)期患者的干預(yù)作用[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2016, 32(1): 153-155.
李佳, 徐婷, 劉佳. 穴位按摩聯(lián)合中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)在婦科腫瘤化療后便秘中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2023, 20(9): 77-82.
徐佩風(fēng),王偉,郭秋燕.加速康復(fù)外科聯(lián)合中醫(yī)特色干預(yù)護(hù)理在婦科腹腔鏡患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].西部中醫(yī)藥, 2023, 36(12): 125-128.
劉曉捷, 許金琴. 耳穴貼壓聯(lián)合快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后患者睡眠質(zhì)量及負(fù)面情緒的影響[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志, 2021, 28(9): 1165-1168.
鄭佳. 加速康復(fù)外科理念指導(dǎo)穴位刺激對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量的影響[D]. 大連:大連醫(yī)科大學(xué), 2023.
侯巧玲.中醫(yī)護(hù)理結(jié)合快速康復(fù)理念應(yīng)用于子宮肌瘤患者[J].山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào), 2023, 33(2): 173-174.
王月琴, 段梁媛, 徐凌燕, 等. 中藥熱奄包聯(lián)合穴位貼敷在宮腔鏡日間手術(shù)快速康復(fù)中的應(yīng)用研究[J]. 護(hù)理與康復(fù), 2024, 23(3): 41-43, 48.
鄭潔, 趙艷君, 程建云. 基于快速康復(fù)外科理念的疼痛管理聯(lián)合中醫(yī)疼痛護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡日間手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 廣西醫(yī)學(xué), 2021, 43(7): 896-899.
程青燕,楊惠芬,張巧虹.中醫(yī)護(hù)理結(jié)合快速康復(fù)外科護(hù)理在婦科腹腔鏡圍手術(shù)期中的應(yīng)用研究[J]. 新中醫(yī), 2020, 52(23): 155-157.
范雪. 快速康復(fù)外科理念的婦科圍手術(shù)期中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2018, 16(6): 150-151.
胡敏, 馮惠芹, 溫美玲, 等. 自制艾鹽熱敷包熱敷聯(lián)合康復(fù)操在婦科腹腔鏡術(shù)后快速康復(fù)中的作用[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2019, 13(14): 201-202.
鄧菲, 李春娟, 趙小婭. 快速康復(fù)外科護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)對(duì)腹腔鏡膽囊切除患者術(shù)后恢復(fù)效果及生活質(zhì)量的影響研究[J]. 貴州醫(yī)藥, 2023, 47(11): 1814-1815.
于小平, 趙琪, 林春麗, 等. 快速康復(fù)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2022, 31(4): 557-560.
賴(lài)肖央. 中醫(yī)輔助護(hù)理的快速康復(fù)理念用于婦科圍術(shù)期的效果[J]. 中醫(yī)藥管理雜志, 2020, 28(8): 136-137.
作者簡(jiǎn)介:王彩虹,大學(xué)本科,主管護(hù)師,研究方向:中西醫(yī)婦科護(hù)理。