自古以來(lái)，人類就通過(guò)觀察聲音的微妙變化來(lái)感知身體的健康狀況。從古老的中醫(yī)望聞問(wèn)切，到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的聲音分析技術(shù)，聲音作為一種非侵入性的生物信號(hào)，正成為我們洞察身體奧秘的重要窗口。

當(dāng)我們聆聽一個(gè)人的聲音時(shí)，不僅能感受其情感與個(gè)性，更能捕捉那些可能隱藏于聲線之下的健康信號(hào)。音質(zhì)的變化、音色的異常、音調(diào)的偏移……這些看似微不足道的差異，實(shí)則可能是身體向我們發(fā)出的警示。例如，愛嘆氣預(yù)示肝不好，愛哼唧可能是腎虛，聲音低沉可能是甲狀腺出問(wèn)題，鼻音重可能存在鼻竇問(wèn)題等。需要提醒的是，通過(guò)聽聲音來(lái)識(shí)別疾病是一種簡(jiǎn)單而有效的健康自查方法，但疾病的具體診斷還需結(jié)合其他癥狀進(jìn)行綜合判斷。本期，我們一起了解一下，那些來(lái)自身體內(nèi)部的聲音在向我們傳遞什么信息。

中醫(yī)看病講究望、聞、問(wèn)、切，其中聞不僅指聞氣味，也包括聽聲音。《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出：呼、笑、歌、哭、呻為五聲，分別對(duì)應(yīng)肝、心、 脾、肺、腎這五臟，仔細(xì)傾聽五聲，便能大概了解五臟的情況，可以說(shuō)，五聲是臟器健康的窗口。

愛嘆氣：肝郁

肝，在志為怒，在聲為呼。如果一個(gè)人動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣，還大呼小叫，可能是肝出了問(wèn)題，一般是肝火太盛；平常習(xí)慣“長(zhǎng)吁短嘆”的人，為肝氣郁結(jié)。

伴隨癥狀：心情抑郁，唉聲嘆氣，或煩躁易怒，咽喉部有異物感，吞不下、咳不出，脅肋疼痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)，噯氣腹脹、大便不成形甚至腹瀉等。

中醫(yī)調(diào)理：肝火太盛，可以適當(dāng)吃些有助于清火的寒涼食物，菊花茶、薺菜、絲瓜都有利于疏肝解毒；肝氣郁結(jié)，柴胡、薄荷、蘇葉可以疏肝郁、防氣結(jié)。吐納養(yǎng)生法“六字訣”中提到，常發(fā)“噓（xū）”字音，對(duì)肝火旺、肝虛、眼疾都有保健作用。馬上就要發(fā)怒的人多念幾遍噓字，也有助于自己調(diào)節(jié)情緒，保持內(nèi)心平和，以免怒氣傷肝。

哭聲弱：肺虛

肺，在志為憂，在聲為哭。如果一個(gè)人哭聲洪亮，說(shuō)明肺氣強(qiáng)盛。相反，如果總是聲音很小地哭哭啼啼，就可能是肺氣虛弱的表現(xiàn)，《紅樓夢(mèng)》中的林黛玉就是如此。另外，即使哭能宣泄情緒，但還是不要經(jīng)常哭，哭得涕淚交加會(huì)傷肺氣，哭得渾身是汗會(huì)動(dòng)了心氣，就連流眼淚本身都會(huì)動(dòng)肝氣。

伴隨癥狀：面白神疲，氣短乏力，聲音低怯，自汗畏風(fēng)，易感外邪，咳嗽氣喘等。

中醫(yī)調(diào)理：養(yǎng)肺的首要工作是保持情緒開朗，別像林黛玉那樣悲悲凄凄。另外，每天早晚細(xì)細(xì)嚼食核桃仁1～2枚、生姜2片，也能養(yǎng)肺氣。“六字訣”中，常讀“呬（sì）”字音有助于外感傷風(fēng)、發(fā)熱咳嗽、呼吸急促而氣短等癥狀的治療。

愛哼唧：腎虛

腎，在志為恐，在聲為呻。一個(gè)人如果總哼哼唧唧，可能是腎出了問(wèn)題，由于元?dú)獠赜谀I，人的總體健康狀況也不會(huì)太好。不過(guò)，人在極度痛苦或快樂時(shí)呻吟，是身體在調(diào)元?dú)獾谋憩F(xiàn)。

伴隨癥狀：腰膝酸軟、氣短乏力、頭暈健忘、小便頻數(shù)、精神不振、頑固性咳喘、水腫等。

中醫(yī)調(diào)理：補(bǔ)腎要注意腰的保養(yǎng)，久坐傷身，上班族要勤活動(dòng)，伸個(gè)懶腰，搓搓腰背，都助于養(yǎng)腎。補(bǔ)腎的食物有羊肉、韭菜、龍眼、山藥等?！傲衷E”中，常念“吹（chuī）”字音可以緩解腰腿無(wú)力、潮熱盜汗、頭暈耳鳴等癥狀。

多笑氣不足：心虛

心，在志為喜，在聲為笑。心氣足的人就會(huì)愛笑，笑聲聽上去也很爽朗。適度的笑可疏通心氣，但過(guò)多、過(guò)度的笑則會(huì)耗傷心氣。如果多笑一會(huì)兒、多說(shuō)一點(diǎn)話就覺得心慌、氣不夠用，多為心氣虛的表現(xiàn)。

伴隨癥狀：面色淡白，神疲體倦，氣短、乏力、頭暈?zāi)垦！⑿募?、胸悶不適，自汗等。

中醫(yī)調(diào)理：養(yǎng)心的關(guān)鍵是學(xué)會(huì)慢生活，如果工作時(shí)間特別緊張，下班了就要刻意放慢節(jié)奏。食補(bǔ)方面，桂圓、蓮子、 百合、黑木耳，都能益心氣養(yǎng)心陰。“六字訣”中，常讀“呵（hē）”字音可以補(bǔ)心氣，對(duì)治療心悸、失眠、健忘也有好處。情緒波動(dòng)、喜怒無(wú)常時(shí)可以吃些山楂干，酸味的東西有收斂作用，能阻止心氣太過(guò)渙散，又能疏肝解郁，讓心情平靜下來(lái)。

聲音?。浩⑻?/p>

脾，在志為思，在聲為歌。因此，如果一個(gè)人歌聲洪亮，脾就應(yīng)該比較健康。相反，如果一個(gè)人脾胃有病，唱起歌來(lái)就會(huì)聲音低微，沒有底氣。

伴隨癥狀：面色萎黃或白，精神不振，肢體倦怠，少氣懶言，脘腹脹滿，食后為甚，大便溏薄，或肢體浮腫等。

中醫(yī)調(diào)理：養(yǎng)脾的關(guān)鍵時(shí)期在長(zhǎng)夏（7月初至8月初），結(jié)合健脾、祛暑、化濕等方法調(diào)補(bǔ)，可以吃綠豆、蓮子、絲瓜、陳皮、鴨肉、鯽魚等?！傲衷E”中，常讀“呼（hū）”字音可以培養(yǎng)脾氣，對(duì)脾虛、腹脹、脾胃不和、食欲不振都有好處。

聲音變低啞的情況一般發(fā)生在早上，可能是剛醒的正常表現(xiàn)。因?yàn)樗X的姿勢(shì)容易導(dǎo)致胃酸反流，有時(shí)會(huì)到達(dá)咽喉部位，刺激喉部導(dǎo)致聲帶腫脹，令聲音變低啞。

聲音變低?。何杆岱戳?/p>

胃酸過(guò)多誘因多

胃酸是胃腺壁細(xì)胞分泌的鹽酸，在人體的消化吸收中發(fā)揮著重要作用?？崭箷r(shí)胃酸為20～100毫升，超過(guò)100毫升稱之為胃酸過(guò)多。胃酸過(guò)多發(fā)生的常見原因如下：

飲食習(xí)慣 長(zhǎng)期的暴飲暴食或者長(zhǎng)期的飲食不規(guī)律，容易使胃酸的分泌調(diào)節(jié)出現(xiàn)紊亂，進(jìn)而發(fā)生胃酸過(guò)多；睡前飲食也是導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多的原因之一。此外，喜歡飲酒以及喝濃茶、濃咖啡等容易刺激胃部的飲品，也容易導(dǎo)致胃酸過(guò)多。

疾病 慢性胃炎、胃、十二指腸潰瘍、食道裂孔疝等疾病，均容易引起胃酸過(guò)多。另外，服用某些藥物（如消炎止痛藥）亦會(huì)刺激胃黏膜，引起胃酸分泌增多。

胃酸反流，胃病多

胃酸的主要功能是參與人體對(duì)食物的消化吸收；再進(jìn)入小腸，促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌，對(duì)食物進(jìn)一步消化分解；胃酸也能使微量元素如鈣、鐵等轉(zhuǎn)化為鹽類而被人體吸收。胃酸分泌過(guò)多，容易造成反酸、燒心、胃脘灼熱感，亦會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉、嘔吐等消化不良癥狀。

胃酸主要儲(chǔ)存于胃中，如胃酸分泌過(guò)多，則會(huì)反向腐蝕胃黏膜，引起慢性胃炎、消化性潰瘍，甚至可能腐蝕肌肉組織，造成胃腸穿孔。另外，胃酸分泌過(guò)多，胃粘膜會(huì)充血、水腫，消化功能會(huì)受到影響，容易導(dǎo)致食物反流食管，引發(fā)反流性食管炎。此外，過(guò)多的胃酸亦會(huì)引起十二指腸及小腸的粘膜損傷。

吃點(diǎn)堿性食物可緩解

在胃酸分泌過(guò)多時(shí)，最簡(jiǎn)便的方法是多食含堿食物以中和胃酸。

例如，可以食用小蘇打片或者蘇打餅干緩解不適，這種方法起效快，但可能引起噯氣、腹脹，及繼發(fā)性的胃酸分泌增加，因此不可長(zhǎng)期使用。日常食物中，偏堿性的還有牛乳等乳類，菠菜、油菜等蔬菜與蘋果、胡蘿卜等堿性生果。

難以找到堿性食品時(shí)，可飲用適量溫開水稀釋胃酸，緩解不適。嚴(yán)重的胃酸過(guò)多癥，日?？捎蒙推斩枰黄鹬蠛蠛葴蛇_(dá)到調(diào)養(yǎng)效果。

另外，在胃液過(guò)剩時(shí)，攝入足量蛋白質(zhì)保護(hù)胃黏膜。豆腐、白肉魚、牛奶等都能提供豐富的蛋白質(zhì)，又不會(huì)促進(jìn)胃酸分泌，是胃酸過(guò)多患者不錯(cuò)的選擇。

很多人都會(huì)有聲音嘶啞的經(jīng)歷，不過(guò)多數(shù)兩三天就好了。如果長(zhǎng)期聲音嘶啞，就要警惕是否為腫瘤疾病所致。

長(zhǎng)期聲音嘶?。壕璋┌Y

聲嘶可以多種癌癥引起

以肺癌為例，肺癌導(dǎo)致聲音嘶啞，主要與縱隔淋巴結(jié)壓迫或腫瘤直接侵犯喉返神經(jīng)（喉部的主要運(yùn)動(dòng)神經(jīng)）的走向引起聲帶麻痹有關(guān)。

聲音嘶啞也可見于喉癌、下咽癌、食管癌、胸腺瘤、淋巴瘤等胸部、頭頸部腫瘤。臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，以聲音嘶啞為首發(fā)癥狀的，約占所有食管癌病例的15.5%左右；出現(xiàn)聲音嘶啞的時(shí)候，常常是食管癌晚期了。

聲嘶兩周不緩解須檢查

對(duì)于一般炎癥來(lái)說(shuō)，兩周時(shí)間基本能改善或恢復(fù)，除非有慢性喉炎或咽炎的病史。要是用嗓過(guò)度引起的聲音嘶啞，兩周的靜養(yǎng)基本也可以緩解聲帶的緊張狀態(tài)。

如果經(jīng)過(guò)兩周的對(duì)癥治療后，聲音嘶啞仍然沒有改善，就必須引起重視；三個(gè)月不緩解，就要高度警惕是不是腫瘤所引起的，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院就診。

出現(xiàn)聲音嘶啞，做一些檢查有助于鑒別是喉部炎癥還是其他原因所引起：最簡(jiǎn)單的有間接喉鏡、電子顯微喉鏡、動(dòng)態(tài)喉鏡等，進(jìn)一步還可以采取喉部X線檢查、CT或者核磁共振等檢查方法。最后的確診須進(jìn)行“活檢”，經(jīng)過(guò)病理檢查是否有癌變細(xì)胞存在，這種方法可以明確分辨出腫瘤是良性或者惡性。

早診早治效果好

需要注意的是，肺癌導(dǎo)致的聲音嘶啞，在臨床上容易被忽略，延誤治療。如果出現(xiàn)聲音嘶啞，并且有胸悶、咳嗽、咯血、胸痛，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，排除肺癌的可能。如檢查發(fā)現(xiàn)單側(cè)聲帶麻痹，應(yīng)高度警惕肺癌的可能。

無(wú)論是哪種癌癥的治療，主要采用手術(shù)、放化療、靶向藥物、免疫藥物、中醫(yī)藥相結(jié)合的綜合治療方式，視不同病情，在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下選用不同的治療方法。最關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，越早治療效果越好，中西醫(yī)結(jié)合治療效果更佳。

網(wǎng)絡(luò)上流傳一句玩笑話“感冒了聲音都變性感了”，這背后其實(shí)是人們?cè)诟忻昂蟊亲硬煌?，?dǎo)致發(fā)聲時(shí)鼻音更重、鼻腔共鳴發(fā)生變化，甚至有人因此會(huì)變成“夾子音”。而如果你長(zhǎng)期鼻音重，聲音很“性感”，那就要小心其他鼻腔問(wèn)題了，常見的有慢性鼻竇炎。

鼻音重，聲音帶共鳴——慢性鼻竇炎

三個(gè)月內(nèi)治療，勿讓急性轉(zhuǎn)慢性

鼻子不通氣，為什么聲音會(huì)變？

當(dāng)人們患鼻竇炎時(shí)，鼻腔、鼻竇腫脹，造成與感冒鼻子不通氣類似的效果，影響聲音共鳴，聲音就會(huì)表現(xiàn)出很重的鼻音，即閉塞性鼻音。

鼻竇炎有急性與慢性之分，剛起病時(shí)往往是急性炎癥，如果沒有及時(shí)治療，炎癥超過(guò)三個(gè)月，就會(huì)轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎。需要注意的是，急性鼻竇炎一般經(jīng)過(guò)藥物治療后很快就能痊愈，而慢性鼻竇炎治療起來(lái)較為困難。慢性鼻竇炎需要通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查和鼻竇CT檢查，如果癥狀相對(duì)輕，可通過(guò)藥物治療控制，如用抗生素、鼻用激素等；如較為嚴(yán)重，經(jīng)常有鼻涕倒流、鼻塞、嗅覺減弱以及并發(fā)鼻息肉，則需手術(shù)治療。

需要注意的是，感冒癥狀大致好轉(zhuǎn)后，有的患者仍然有流膿鼻涕、鼻塞等癥狀，很多人以為等待一段時(shí)間即可。一些抵抗力好的人確實(shí)在一段時(shí)間后能夠痊愈，但抵抗力差的人很容易拖成鼻竇炎，所以感冒后鼻塞、聲音遲遲不恢復(fù)一定要提高警惕、及時(shí)就醫(yī)。

鼻竇炎不治療行不行？

有人會(huì)問(wèn)，慢性鼻竇炎只是影響聲音，對(duì)生活其他方面并無(wú)影響，能不治療嗎？

涂博表示，慢性鼻竇炎不只是出現(xiàn)鼻音重，還會(huì)出現(xiàn)鼻涕倒流、咳嗽、嗅覺減退；嚴(yán)重的慢性鼻竇炎伴有鼻息肉時(shí)，會(huì)堵塞鼻腔，不僅會(huì)出現(xiàn)打呼嚕、氣喘等睡眠問(wèn)題，兒童還可能影響口腔頜面發(fā)育，潛移默化地讓你慢慢變丑。

此外，睡眠呼吸暫停綜合征還會(huì)增加各種慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如高血壓、冠心病等，所以，一旦感冒后閉塞性鼻音超過(guò)1周后，盡早檢查，在急性期控制病情。

聲音變得低沉，很多人會(huì)想到咽喉的問(wèn)題，殊不知，還有一個(gè)器官藏在咽喉處，那就是甲狀腺。甲狀腺疾病一般不會(huì)影響聲音，但如果出現(xiàn)占位，壓迫喉返神經(jīng)，就會(huì)引起聲音的變化，常表現(xiàn)為聲音變得低沉、嘶啞、音量減弱等。

聲音變得低沉——甲狀腺疾病

壓迫喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲音變化

人們聲音變得嘶啞、低沉?xí)r，往往第一時(shí)間想到咽喉炎。咽喉炎引起的聲音變化往往是短暫性的，且常伴有咽喉腫痛、干癢等不適癥狀；而甲狀腺疾病并不會(huì)引起咽喉部的不適，患者常常莫名出現(xiàn)聲音變化。

甲狀腺疾病早期通常不會(huì)影響聲音，但在某些特殊情況下，如甲狀腺腫瘤侵犯、壓迫喉返神經(jīng)，就可能導(dǎo)致聲音的改變，最常出現(xiàn)聲音低沉、嘶啞。

甲狀腺腫瘤有良性與惡性之分，部分惡性腫瘤可能很快就會(huì)進(jìn)展到晚期，出現(xiàn)聲音變化；而良性腫瘤生長(zhǎng)速度慢，經(jīng)過(guò)多年越長(zhǎng)越大，患者的聲音也在這些年里逐漸變化，使人難以察覺。

專家提醒，一些老人聲音嘶啞已有二三十年，便當(dāng)作是正常情況。雖然確實(shí)有受常年吸煙、慢性咽喉炎影響的可能，但最好查下甲狀腺。要知道，甲狀腺疾病如果不能及時(shí)治療，在一定程度上會(huì)影響壽命。

壓迫神經(jīng)，需及時(shí)手術(shù)

大家都知道，惡性腫瘤需要盡早手術(shù)治療，那么，如果是良性甲狀腺腫瘤引發(fā)聲音變化，應(yīng)該如何處理呢？

當(dāng)甲狀腺腫瘤引發(fā)聲音變化時(shí)，往往已體積不小、壓迫神經(jīng)，而壓迫周圍組織器官本身就是手術(shù)指征之一。所以，哪怕是良性腫瘤，此時(shí)也要盡早手術(shù)。雖然良性腫瘤生長(zhǎng)較慢，但它長(zhǎng)大后也有壓迫氣管的可能。

而手術(shù)后聲音能否恢復(fù)與腫瘤的性質(zhì)有著密切關(guān)聯(lián)。如果是惡性腫瘤，那么被侵犯的神經(jīng)在手術(shù)時(shí)需要切除被侵犯的部位，功能能否恢復(fù)、恢復(fù)到哪種程度都難以確定。如果是良性腫瘤，手術(shù)后神經(jīng)可能會(huì)出現(xiàn)3～6個(gè)月的水腫，其間聲音會(huì)受到影響，之后基本可恢復(fù)正常聲音。

網(wǎng)絡(luò)上有人傳言說(shuō)，說(shuō)話聲音變得很輕，并最終發(fā)展為單調(diào)、無(wú)起伏的聲音，有可能是患有帕金森癥的跡象。事實(shí)真的如此嗎？

聲音變得沒有起伏——帕金森癥

語(yǔ)言障礙是首發(fā)癥狀之一

大約3.8%的帕金森病患者會(huì)以語(yǔ)言障礙為首發(fā)癥狀，這個(gè)比例相對(duì)于其他早期癥狀而言比較小眾。

帕金森病早期癥狀并不十分明顯，且存在個(gè)體差異，首發(fā)癥狀按比例排序的前4種為靜止性震顫（70.5%）、強(qiáng)直或動(dòng)作緩慢（19.7%）、動(dòng)作笨拙和（或）寫字障礙（12.6%）、步態(tài)障礙（11.5%）等。一般而言，從發(fā)病至診斷時(shí)間平均2.5年。

常見的運(yùn)動(dòng)癥狀概括為三個(gè)字——“抖、僵、慢”。抖是指手、胳膊、小腿、面部和下頜不由自主地抖動(dòng)，這種抖動(dòng)靜止的時(shí)候明顯，緊張的時(shí)候加重，活動(dòng)時(shí)反而有所減輕；僵是指肌肉變得緊繃，面部表情減少，四肢活動(dòng)時(shí)僵硬沉重，坐下后不能起立，臥床時(shí)不能自行翻身；慢是指日常生活中刷牙洗臉、穿衣脫鞋等動(dòng)作變得緩慢。寫字越寫越小，走路無(wú)法邁開腳步，小碎步且越走越快——當(dāng)發(fā)現(xiàn)以上癥狀時(shí)，高度懷疑帕金森的可能，一定要及早就診治療。

綜合治療，幫助帕友正常生活

雖然目前仍沒有根治帕金森病的方法，但通過(guò)采取內(nèi)科藥物、外科手術(shù)及其他輔助康復(fù)相結(jié)合的綜合治療方法，可以緩解癥狀，幫助患者獨(dú)立生活，且保持較好的生活質(zhì)量。

帕金森患者的康復(fù)治療是藥物治療及外科手術(shù)的有益補(bǔ)充，主要包括：

1.可改善患者的運(yùn)動(dòng)能力

通過(guò)維持主動(dòng)與被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力訓(xùn)練，確保日常運(yùn)動(dòng)量，改善軀干、肢體運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)控制能力。此外，利用環(huán)境、姿勢(shì)及音樂或語(yǔ)言誘導(dǎo)全身肌肉放松，通過(guò)視聽刺激提高患者運(yùn)動(dòng)能力。

2.維持基本生活功能

鼓勵(lì)患者自行穿衣、脫衣、洗臉、用餐具進(jìn)食，提高生活自立程度。

3.改善高級(jí)腦功能

包括語(yǔ)言功能訓(xùn)練、記憶力訓(xùn)練、定向能力的訓(xùn)練、對(duì)事物集中力和注意力的訓(xùn)練。

4.情緒管理很重要

帕金森病人容易出現(xiàn)疲倦、脾氣暴躁、心情不好等癥狀，這時(shí)不妨跟醫(yī)護(hù)人員多溝通，給予專業(yè)幫助。朋友、家人及社會(huì)團(tuán)體也應(yīng)該幫助和鼓勵(lì)病人。