摘要：隨著醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量日益增加，醫(yī)療廢物集中處理處置中心在焚燒處置過(guò)程中釋放出污染物，若處理不當(dāng)，會(huì)滲透到空氣、土壤和水源中，從而引發(fā)一系列的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。在此背景下，以廣州市醫(yī)療廢物處理中心為例，對(duì)焚燒處理醫(yī)療廢物時(shí)產(chǎn)生的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)展開(kāi)深入分析，并提出相應(yīng)的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)控制措施，旨在降低醫(yī)療廢物焚燒對(duì)環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)，確保焚燒煙氣達(dá)標(biāo)排放，避免煙氣進(jìn)入自然環(huán)境造成環(huán)境污染，進(jìn)而保護(hù)公共健康和生態(tài)環(huán)境安全。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療廢物焚燒處置環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)污染控制

ResearchonEnvironmentalRisksandPreventionandControlMeasuresDuringMedicalWasteIncinerationProcess

RUANYi

GuangdongLivingEnvironmentHarmlessTreatmentCenterCo.，Ltd.，GuangzhouCity，GuangdongProvince，510545China

Abstract：Withtherapiddevelopmentofthemedicalindustry，theamountofmedicalwastegeneratedisincreasingdaybyday.Duringtheincinerationprocess，medicalwastecentralizedtreatmentanddisposalcenterswillreleaseacidicgases，particulatematter，heavymetals，dioxinsandotherpollutants.Ifnothandledproperly，thesepollutantscanpenetrateintotheair，soil，andwatersources，causingaseriesofenvironmentalrisksandbringingextremelyadverseeffectstotheenvi1e6a82f1287e96a305ace543ef774903ronmentandhumanhealth.Inthiscontext，thearticletakestheGuangzhouMedicalWasteTreatmentCenterasanexampletoconductanin-depthanalysisoftheenvironmentalrisksgeneratedduringtheincinerationofmedicalwaste，andproposescorrespondingenvironmentalriskcontrolmeasures，aimingtoreducetheenvironmentalrisksofmedicalwasteincineration，ensurethattheemissionofincinerationsmokemeetsthestandards，avoidsmokeenteringthenaturalenvironmentandcausingenvironmentalpollution，andthusprotectpublichealthandecologicalenvironmentsafety.

KeyWords：Medicalwaste;Incinerationdisposal;Environmentalrisks;Pollutioncontrol

在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生是不可避免的。這些廢物包括用過(guò)的注射器、手術(shù)器械、病理組織、感染性物質(zhì)以及化學(xué)藥品等，它們含有各種病原體、有害化學(xué)物質(zhì)和放射性物質(zhì)，須謹(jǐn)慎處理。高溫焚燒法作為一種常用的醫(yī)療廢物處理方法，通過(guò)高溫氧化分解廢物中的有機(jī)物，轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水蒸氣，減少體積并殺滅病原體，而被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療廢物處理中。因此，本文對(duì)醫(yī)療廢物焚燒處置過(guò)程中的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行深入研究是非常必要的。

1項(xiàng)目概況

廣東生活環(huán)境無(wú)害化處置中心位于廣州市白云區(qū)鐘落潭鎮(zhèn)光明村，與光明村205鄉(xiāng)道北邊相距400m。處理中心三面環(huán)山，東邊和北邊緊鄰山崗和樹(shù)林，西南為池塘，南面為零散工廠(chǎng)，總面積39078㎡，在廣東省、廣州市人民政府及各職能部門(mén)的大力支持下，于1998年建成了廣州市醫(yī)療廢物處理中心，是全國(guó)第一家醫(yī)療廢物集中處置單位。

隨著醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量日益增加，醫(yī)療廢物焚燒處置過(guò)程中，產(chǎn)生二噁英、重金屬、酸性氣體、顆粒物等污染物，造成空氣、土壤甚至水源污染，從而引發(fā)一系列環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。為了減少環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)醫(yī)療廢物處理技術(shù)的創(chuàng)新，亟須對(duì)醫(yī)療廢物焚燒過(guò)程中引發(fā)的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制。

2醫(yī)療廢物焚燒過(guò)程中的潛在環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)

2.1空氣污染風(fēng)險(xiǎn)

2.1.1有害煙氣排放

醫(yī)療廢物中含有大量的化學(xué)污染物，如藥物殘留、消毒劑和其他有害化學(xué)物質(zhì)，在焚燒過(guò)程中，由于該處理中心原有焚燒設(shè)備老化，技術(shù)落后，極易產(chǎn)生的一系列的有害高溫?zé)煔?，煙氣中含有煙塵、重金屬（Hg等）、SO2、NOX、CO、HCl、二噁英等污染物。這些有害煙氣如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)凈化處理直接排KHm5E7/vv4Bxtdy4wSiBlQ==放到大氣中，會(huì)對(duì)環(huán)境造成嚴(yán)重污染，影響空氣質(zhì)量，并通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體，引起人們呼吸道、炎癥，增加慢性支氣管炎、肺纖維化等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。此外，使用過(guò)的紗布、棉簽、廢棄的醫(yī)療器械等均含有大量的細(xì)菌、病毒和其他微生物，在廢物焚燒處置過(guò)程中，若未經(jīng)妥善處理，這些病原體會(huì)釋放到空氣中，從而增加醫(yī)院感染和社區(qū)傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

2.1.2釋放重金屬

醫(yī)療廢物中含有大量的重金屬元素，如汞、鉛、鎘等，這些重金屬元素在高溫焚燒過(guò)程中會(huì)釋放出重金屬，并轉(zhuǎn)化為氣態(tài)物質(zhì)排放到空氣中，隨后在煙氣冷卻過(guò)程中凝結(jié)成微小顆粒，通過(guò)人體呼吸系統(tǒng)進(jìn)入血液中，會(huì)影響心臟、血管等器官，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。此外，醫(yī)療廢物焚燒過(guò)程產(chǎn)生的飛灰和底灰中含有細(xì)小的顆粒物，這些顆粒物攜帶重金屬和有機(jī)污染物，通過(guò)空氣傳播，不僅影響人類(lèi)健康，還會(huì)破壞生態(tài)平衡，對(duì)生態(tài)系統(tǒng)和人類(lèi)健康構(gòu)成潛在威脅。

2.2水體污染

2.2.1地表徑流

醫(yī)療廢物在進(jìn)行焚燒時(shí)會(huì)產(chǎn)生許多有害氣體、重金屬以及其他有害物質(zhì)，這些物質(zhì)不被完全分解，而以氣態(tài)形式，通過(guò)煙氣排放到環(huán)境中，當(dāng)降雨時(shí)，積累在地面的有害物質(zhì)在雨水的沖刷下，會(huì)隨著地表徑流進(jìn)入河流、湖泊和地下水，造成水環(huán)境污染?？捎盟Y源減少，從而引發(fā)水資源短缺的問(wèn)題。

2.2.2廢水排放

在醫(yī)療廢物焚燒過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生廢水，這些廢水中含有高濃度的藥物殘留物、化學(xué)消毒劑、重金屬等有害物質(zhì)，如果未經(jīng)過(guò)預(yù)處理，直接排入河流、湖泊或其他水體中，會(huì)對(duì)附近河流造成嚴(yán)重污染，水體內(nèi)重金屬含量超標(biāo)，水生生物的生存環(huán)境遭到破壞，水體中的有毒物質(zhì)累積在生物體內(nèi)，影響水生生物的生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致物種死亡或生態(tài)平衡破壞，從而出現(xiàn)生物多樣性下降，甚至導(dǎo)致某些物種滅絕。

2.2.3灰渣滲漏

醫(yī)療廢物焚燒過(guò)程中產(chǎn)生的飛灰和底灰含有大量的有毒有害物質(zhì)，如果在堆放或填埋中沒(méi)有妥善處理，這些底灰、飛灰便會(huì)隨風(fēng)飄散落入水體，或通過(guò)雨水沖刷等方式滲入地下水或流入水體，導(dǎo)致水環(huán)境污染。污染的水體一旦被用作飲用水或灌溉水，人們通過(guò)食物鏈長(zhǎng)期攝入含有有害物質(zhì)的水，會(huì)引發(fā)肝臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等各種疾病，從而影響當(dāng)?shù)鼐用耧嬘盟吹陌踩?，給人們的身體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

2.3土壤污染

由于未完全燃燒的醫(yī)療廢物飛灰內(nèi)含有有害化學(xué)物質(zhì)，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的無(wú)害化處理直接填埋，灰燼中的有害物質(zhì)會(huì)滲透到土壤中。隨著時(shí)間的推移，這些物質(zhì)會(huì)改變土壤的pH值，破壞土壤微生物群落結(jié)構(gòu)，影響土壤的透氣性和保水性，以及植物的生長(zhǎng)和動(dòng)物的生存環(huán)境，對(duì)土壤環(huán)境造成長(zhǎng)期污染，致使土壤整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)失衡，出現(xiàn)肥力與生物多樣性下降，生態(tài)系統(tǒng)功能退化，從而影響農(nóng)作物的生長(zhǎng)與土地的可持續(xù)利用，導(dǎo)致農(nóng)作物減產(chǎn)。

此外，土壤中的污染物可以通過(guò)植物吸收進(jìn)入食物鏈。這不僅影響農(nóng)作物的食用安全，還可能通過(guò)食物鏈傳遞給人類(lèi)和其他生物，引發(fā)健康問(wèn)題。進(jìn)而影響當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展和居民生活[1-2]。

3醫(yī)療廢物焚燒過(guò)程中的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控措施

針對(duì)醫(yī)療廢物處理中心焚燒過(guò)程中存在的潛在環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)的控制措施，具體如下。

3.1空氣污染控制

3.1.1更新焚燒設(shè)備

現(xiàn)代化的焚燒爐通常配備有先進(jìn)的污染控制系統(tǒng)，能有效降低有害物質(zhì)的排放。根據(jù)處理中心焚燒設(shè)備老化、處置能力不足等情況，于2020年對(duì)原有的4臺(tái)往復(fù)式爐排爐進(jìn)行淘汰，新建醫(yī)療廢物焚燒車(chē)間，并在焚燒車(chē)間配備3套35t/d立式旋轉(zhuǎn)連續(xù)熱解氣化焚燒爐。通過(guò)更新焚燒設(shè)備，采用高效、環(huán)保的焚燒技術(shù)，確保廢物在高溫下完全燃燒，減少有害物質(zhì)的產(chǎn)生，提高醫(yī)療廢物處置能力，使其醫(yī)療廢物焚燒處置能力達(dá)到35000t/a。

3.1.2安裝煙氣凈化系統(tǒng)

為了有效控制該醫(yī)療廢物焚燒過(guò)程中有害氣體的排放，通過(guò)在焚燒車(chē)間配置有效的煙氣凈化系統(tǒng)，如布袋除塵器、濕式洗滌器和脫硫、脫硝設(shè)備，以去除煙氣中的酸性氣體、重金屬、二噁英、氮氧化物和顆粒物，減少有害物質(zhì)的排放。同時(shí)，嚴(yán)格遵守相關(guān)的排放標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)排放的煙氣進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)排放煙氣的濃度，以確保排放的煙氣所有指標(biāo)均符合國(guó)家或地方環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。

3.2水體污染防護(hù)

為了有效控制和降低醫(yī)療廢物焚燒過(guò)程中引發(fā)的水體環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，處理中心構(gòu)建雨水收集系統(tǒng)、建立完善的廢水預(yù)處理系統(tǒng)及制定應(yīng)急預(yù)案，具體如下。

3.2.1建立雨水收集系統(tǒng)

根據(jù)處理中心的規(guī)模和當(dāng)?shù)亟涤昵闆r，本次在醫(yī)療廢物焚燒場(chǎng)周邊建立雨水收集系統(tǒng)收集場(chǎng)地內(nèi)的雨水，以防止雨水與廢物或焚燒殘?jiān)佑|，攔截和控制因降雨沖刷而攜帶的有害物質(zhì)，減少污染物隨雨水流入水體，阻斷污染物的傳播，以保護(hù)水環(huán)境安全。

此外，對(duì)收集的雨水進(jìn)行沉淀、過(guò)濾、生物處理等，以確保其達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)或再利用要求。處理后的雨水用于灌溉、冷卻水等，以實(shí)現(xiàn)水資源的循環(huán)利用[3]。

3.2.2建立完善廢水預(yù)處理系統(tǒng)

為了減少醫(yī)療廢物焚燒對(duì)水體環(huán)境0c7816148ca0834f741fa03ace10ed3a29883f6029d432f93cb6b0afd74c3d7b的影響，本次建立完善的廢水收集和處理系統(tǒng)，主要分為以下幾個(gè)流程。

（1）分類(lèi)收集。對(duì)醫(yī)療廢物焚燒過(guò)程中產(chǎn)生的廢水進(jìn)行全面的化學(xué)成分分析和特性評(píng)估，以確定主要污染物種類(lèi)和濃度，并將含有較高濃度有害物質(zhì)的廢水與一般清洗水分開(kāi)收集，以避免直接排放。

（2）初步處理。根據(jù)廢水的特性，對(duì)收集的廢水進(jìn)行初步處理，包括油水分離、粗大固體物質(zhì)過(guò)濾等，去除廢水中的懸浮物、顆粒物等。

（3）調(diào)節(jié)池設(shè)置。建立調(diào)節(jié)池，對(duì)廢水的流量和水質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)，確保后續(xù)處理工藝的穩(wěn)定性。調(diào)節(jié)池還可以作為緩沖區(qū)，應(yīng)對(duì)突發(fā)性的高濃度廢水排放。

（4）高級(jí)處理技術(shù)應(yīng)用。采用高級(jí)氧化過(guò)程（AdvancedOxidationProcesses，AOP）、膜生物反應(yīng)器（MembraneBio-Reactor，MBR）、反滲透（ReverseOsmosis，RO）等技術(shù)，對(duì)廢水中的有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和病原體進(jìn)行去除。

（5）監(jiān)測(cè)與管理。建立廢水處理效果的監(jiān)測(cè)體系，定期檢測(cè)出水水質(zhì)，確保符合排放標(biāo)準(zhǔn)，以降低廢水引發(fā)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的概率。

（6）制訂應(yīng)急預(yù)案。為了應(yīng)對(duì)突發(fā)環(huán)境污染事件，該醫(yī)療廢物處理站還新建了應(yīng)急事故池，并制訂應(yīng)急預(yù)案，包括泄漏應(yīng)急處理、污染事故響應(yīng)等，一旦發(fā)生廢水泄漏或其他意外情況，能夠迅速采取措施，減少對(duì)水體的影響。

3.3土壤污染防控

為了減少灰燼對(duì)土壤的污染，本次采用科學(xué)的處理方法和定期土壤監(jiān)測(cè)，以降低灰燼對(duì)土壤環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)生態(tài)環(huán)境，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。具體如下。

3.3.1爐渣處理

由于焚燒后的爐渣含有重金屬以及未完全燃燒的殘留物，為了能夠降低爐渣內(nèi)的有害物質(zhì)，可采用3種處理技術(shù)對(duì)焚燒后的爐渣進(jìn)行處理，以降低其環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，確保爐渣不會(huì)對(duì)周邊土壤和地下水造成污染。

（1）固化處理。通過(guò)添加穩(wěn)定劑或固化劑，將灰燼中的有害成分轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定的形態(tài)，降低其溶解性和遷移性，減少對(duì)土壤的污染風(fēng)險(xiǎn)。

（2）化學(xué)處理。利用化學(xué)試劑與爐渣中的有害成分發(fā)生反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)重金屬的沉淀、吸附或離子交換，減少其環(huán)境活性。

為了防止?fàn)t渣與土壤接觸，減少污染風(fēng)險(xiǎn)，處理后的爐渣應(yīng)選擇符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)的填埋場(chǎng)進(jìn)行爐渣的安全填埋。

3.3.2定期土壤監(jiān)測(cè)

定期土壤監(jiān)測(cè)是醫(yī)療廢物焚燒后土壤環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)控制的關(guān)鍵。因此，本次建立灰燼處理的環(huán)境監(jiān)測(cè)體系，定期檢測(cè)土壤中的污染物含量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在的環(huán)境污染問(wèn)題。首先，根據(jù)焚燒設(shè)施的位置、風(fēng)向和周邊土地利用情況，合理設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)；其次，根據(jù)醫(yī)療廢物的成分和焚燒過(guò)程可能產(chǎn)生的污染物，選擇相應(yīng)的監(jiān)測(cè)參數(shù)與監(jiān)測(cè)頻次，以確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。最后，對(duì)收集的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的分析，評(píng)估土壤環(huán)境質(zhì)量的變化趨勢(shì)，并根據(jù)結(jié)果調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)控制方案[4-5]。

4結(jié)語(yǔ)

本文對(duì)廣州市醫(yī)療廢物處理中心原有設(shè)備焚燒廢物過(guò)程中極易引發(fā)的空氣、水體、土壤等環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，并根據(jù)廢物處置情況，采取更新焚燒設(shè)備、升級(jí)焚燒技術(shù)，安裝煙氣凈化系統(tǒng)，建立完善廢水預(yù)處理系統(tǒng)，爐渣科學(xué)處理以及定期土壤監(jiān)測(cè)等措施，以降低醫(yī)療廢物焚燒過(guò)程中的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)生態(tài)環(huán)境，保障人民群眾的健康安全，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物處理的環(huán)境友好和可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 禹洪麗.任宇澤.劉陽(yáng).醫(yī)療廢物焚燒廠(chǎng)關(guān)停地塊內(nèi)外部土壤中污染風(fēng)險(xiǎn)的調(diào)查研究[J].質(zhì)量與認(rèn)證，2023（5）：81-83.

[2] 張楠.路瑞.醫(yī)療廢物處理處置過(guò)程中若干環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的研究[J].當(dāng)代化工研究，2020（13）：112-113.

[3] 紀(jì)巖峰.醫(yī)療廢物處理處置過(guò)程中的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題研究[J].黑龍江環(huán)境通報(bào)，2023，36（9）：17-19.

[4] 張凱茹.醫(yī)療廢物焚燒飛灰中重金屬的水熱處理和富集研究[D].太原：山西師范大學(xué)，2021.

[5] 趙海龍.醫(yī)療廢物常規(guī)處置及疫情期間應(yīng)急處置技術(shù)生命周期評(píng)價(jià)[D].天津：天津城建大學(xué)，2022.