藥疹的定義 藥疹(又稱藥物性皮炎)是藥物進入人體后引起的皮膚、黏膜或臟器的炎癥反應。隨著新藥的不斷面世,用藥人群增多及濫用藥物等,藥疹發(fā)生率不斷增加。藥疹的表現(xiàn)形式多種多樣,需要引起高度重視。
發(fā)病原理 藥疹通常是由某些特定的藥物引起的,包括但不限于抗生素類(如青霉素類、氨基糖苷類)、解熱鎮(zhèn)痛藥(如布洛芬)、磺胺類藥物(如氨苯磺胺、磺胺甲惡唑)、鎮(zhèn)靜安眠(如苯妥英、苯巴比妥)、抗癲癇藥(如卡馬西平)、疫苗和血清生物制品以及中草藥(如葛根、板藍根、魚腥草)等。了解這些常見藥物可以幫助我們更好地預防和應對藥疹。
臨床表現(xiàn) 在首次用藥時,藥疹潛伏期可能長達5~20天:重復給藥時則可能在數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)發(fā)病。癥狀可能包括發(fā)熱、皮膚瘙癢、黏膜灼熱、干燥或全身不適。此外,注意口腔黏膜是否受損,因為這可能是藥物性皮炎的一個早期跡象。注意皮膚變化,藥疹的皮疹特點可能因藥物不同而有所差異。例如,固定型紅斑通常表現(xiàn)為局限性圓形或橢圓形紅斑.愈后可能留有色素斑。在服用某些藥物后,如果在同一部位反復出現(xiàn)類似皮疹,應高度警惕。
治療原則 ①停用可疑藥物:一旦懷疑為藥疹,應立即停用可能致敏的藥物,防止病情進一步惡化;立即前往醫(yī)院就診,及時治療。②對癥支持治療:使用抗過敏藥物、類固醇皮質(zhì)激素外用或內(nèi)服,以控制炎癥反應和瘙癢感.同時保持皮膚清潔干燥,避免繼發(fā)感染;輕度皮炎可通過保濕潤膚促進皮膚修復:較重的皮炎或剝脫性皮炎需住院治療,給予靜脈營養(yǎng)支持,密切觀察生命體征,預防并發(fā)癥。③藥物過敏原篩查:后期可進行藥物過敏原檢測,明確致敏藥物種類,以便未來避免再次接觸同類藥物。
預防 ①避免使用已知過敏藥物:用藥前應仔細閱讀說明書,了解藥物成分和不良反應,盡量避免使用已知過敏藥物。②定期檢查:定期進行身體檢查,及時發(fā)現(xiàn)潛在疾病和藥物過敏反應,避免因長期用藥導致重癥藥疹的發(fā)生。③注意觀察:使用藥物過程中應密切觀察皮膚狀況,如出現(xiàn)異常狀況應及時就醫(yī)。
康復 ①保持皮膚清潔:保持皮膚清潔干燥,避免感染和繼發(fā)感染。②合理飲食:選食清淡易消化的飲食,多攝入富含維C和蛋白質(zhì)的食物,以促進皮膚修復。③適當鍛煉:適當鍛煉,增強身體免疫力,促進新陳代謝和血液循環(huán)。