日前發(fā)布的《中老年主動(dòng)健康管理指數(shù)報(bào)告》總結(jié)了中老年健康管理的常見(jiàn)誤區(qū)，包括“過(guò)度追求清淡飲食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡”“過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷”“易受偽健康知識(shí)誤導(dǎo)”等。北京積水潭醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心主任田巍指出，類(lèi)似現(xiàn)象臨床很常見(jiàn)，提醒老年人健康管理不能失衡。不論是營(yíng)養(yǎng)還是運(yùn)動(dòng)，都要堅(jiān)持適度原則。

老年人運(yùn)動(dòng)宜時(shí)間短、強(qiáng)度低

“田主任，最近我腿疼，尤其是右邊膝蓋，腫得走不了路?！?0多歲的老劉堅(jiān)持鍛煉多年，身體狀態(tài)一直不錯(cuò)，他也以此為傲。田巍查看了老人疼痛的部位，發(fā)現(xiàn)老劉右側(cè)膝蓋出現(xiàn)了明顯紅腫。進(jìn)行一系列檢查后，老劉被確診為膝關(guān)節(jié)損傷引起的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎急性加重。

為什么會(huì)突發(fā)骨關(guān)節(jié)炎呢？在醫(yī)生詢(xún)問(wèn)下，老劉表示，這兩周他給自己的運(yùn)動(dòng)量“加碼”了。原來(lái)，老劉看了健康科普節(jié)目后，了解到爬山能提高心肺功能，于是決定“小試牛刀”。由于本身身體素質(zhì)不錯(cuò)，老劉原本每天上午和晚飯后都有快走的習(xí)慣，一天走路上萬(wàn)步。這兩周，他又“開(kāi)發(fā)”了新項(xiàng)目，每天都去家附近公園里的小山爬一圈才回家。

“您還是要悠著點(diǎn)。”田巍為老劉開(kāi)具了相關(guān)藥物，又囑咐他固定患肢、減少運(yùn)動(dòng)。兩周后，老劉康復(fù)了。

老人肌肉力量較弱、關(guān)節(jié)可能存在慢性磨損，過(guò)度行走或進(jìn)行關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷和退行性關(guān)節(jié)炎等問(wèn)題。田巍給老人推薦了一種判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否適宜的簡(jiǎn)便方法——年齡推算法?！坝?20減去本人的年齡，預(yù)測(cè)最高心率，如果運(yùn)動(dòng)后的心率是最高心率的60%至70%，此時(shí)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度就屬于適合自己的強(qiáng)度?！?/p>

運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持。田巍建議老年人：每周鍛煉3次到5次，每次控制在40分鐘至60分鐘，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不要過(guò)大。

越清淡越好的理念要更新了

70多歲的宋阿姨是“清淡飲食”的奉行者，她也常常向家人朋友念叨：“少油少鹽多吃素，豆腐比肉有營(yíng)養(yǎng)！”再加上宋阿姨的老伴患有糖尿病和腎病，宋阿姨主動(dòng)陪老伴過(guò)上了嚴(yán)格控糖、少鹽少油的生活，甚至吃得比老伴還素。

最近，宋阿姨渾身沒(méi)勁，走不動(dòng)、走不穩(wěn)，還摔了一跤。她來(lái)到老年醫(yī)學(xué)科的專(zhuān)家門(mén)診，咨詢(xún)醫(yī)生的意見(jiàn)。

經(jīng)過(guò)一系列檢查，田巍發(fā)現(xiàn)宋阿姨雖然慢性疾病防控得挺好，但存在的輕度貧血、低蛋白、低鈉、低氯等問(wèn)題，提示老人身體虛弱、伴有營(yíng)養(yǎng)障礙。

“您吃得過(guò)于講究了，過(guò)猶不及。”田巍說(shuō)，飲食攝入量少、營(yíng)養(yǎng)種類(lèi)不均衡，讓老人出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)障礙、骨質(zhì)疏松、衰弱等問(wèn)題，增加了跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

“越清淡越好的健康理念需要更新了?！碧镂≌f(shuō)，老年人如果長(zhǎng)期過(guò)分追求清淡飲食會(huì)使總能量和蛋白質(zhì)攝入量無(wú)法達(dá)標(biāo)，導(dǎo)致肌肉量減少，甚至引起肌少癥發(fā)生?！凹词瓜Ｍㄟ^(guò)控制飲食來(lái)控制慢性病，也要講究營(yíng)養(yǎng)均衡。”

根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》推薦，飲食上，65歲至79歲老年人應(yīng)堅(jiān)持食物品種豐富，動(dòng)物性食物充足，常吃大豆制品等；80歲及以上老年人應(yīng)堅(jiān)持食物多樣，選擇質(zhì)地細(xì)軟、能量和營(yíng)養(yǎng)素密度高的食物，適時(shí)合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等。“對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，保持食欲、享受美味，甚至要比嚴(yán)控飲食更重要?！碧镂≌f(shuō)。

老話(huà)“春捂秋凍”要辯證看待

老年人更篤信“老話(huà)兒”?？擅磕昵餂鲋?，都有不少老人因堅(jiān)持“秋凍”而出現(xiàn)健康問(wèn)題。趙先生仗著身體素質(zhì)不錯(cuò)，每年秋涼后，他總比同齡人穿得單薄些。后來(lái)，他突然出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等情況，在醫(yī)院確診了“老寒腿”。

田巍說(shuō)，在老人中，除了“秋凍”凍病了的人，“春捂”捂壞了的情況也很常見(jiàn)。“北京的春天短，很多老人氣溫回升了還穿得很厚。春夏之交，不少老人因‘熱傷風(fēng)’出現(xiàn)感冒或引起嚴(yán)重癥狀?！?/p>

許多養(yǎng)生俗語(yǔ)都應(yīng)辯證地看待。田巍介紹，寒、濕容易引起關(guān)節(jié)局部循環(huán)障礙，導(dǎo)致“老寒腿”反復(fù)發(fā)作或加重。老人應(yīng)在秋季適當(dāng)增添衣物，加強(qiáng)對(duì)膝蓋等關(guān)節(jié)部位的保暖?！扒锛緶夭畲髸r(shí)，如果出現(xiàn)肌肉和血管收縮引起關(guān)節(jié)疼痛，就是在提醒您必須保暖了?！笨梢酝ㄟ^(guò)穿戴護(hù)膝、厚襪子等，來(lái)保護(hù)重點(diǎn)部位。

另外，“春捂”時(shí)，老人的衣物不要捂得過(guò)厚過(guò)緊，這樣既不利于機(jī)體建立御寒能力，還可能因“捂汗”患上“熱傷風(fēng)”。老人要根據(jù)季節(jié)變化和自身情況及時(shí)增減衣物。

摘編自《北京晚報(bào)》