患者到放射科預(yù)約核磁共振時(shí),都會被要求登記、填表,表格里有詳細(xì)的事項(xiàng)需患者一一確認(rèn)。如患者有禁忌,就不能做。湖南省長沙市中醫(yī)醫(yī)院放射科副主任付振華說:“如病情需要,一定要做,則要與醫(yī)生充分溝通,由醫(yī)生評估。”
核磁共振其實(shí)就是一個(gè)磁場,所有金屬物品都會與磁場發(fā)生反應(yīng),一來會影響圖像質(zhì)量,二來可能吸引體內(nèi)金屬植入物移動(dòng),故心臟支架等體內(nèi)金屬植入物通常都是禁忌證,固定不動(dòng)且不在掃描部位的非強(qiáng)磁性金屬(如假牙)等除外?!安贿^,隨著新型材料的研發(fā)和運(yùn)用,近10年做手術(shù)植入體內(nèi)的材料,通常都能帶著做核磁共振檢查。如患者自己拿不準(zhǔn),建議回做手術(shù)的醫(yī)院找醫(yī)生了解情況。”付振華說。
“不能穿瑜伽褲做核磁共振,這是因?yàn)檠澴硬牧霞恿宋⒘拷饘?,在做檢查時(shí)可出現(xiàn)溫度升高,由于緊貼皮膚,有灼傷風(fēng)險(xiǎn)?!备墩袢A建議大家盡量穿棉質(zhì)、寬松、無金屬裝飾和明顯花紋的衣服做核磁共振。
做核磁共振是否要避開特定飲食和藥物?與增強(qiáng)CT要求空腹不同,核磁共振檢查大都無需空腹,常規(guī)藥物對其也無太大影響。但涉及尿道、膽道等核磁共振水成像檢查,患者不能喝太多水;對腸道的核磁共振檢查,患者要像做胃腸鏡一樣提前準(zhǔn)備;特殊的單部位的核磁共振檢查,如膽囊,因需要膽汁充盈,檢查前最好禁食;單獨(dú)輸尿管、膀胱的核磁共振檢查,也因需要充盈,檢查前要喝水。此外,核磁共振對身體運(yùn)動(dòng)較敏感,檢查時(shí)間相對較長,躁動(dòng)患者不宜做,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)會導(dǎo)致圖像模糊不清。根據(jù)檢查目的、部位要求不同,核磁共振檢查準(zhǔn)備有別,所以檢查前必須和核磁共振登記人員、檢查人員充分溝通。
付振華說,與CT是X線、有輻射不同,核磁共振是非電離輻射,對人體較安全。除了做肺部檢查效果趕不上CT(如肺癌高危人群建議做低劑量螺旋CT)外,核磁共振在絕大部分情況下有相對優(yōu)勢。不過,多種檢查手段也是互補(bǔ)的。