［摘 要］ 為了探索高校如何通過教育和培訓(xùn)項(xiàng)目助力區(qū)域“大健康”建設(shè)，特別是在提升鄉(xiāng)村旅游景區(qū)工作人員的應(yīng)急救護(hù)能力方面，研究以安順市的旅游景區(qū)為案例，在對當(dāng)?shù)鼐皡^(qū)工作人員、居民及游客的應(yīng)急救護(hù)知識和技能進(jìn)行調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，評估當(dāng)前救護(hù)能力水平，并探討了如何以高校資源提升這些能力的可能路徑。調(diào)查結(jié)果顯示，盡管絕大多數(shù)受訪者知道急救電話且能正確撥打，但在具體急救技能的掌握上存在明顯不足，特別是在處理較復(fù)雜急救情況如心搏驟停、電擊傷及煤氣中毒等方面。研究建議高校可多方協(xié)作，多途徑開設(shè)更多實(shí)操導(dǎo)向的急救技能培訓(xùn)，以提高景區(qū)應(yīng)急響應(yīng)能力。

［關(guān) 鍵 詞］ 區(qū)域“大健康”建設(shè)；鄉(xiāng)村旅游景區(qū)；應(yīng)急救護(hù)能力

［中圖分類號］ G712 ［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］ A ［文章編號］ 2096-0603（2024）29-0141-04

《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》強(qiáng)調(diào)提升公民院前急救能力，《健康中國2030》等政策文件同樣倡導(dǎo)提高國民應(yīng)急救護(hù)能力。旅游業(yè)發(fā)展帶來的安全問題尤其關(guān)注急救能力，尤其是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村景區(qū)，因醫(yī)療資源缺乏，現(xiàn)場救護(hù)能力直接影響急救效果[1]。高校作為知識與技術(shù)的中心，有責(zé)任參與區(qū)域健康建設(shè)。通過與地方政府和企業(yè)合作開發(fā)培訓(xùn)項(xiàng)目，研究通過對安順市主要旅游景區(qū)的1067名工作人員進(jìn)行問卷調(diào)查，收集急救知識和培訓(xùn)需求信息，評估不同人群的急救能力差異和培訓(xùn)需求，強(qiáng)調(diào)個人急救素能提升能減少傷害，提升旅游體驗(yàn)的安全感。

一、鄉(xiāng)村旅游景區(qū)應(yīng)急救護(hù)能力現(xiàn)狀分析

（一）問卷設(shè)計(jì)與實(shí)施

本調(diào)查問卷的目標(biāo)群體是安順市景區(qū)工作人員，問卷主要由兩個部分組成：一是被調(diào)查者的基本情況，如性別、年齡、文化程度、居住情況等方面。二是被調(diào)查者急救素能的自我評估，這部分是調(diào)查問卷的核心。問卷內(nèi)容主要包括對景區(qū)應(yīng)急救護(hù)知識、技能掌握程度以及培訓(xùn)需求的調(diào)查。

為充分了解安順市景區(qū)工作人員的急救素能情況，我們在2023年12月至2024年2月期間對景區(qū)工作人員進(jìn)行了線上線下問卷調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問卷1067份，收回有效問卷1067份，有效回收率為100%。

本研究主要從性別、年齡、文化程度、在安順居住情況等方面了解安順市景區(qū)工作人員的基本信息，調(diào)查對象的基本信息如下表1所示。

如上表1所示，景區(qū)工作人員以極高比例占據(jù)調(diào)查主體，達(dá)到90.25%，表明主要調(diào)查對象為直接與景區(qū)運(yùn)營相關(guān)的人員。景區(qū)居民占比次之，有8.06%，顯示了居住在景區(qū)周邊區(qū)域的人口比例。游客和景區(qū)民警、消防、官兵的比例較小，分別僅占1.59%和0.09%，這反映了調(diào)查主要聚焦于常駐人群而非臨時訪客或安全保障人員。

從年齡分布來看，31～50歲的中年人群占據(jù)了大多數(shù)，這個年齡段通常代表了較為穩(wěn)定和經(jīng)驗(yàn)豐富的勞動力。教育背景顯示，多數(shù)受訪者具有至少中等教育程度，其中初中教育水平的占比最高，說明該地區(qū)可能有進(jìn)一步提升教育水平的潛力和需求。

（二）結(jié)果分析

1.急救知識普及程度

在本調(diào)查中，數(shù)據(jù)清晰地顯示了急救知識的普及情況。以下是詳細(xì)的數(shù)據(jù)表格呈現(xiàn)，反映了受訪者對急救電話知識的普及程度。

從表2可以看出，絕大部分受訪者（98.5%）知道急救電話并能正確撥打急救電話，這個比例說明在受調(diào)查的安順市旅游景區(qū)工作人員和游客中，急救電話的知曉率非常高。這可能與近年來政府和相關(guān)機(jī)構(gòu)在公眾教育和安全意識提升方面的努力有關(guān)[2]。盡管急救電話的知曉和正確使用率很高，但這并不意味著具體的急救操作技能也同樣普及。

2.具體急救技能掌握情況

盡管急救電話的知曉率極高，但具體的急救操作技能在安順市旅游景區(qū)中的受訪者之間呈現(xiàn)不均勻的掌握情況。以下數(shù)據(jù)表展示了受訪者在幾種基本和高級急救技能方面的掌握程度。

單項(xiàng)急救技能的掌握是公眾健康安全教育的重要組成部分。從表3的數(shù)據(jù)來看，各項(xiàng)技能在受訪者中的熟悉程度普遍較低，但多數(shù)受訪者對這些技能有一定的了解。僅有約不超過15%的受訪者表示對止血、包扎、固定和搬運(yùn)技能熟悉，而超過50%的人表示“知道一些”，心搏驟?，F(xiàn)場處理（CPR）和氣管異物處理的熟悉度僅有10%左右，這表明雖然大多數(shù)人有基礎(chǔ)的了解，但真正能夠有效操作這些技能的人數(shù)非常少。

綜合急救技能的掌握情況也不容樂觀。從表4的數(shù)據(jù)來看，燒、燙傷和電擊傷技能的熟悉程度極低（不到10%），表明對這些高風(fēng)險(xiǎn)場景的應(yīng)對能力不足。淹溺、中暑、交通意外、火災(zāi)和煤氣中毒的熟悉程度略高，但多數(shù)未超過15%，意味著在這些常見的緊急情況下，現(xiàn)場急救人員的應(yīng)對能力有待提高。在這些技能中，即使是較為“知道一些”的比例也普遍不高。

這些數(shù)據(jù)反映出雖然一些基礎(chǔ)急救技能已較為普及，但在處理特定復(fù)雜緊急情況時的能力仍需通過增加實(shí)操導(dǎo)向的培訓(xùn)提升[3]。這種培訓(xùn)不僅能增強(qiáng)受訓(xùn)者的自信心，還能提高整體的急救效率和成功率，尤其是在旅游高峰期或面對大規(guī)模緊急情況時。

3.急救培訓(xùn)需求

在本調(diào)查中，對于是否愿意參加急救相關(guān)培訓(xùn)的問題，絕大多數(shù)受訪者表達(dá)了積極的態(tài)度。以下是詳細(xì)的急救培訓(xùn)需求和偏好數(shù)據(jù)。

從表5看，有93.25%的受訪者表示“愿意”或“非常愿意”參加急救培訓(xùn)，表明大多數(shù)人希望提升急救能力，尤其在可能發(fā)生意外的旅游景區(qū)。表6顯示，觀看視頻是最受歡迎的學(xué)習(xí)方式，其次是線下培訓(xùn)班和講座。這表明設(shè)計(jì)急救培訓(xùn)課程時，應(yīng)結(jié)合線上和線下資源，滿足不同學(xué)習(xí)需求和時間安排。

這些數(shù)據(jù)強(qiáng)調(diào)了急救培訓(xùn)在提升公眾應(yīng)急響應(yīng)能力方面的重要性，尤其在高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境如旅游景區(qū)。高校和地區(qū)衛(wèi)生部門應(yīng)合作開發(fā)和推廣適合當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的急救培訓(xùn)項(xiàng)目[4]。

二、鄉(xiāng)村旅游景區(qū)應(yīng)急救護(hù)能力的薄弱點(diǎn)分析

（一）基礎(chǔ)救護(hù)知識與技能普及程度不足

盡管大多數(shù)受訪者了解急救電話并能正確操作，但是更為關(guān)鍵的救護(hù)技能如火災(zāi)、淹溺、中暑等綜合技能的普及程度相對較低。在處理急性心臟事件或嚴(yán)重外傷時，迅速而精確的技能操作尤為重要，以最大限度地降低生命風(fēng)險(xiǎn)[5]。調(diào)查顯示，對于復(fù)雜的心搏驟停急救操作，絕大多數(shù)人的技能掌握水平僅停留在初級階段，這暴露出鄉(xiāng)村旅游景區(qū)在基礎(chǔ)救護(hù)知識和技能普及方面的重大不足。主要原因包括缺乏定期的培訓(xùn)和教育機(jī)會、普遍的急救意識不足以及專業(yè)教育資源的匱乏。

（二）高級救護(hù)技能的缺口明顯

在處理電擊傷和煤氣中毒等需要特殊知識和熟練操作的綜合救護(hù)技能方面，鄉(xiāng)村景區(qū)的工作人員幾乎無法提供有效救援。有效操作這些高級技能通常需要更加專業(yè)的訓(xùn)練和實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，然而現(xiàn)有的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，這方面的教育培訓(xùn)資源不足以支持技能的普及和學(xué)習(xí)。高級救護(hù)技能的缺乏不僅降低了緊急醫(yī)療情況下的有效響應(yīng)可能性，而且在真實(shí)的緊急情況發(fā)生時可能導(dǎo)致傷員得不到有效救治，增加了潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)。

（三）教育和培訓(xùn)資源的不足

盡管鄉(xiāng)村旅游景區(qū)的工作人員和居民普遍顯示出對急救培訓(xùn)的高度需求和參與意愿，但現(xiàn)有的教育和培訓(xùn)資源不足依舊是一個突出問題。特別是在偏遠(yuǎn)地區(qū)，急救培訓(xùn)面臨資源配備、合格教育人員及專業(yè)設(shè)備的多重挑戰(zhàn)。這種資源的缺乏嚴(yán)重限制了急救技能培訓(xùn)的質(zhì)量和效果，使即便是基本的急救知識和操作也無法得到有效的普及和練習(xí)。

（四）應(yīng)急救護(hù)文化的不成熟

急救文化在鄉(xiāng)村旅游景區(qū)尚未得到充分的發(fā)展和普及，這在很大程度上可以歸因于歷史上的資源配置不均和教育的忽視。在許多鄉(xiāng)村景區(qū)，盡管面臨較高的安全風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)于急救重要性的公共意識卻相對較弱。缺乏有效的政策推廣和社區(qū)教育活動使急救文化未能成為社區(qū)共識，結(jié)果導(dǎo)致在緊急醫(yī)療情況頻發(fā)的地區(qū)，公眾也可能沒有意識到學(xué)習(xí)急救技能的重要性。

三、高校助力區(qū)域“大健康”建設(shè)提高鄉(xiāng)村旅游景區(qū)應(yīng)急救護(hù)能力的有效路徑

（一）建立合作框架

醫(yī)學(xué)類高校、地方政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及旅游企業(yè)多方聯(lián)合，應(yīng)首先確立一個共同的目標(biāo)：提升鄉(xiāng)村旅游景區(qū)的應(yīng)急救能力，共同推動區(qū)域“大健康”建設(shè)。達(dá)成共識、多方聯(lián)動，政府主導(dǎo)，多方協(xié)同，多途徑開展培訓(xùn)。建立有效的數(shù)字化資源庫，集中存儲教育材料、培訓(xùn)視頻、最新的急救研究成果等，方便所有合作方及時獲取和更新所需信息。整合各方資源進(jìn)行專業(yè)設(shè)備和設(shè)施的共享，利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)訓(xùn)設(shè)施進(jìn)行緊急情況模擬訓(xùn)練，或在旅游景區(qū)設(shè)置實(shí)戰(zhàn)演練的場地[6]。高校應(yīng)與醫(yī)療專家和應(yīng)急管理專家合作，根據(jù)鄉(xiāng)村旅游景區(qū)的具體需求和常見風(fēng)險(xiǎn)，開發(fā)適合的急救技能培訓(xùn)課程，這些課程應(yīng)涵蓋從基礎(chǔ)到高級的急救技能，設(shè)計(jì)成模塊化項(xiàng)目式的培訓(xùn)內(nèi)容，便于根據(jù)具體需求進(jìn)行調(diào)整。同時，根據(jù)區(qū)域特點(diǎn)，結(jié)合現(xiàn)代化手段，比如虛擬、智能化等，開發(fā)線上線下混合式的培訓(xùn)模式，無論是城市還是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村地區(qū)的人員都能夠接受到系統(tǒng)的培訓(xùn)。

（二）加強(qiáng)實(shí)操培訓(xùn)和模擬演練

醫(yī)學(xué)類高校需要調(diào)動其醫(yī)學(xué)和健康科學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)資源，開發(fā)一系列與鄉(xiāng)村旅游景區(qū)常見緊急情況相匹配的實(shí)操培訓(xùn)課程，這些課程應(yīng)涵蓋從基礎(chǔ)急救技能到高級急救操作，如心搏驟停復(fù)蘇、重度創(chuàng)傷處理、毒物中毒急救等。同時利用模擬實(shí)訓(xùn)中心，引入現(xiàn)代化、數(shù)字化、智能化醫(yī)學(xué)模擬訓(xùn)練系統(tǒng)與設(shè)備，如VR虛擬系統(tǒng)、模擬人、自動化醫(yī)學(xué)模擬訓(xùn)練器等，為學(xué)習(xí)者提供接近現(xiàn)實(shí)的操作體驗(yàn)。在具體的培訓(xùn)實(shí)施上，根據(jù)景區(qū)需求與特點(diǎn)，將培訓(xùn)內(nèi)容模塊化，應(yīng)包括急救知識的基礎(chǔ)理論與常用的急救技術(shù)，同時開發(fā)特色的景區(qū)急救模塊。通過分組進(jìn)行角色扮演，模擬真實(shí)的緊急醫(yī)療情況，讓每位參與者都有機(jī)會親自實(shí)踐心肺復(fù)蘇（CPR）操作、使用自動體外除顫器（AED）、止血、包扎等急救技能。此外，訓(xùn)練中應(yīng)加強(qiáng)突發(fā)事件的應(yīng)對演練，尤其是模擬火災(zāi)、地震、洪水等自然災(zāi)害的緊急逃生和傷員的救助，依托實(shí)際操作，提升工作人員在混亂環(huán)境中的應(yīng)急處置能力和心理承受力。高校還應(yīng)定期組織模擬緊急事件演練，這些演練可以在校園內(nèi)或直接在旅游景區(qū)內(nèi)進(jìn)行，測試學(xué)習(xí)者的快速反應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，使參訓(xùn)人員能更好地理解和掌握真實(shí)環(huán)境中的操作細(xì)節(jié)和協(xié)調(diào)通訊流程，從而在真正的緊急情況發(fā)生時，能迅速有效地進(jìn)行急救。

（三）發(fā)展遠(yuǎn)程教育和技術(shù)支持

為解決偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村地區(qū)在教育資源顯著不足的問題，特別是在急救教育和培訓(xùn)領(lǐng)域，高?？梢圆扇?chuàng)新的遠(yuǎn)程教育方法彌補(bǔ)這一缺口，發(fā)展一套全面的遠(yuǎn)程教育項(xiàng)目，利用高校自身在醫(yī)學(xué)和健康科學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)優(yōu)勢，為這些地區(qū)提供及時、有效的急救技能培訓(xùn)。同時開發(fā)一個綜合的在線學(xué)習(xí)平臺，這個平臺不僅提供基礎(chǔ)和高級急救課程的視頻和文本教材，還應(yīng)包括互動式學(xué)習(xí)元素如模擬測試、場景模擬等，用于增加學(xué)習(xí)的實(shí)際操作感和緊急反應(yīng)能力的培養(yǎng)。除了在線課程，高校還應(yīng)開發(fā)專用的移動應(yīng)用程序，這些應(yīng)用程序不僅可以提供快速的急救指南，如實(shí)現(xiàn)急救步驟的快速查閱、自動外部心臟除顫器（AED）的位置指引，還可以集成緊急聯(lián)系功能，使用戶能夠在緊急情況下快速聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)、救護(hù)車或附近的急救人員。此外，這些應(yīng)用可以包括一些基礎(chǔ)的健康監(jiān)測功能，如心率和血壓監(jiān)測，以及提供定期的健康提示和急救知識更新，幫助用戶維持基本的健康意識和準(zhǔn)備狀態(tài)。在開展這些遠(yuǎn)程教育項(xiàng)目時，高校還需要與地方政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，確保培訓(xùn)內(nèi)容的科學(xué)性和實(shí)時性。當(dāng)然，需要定期的反饋和評估機(jī)制監(jiān)控教育項(xiàng)目的效果，根據(jù)居民和工作人員的實(shí)際需求進(jìn)行適時的調(diào)整和優(yōu)化。

（四）培養(yǎng)社區(qū)急救責(zé)任人和志愿者網(wǎng)絡(luò)

為有效提升鄉(xiāng)村旅游景區(qū)的急救能力和提高公共健康意識，高?？梢园l(fā)揮其教育資源的優(yōu)勢，以培養(yǎng)急救責(zé)任人和建立志愿者網(wǎng)絡(luò)直接影響社區(qū)。首先，高校需要以舉辦信息會議、發(fā)放通知和進(jìn)行興趣調(diào)查等方式，在學(xué)生和教職員工中識別具有潛力的急救領(lǐng)袖和志愿者，確定志愿者隊(duì)伍后，對他們進(jìn)行系統(tǒng)的急救技能培訓(xùn)，特別是針對鄉(xiāng)村地區(qū)可能面臨的特定風(fēng)險(xiǎn)（如野外事故、農(nóng)業(yè)機(jī)械傷害等）的應(yīng)對措施。此培訓(xùn)應(yīng)結(jié)合理論與實(shí)踐，使每位志愿者都能熟練掌握急救技巧，并具備傳授這些技巧的能力。培訓(xùn)完成后，可組織這些急救領(lǐng)袖和志愿者團(tuán)隊(duì)定期訪問鄉(xiāng)村旅游景區(qū)和周邊社區(qū)，開展急救培訓(xùn)和健康宣教活動，提高當(dāng)?shù)鼐用竦慕】倒芾硪庾R。為了提高這些活動的接受度和影響力，可以與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門、社區(qū)中心及教育機(jī)構(gòu)合作，共同組織和宣傳這些活動。這些實(shí)地活動也為高校學(xué)生提供了良好的實(shí)踐學(xué)習(xí)機(jī)會，在學(xué)以致用的同時增強(qiáng)自身的專業(yè)技能，提升科普能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，提升學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感。

四、結(jié)束語

與地方政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及旅游企業(yè)建立密切的合作，醫(yī)學(xué)類高校能夠利用其豐富的資源和專業(yè)知識，開發(fā)適應(yīng)性強(qiáng)的急救教育和培訓(xùn)項(xiàng)目，不僅提高了公眾的急救素質(zhì)，也增強(qiáng)了對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對能力。研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)，盡管多數(shù)景區(qū)工作人員知曉正確撥打急救電話等基本急救操作，但在具體的急救現(xiàn)場處理能力仍顯不足。因此，必須加強(qiáng)推動實(shí)操導(dǎo)向的培訓(xùn)和增設(shè)模擬演練，確保急救培訓(xùn)得到有效執(zhí)行。還應(yīng)大力發(fā)展遠(yuǎn)程教育、建立志愿者網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大教育影響力，使急救培訓(xùn)不受地理限制，更廣泛地服務(wù)于偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村區(qū)域，為構(gòu)建安全、健康的旅游環(huán)境提供堅(jiān)實(shí)的支持。

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編輯 馬燕萍