【摘要】目的：探究高脂血癥患者采用血常規(guī)生化檢驗(yàn)方式進(jìn)行臨床診斷的價(jià)值。方法：選擇2023年1月—2024年1月期間最終確診為高脂血癥的89例患者和88例常規(guī)健康體檢者作為研究對象，高脂血癥者納入研究組，常規(guī)健康體檢者納入對照組，所有研究對象均予以血常規(guī)與生化檢驗(yàn)，對比兩組的檢查結(jié)果。結(jié)果：血常規(guī)檢查中，研究組血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均低于對照組，總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白AI和載脂蛋白B均高于對照組（P<0.05）；生化檢驗(yàn)中，研究組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶與空腹血糖低于對照組，谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清肌酐與總膽紅素均高于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：高脂血癥患者與健康體檢者的血常規(guī)檢查結(jié)果和生化檢驗(yàn)結(jié)果均存在明顯的差異，因此血常規(guī)生化檢驗(yàn)?zāi)軌蛴糜诟咧Y臨床診斷中，有較高的診斷應(yīng)用價(jià)值，具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)；生化檢驗(yàn)；高脂血癥；診斷價(jià)值

Exploration of the application value of blood routine biochemical test in clinical diagnosis of patients with hyperlipidemia

JIANG Bin

Hunan Provincial People’s Hospital （The First Affiliated Hospital of Hunan Normal University）， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical diagnostic value of blood routine biochemical test in patients with hyperlipidemia. Methods：From January 2023 to January 2024，89 patients who were finally diagnosed with hyperlipidemia and 88 individuals who underwent routine physical examination were selected as the study objects.Hyperlipidemia patients were included in the study group，while individuals who underwent routine physical examination were included in the control group.Blood routine and biochemical tests were performed on all study objects，and the examination results of the two groups were compared.Results：In the blood routine examination，the platelet count，white blood cell count and neutrophil count in the study group were lower than those in the control group，while total cholesterol，triglyceride，low density lipoprotein cholesterol，high density lipoprotein cholesterol，apolipoprotein AI and apolipoprotein B were higher than those in the control group（P<0.05）；In biochemical tests，the alanine aminotransferase and fasting blood glucose in the study group were lower than those in the control group，while the glutamic oxaloacetic transaminase，serum creatinine and total bilirubin were higher than those in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion：There are obvious differences in the results of blood routine examination and biochemical examination between patients with hyperlipidemia and healthy subjects，so blood routine and biochemical tests can be used in the clinical diagnosis of hyperlipidemia，with high diagnostic application value and clinical promotion significance.

【Key Words】Blood routine； Biochemical test； Hyperlipidemia； Diagnostic value

高脂血癥是指血液中低密度脂蛋白膽固醇或者總膽固醇水平升高的一種疾病，主要原因是生活方式不健康和遺傳因素，高脂血癥已成為一種常見的代謝性疾病[1]。高脂血癥對身體健康的危害主要有增加心血管疾病、中風(fēng)和糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2]。盡早進(jìn)行診斷和治療對患者的血脂控制和并發(fā)癥預(yù)防等均有重要意義，血常規(guī)和生化檢驗(yàn)是臨床中比較常見的檢測方式。本次研究選擇了我院88例健康體檢者和89例高脂血癥患者，對比和研究血常規(guī)生化檢驗(yàn)在高脂血癥患者中的診斷價(jià)值，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究選擇的時(shí)間段為2023年1月—2024年1月期間，研究主體為在我院最終確診為高脂血癥的89例（研究組）患者和同期健康體檢者88例（對照組）。研究組89例有男性44例，女性45例，年齡38～74歲，平均年齡（53.16±4.96）歲；對照組88例，男性46例，女性42例，年齡37～75歲，均值（53.57±5.42）歲。兩組性別和年齡等基線資料比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：研究組患者最終均確診為高脂血癥；近期未服用降糖或者降脂藥物；意識(shí)狀況良好且能夠正常進(jìn)行語言溝通；各項(xiàng)檢查資料完整；年齡在18周歲以上；對研究內(nèi)容了解且簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：研究組排除合并高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管疾病者；排除妊娠或者哺乳期者；排除凝血機(jī)制異常者；排除近期服用避孕藥、抗凝藥、利尿劑或者激素藥 物者。

院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查本項(xiàng)研究符合醫(yī)學(xué)倫理要求，同時(shí)征得了家屬和患者的同意，并簽署了相關(guān)協(xié)議，具有研究意義。

1.2方法

參與本次研究的高脂血癥患者與健康體檢者在具體檢查開展前向其說明檢查開展的意義，具體檢查開展的流程，告知其具體檢查過程中需要配合的內(nèi)容，確保其能夠良好配合進(jìn)行樣本獲取，取檢測報(bào)告的方式與位置。

血常規(guī)檢查：常見的項(xiàng)目包括血小板計(jì)數(shù)（PLT）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（ANC）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、載脂蛋白AI、載脂蛋白B幾項(xiàng)，對患者進(jìn)行血液樣本采取后，在良好保存后由我院檢驗(yàn)科的技師完成具體的檢驗(yàn)操作。

血常規(guī)檢查可以為醫(yī)生提供定量的結(jié)果信息，有助于綜合判斷高脂血癥患者的病情。通過分析血常規(guī)檢查結(jié)果，醫(yī)生能夠更好地了解患者的病情發(fā)展，選擇合適的治療方案。

生化檢驗(yàn)：生化檢驗(yàn)項(xiàng)目有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、空腹血糖、谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清肌酐與總膽紅素。

對于血常規(guī)或者生化檢驗(yàn)指標(biāo)有異常的狀況需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組的血常規(guī)與生化檢驗(yàn)檢查結(jié)果，血常規(guī)檢查指標(biāo)包括血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白AI和載脂蛋白B；生化檢驗(yàn)觀察丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、空腹血糖、谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清肌酐與總膽紅素幾項(xiàng)指標(biāo)，血常規(guī)與生化檢驗(yàn)均在我院完成檢驗(yàn)標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血常規(guī)檢查結(jié)果對比

研究組血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)較對照組低，研究組總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白AI和載脂蛋白B較對照組高，差異有對比意義P<0.05，見表1。

2.2 兩組生化檢驗(yàn)指標(biāo)對比

研究組患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶和空腹血糖較對照組低，谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清肌酐與總膽紅素較對照組高，差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

高脂血癥是一種常見的代謝性疾病，通常指血液中膽固醇或甘油三酯水平異常升高的情況，嚴(yán)重威脅了患者的身心健康，因此及時(shí)認(rèn)識(shí)高脂血癥的癥狀和危害，采取有效的預(yù)防措施與治療至關(guān)重要[3-4]。

本次研究結(jié)果顯示，血常規(guī)生化檢驗(yàn)用于高脂血癥診斷中有顯著的診斷價(jià)值，表現(xiàn)為血常規(guī)與生化指標(biāo)與健康人群有明顯差異，分析原因：①血常規(guī)檢查：總膽固醇：總膽固醇是血液中的一個(gè)重要生化參數(shù)，反映了體內(nèi)膽固醇的總量；高總膽固醇水平可能增加動(dòng)脈粥樣硬化和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。甘油三酯：甘油三酯是血液中的脂質(zhì)，是人體主要的能量來源之一；高甘油三酯水平可能與糖尿病、肥胖等代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。低密度脂蛋白膽固醇：低密度脂蛋白膽固醇是“壞”膽固醇的一種，其堆積可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化；控制低密度脂蛋白膽固醇水平對預(yù)防心血管疾病至關(guān)重要[5]。高密度脂蛋白膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇是“好”膽固醇的一種，有助于清除血管壁上的膽固醇；維持適當(dāng)?shù)母呙芏戎鞍啄懝檀妓娇梢员Ｗo(hù)心臟健康。載脂蛋白AI：載脂蛋白AI是一種與高密度脂蛋白相關(guān)的蛋白質(zhì)，有助于膽固醇運(yùn)輸和代謝；良好的載脂蛋白AI水平可以降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。載脂蛋白B：載脂蛋白B是一種與低密度脂蛋白相關(guān)的蛋白質(zhì)，參與膽固醇的運(yùn)輸和代謝；高載脂蛋白B水平可能與動(dòng)脈粥樣硬化和心血管疾病的發(fā)展有關(guān)。②生化檢驗(yàn)：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：靜脈血樣本采用酶學(xué)方法進(jìn)行檢驗(yàn)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平升高提示肝臟受損或發(fā)生致使心肌梗死的心肌損傷，也可能與其他疾病如急性胰腺炎、腎臟疾病和肌肉損傷等相關(guān)。空腹血糖：血糖正常范圍為3.9～6.1mmol/L，正常的空腹血糖水平有助于維持身體內(nèi)各種生化反應(yīng)的平衡，并保持健康的代謝狀態(tài)。谷草轉(zhuǎn)氨酶：對研究對象的血液樣本進(jìn)行檢測，是一種反映心臟功能與肝臟功能的關(guān)鍵指標(biāo)，正常成年人的谷草轉(zhuǎn)氨酶范圍在10～40g/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶水平的升高可能表明肝臟或心臟受損；在肝臟疾病方面，如脂肪肝、肝炎或肝硬化等，谷草轉(zhuǎn)氨酶水平會(huì)升高；心肌梗死、心肌炎等心臟問題也會(huì)出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶水平異常。血清肌酐：對被檢者的靜脈血樣本進(jìn)行化驗(yàn)，正常成年人的血清肌酐范圍為0.6～1.2mg/dL，血清肌酐水平的升高提示被檢者有腎臟功能異常。總膽紅素：對被檢者的血液樣本進(jìn)行化驗(yàn)檢測，正常成年人的總膽紅素范圍為0.2～1.2mmol/L，總膽紅素水平的升高提示患者有膽道梗阻、肝功能異常、溶血性貧血等病癥。

綜上所述，血常規(guī)與生化檢驗(yàn)結(jié)果能夠較好地區(qū)分健康體檢者與高脂血癥患者，可用于高脂血癥診斷中，應(yīng)該進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳希希.血常規(guī)生化檢驗(yàn)在高脂血癥患者臨床診斷中的應(yīng)用探究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2023，34（10）： 1201-1204.

[2] 王坤，殷鴻雁.血常規(guī)生化檢驗(yàn)在高脂血癥患者臨床診斷中的應(yīng)用效果[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（4）：164-165.

[3] 王曉璐，郭建新.血常規(guī)生化檢驗(yàn)在高脂血癥患者臨床診斷中的應(yīng)用分析[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（8）：58.

[4] 郭全生.血常規(guī)生化檢驗(yàn)在高脂血癥患者臨床診斷中的應(yīng)用效果[J].藥店周刊，2021，30（51）：162，171.

[5] 羅海麗.血常規(guī)生化檢驗(yàn)在高脂血癥患者臨床診斷中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2021，21（36）：244-245.