腦卒中患者經(jīng)過治療病情穩(wěn)定后,可能會(huì)因病情嚴(yán)重、恢復(fù)緩慢而產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。因此家人要多與患者溝通,傾聽他們的想法和感受,給予積極的回應(yīng)和鼓勵(lì),幫助患者重建自信,保持樂觀的心態(tài)。樂觀的心態(tài)有助于調(diào)節(jié)身體的內(nèi)分泌系統(tǒng),促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的修復(fù)和重塑,加速患者的康復(fù)進(jìn)程,提高康復(fù)效果。
康復(fù)訓(xùn)練是腦卒中患者恢復(fù)功能的重要手段,這一過程不僅需要患者的積極參與,也離不開家庭成員的全力支持與陪伴。
第一,患者應(yīng)每天進(jìn)行適量的關(guān)節(jié)活動(dòng),訓(xùn)練時(shí)間一般每天2~3次,每次30~60分鐘。家庭成員可在旁監(jiān)督患者的訓(xùn)練進(jìn)度,避免其過度疲勞和保障其安全。家庭成員還可陪伴患者進(jìn)行散步、上下樓梯等日?;顒?dòng),以增加患者的運(yùn)動(dòng)量和肌肉力量;可以協(xié)助患者使用康復(fù)器材,如握力器、腳踏車等,進(jìn)行針對(duì)性的肌力和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。
第二,部分腦卒中患者會(huì)出現(xiàn)語言障礙,語言康復(fù)訓(xùn)練可以幫助他們恢復(fù)交流能力。在日常生活中,家庭成員應(yīng)鼓勵(lì)患者多說話、多交流,如在購(gòu)物時(shí)讓患者描述商品、在餐桌上讓患者參與討論等。
第三,要幫助患者逐步恢復(fù)日常生活能力,提高其自理能力和生活質(zhì)量。比如,訓(xùn)練患者進(jìn)行洗漱、穿衣、進(jìn)食等基本生活技能;鼓勵(lì)患者參與家庭活動(dòng),做簡(jiǎn)單家務(wù)、參與烹飪過程等。這些活動(dòng)不僅有助于患者的身體康復(fù),還能增強(qiáng)家庭成員之間的情感聯(lián)系。
腦卒中患者的飲食需要特別注意,高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致高血壓,增加腦卒中的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。因此,家庭成員在為患者烹飪時(shí)要遵循低鹽、低脂、高纖維的原則,避免患者攝入油膩和辛辣的食物。對(duì)于有吞咽困難的患者,家庭成員可準(zhǔn)備流質(zhì)或半流質(zhì)食物;對(duì)于咀嚼能力受限的患者,則可以選擇軟食或易于咀嚼的食物。若患者無法自主進(jìn)食,需要通過鼻飼或胃管喂養(yǎng),家庭成員應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員,學(xué)習(xí)正確的操作方法和衛(wèi)生規(guī)程,注意控制喂食速度、溫度和量。
壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染及深靜脈血栓等并發(fā)癥在長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)的腦卒中患者中較高發(fā),其預(yù)防措施如下:
家庭成員應(yīng)定期為患者擦洗身體,特別是易出汗和潮濕的腋下、腹股溝等部位;幫助患者定時(shí)翻身,建議每2~3小時(shí)翻身一次;通過正確使用氣墊床、減壓墊等輔助設(shè)備,來減輕患者皮膚受壓的情況;對(duì)于易發(fā)生壓瘡的部位,如骶尾部、肩胛骨等,給予適當(dāng)?shù)陌茨?,以促進(jìn)血液循環(huán)。
家庭成員應(yīng)定期為患者清洗會(huì)陰部,特別是女性患者和留置尿管的患者。對(duì)于留置尿管的患者,家庭成員應(yīng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員定期更換尿管,以避免細(xì)菌滋生和感染。家庭成員還應(yīng)鼓勵(lì)患者多喝水,增加尿量,以沖洗尿道,減少細(xì)菌滯留的時(shí)間。
家庭成員要鼓勵(lì)患者進(jìn)行下肢主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng),如抬腿、屈伸膝關(guān)節(jié)等,以促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)于長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)受限的患者,家庭成員可以協(xié)助其穿戴合適的彈力襪,以提供外部壓力,促進(jìn)靜脈血液回流,預(yù)防深靜脈血栓的形成。
家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生2024年11期