雖然腎虛和腎病都涉及到腎臟,但它們分屬于兩個(gè)理論體系,在概念、病因、癥狀表現(xiàn)、診斷方法上有很大的區(qū)別。
在中醫(yī)理論體系中,腎被視為先天之本,具有至關(guān)重要的作用。腎主藏精,是人體生命活動(dòng)的根本物質(zhì)儲(chǔ)存之處;主水,調(diào)節(jié)人體的水液代謝;主納氣,維持呼吸的深度;主生殖,與人類(lèi)的繁衍息息相關(guān);主骨生髓,對(duì)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育和腦髓的充盈起著關(guān)鍵作用;開(kāi)竅于耳及二陰,與耳的聽(tīng)覺(jué)功能以及二陰的排泄功能緊密相連。
腎虛是指腎臟精氣陰陽(yáng)出現(xiàn)不足的狀態(tài),可細(xì)分為腎陰虛、腎陽(yáng)虛、腎氣虛等不同類(lèi)型。其發(fā)生原因眾多,先天不足會(huì)使腎臟根基薄弱;年老體衰則是自然規(guī)律下腎臟功能逐漸減退;久病傷腎,長(zhǎng)期患病損耗腎臟精氣;房勞過(guò)度易致腎精虧損;情志失調(diào)也會(huì)影響腎臟的正常功能,如過(guò)度驚恐可傷腎等。腎陰虛患者常感腰膝酸軟無(wú)力、頭暈、耳鳴、夜晚失眠多夢(mèng),且伴有潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅、舌紅少津、脈象細(xì)數(shù)等癥;腎陽(yáng)虛以腰膝冷痛、畏寒肢冷明顯、精神萎靡不振、面色蒼白無(wú)華、小便清長(zhǎng)、夜尿頻多、舌淡苔白、脈沉弱無(wú)力為主癥;腎氣虛同樣有腰膝酸軟之癥,除此之外還有神疲乏力,耳鳴失聰,小便頻數(shù)而清或尿后余瀝不盡、甚至遺尿等癥,男子可能滑精早泄,女子則白帶清稀,胎動(dòng)易滑,舌淡苔白,脈弱。
在西醫(yī)學(xué)中,腎病指的是腎臟結(jié)構(gòu)或功能的異常,通常由各種原發(fā)性或繼發(fā)性疾病引起。常見(jiàn)的腎病有腎小球腎炎,多由感染等因素引發(fā)免疫反應(yīng)損傷腎小球,以血尿、蛋白尿?yàn)橥怀霰憩F(xiàn),同時(shí)伴有水腫和高血壓;腎病綜合征,表現(xiàn)為大量蛋白尿等癥狀,高度水腫與高脂血癥常并存;腎衰竭是指腎臟功能?chē)?yán)重受損,可分為急性和慢性,以少尿或無(wú)尿,水腫明顯,惡心嘔吐,食欲不振,貧血及皮膚瘙癢等為主要癥狀;腎結(jié)石則是由于代謝異常等原因?qū)е戮w在腎臟內(nèi)形成結(jié)石,患者可見(jiàn)腰部劇烈疼痛,血尿,惡心嘔吐,尿頻、尿急、尿痛等癥狀。腎病的發(fā)生與遺傳因素、感染、免疫功能紊亂、代謝異常以及藥物副作用等密切相關(guān)。
中醫(yī)對(duì)腎虛的診斷主要依靠望、聞、問(wèn)、切四診合參。醫(yī)生仔細(xì)觀察患者的面色,看是否晦暗無(wú)華;查看舌苔,分析其顏色、厚薄等;切脈感知脈象變化;同時(shí)詢(xún)問(wèn)癥狀、病史及生活習(xí)慣,綜合判斷腎虛與否及類(lèi)型?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷腎病則主要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方法。實(shí)驗(yàn)室檢查包括尿常規(guī)、腎功能檢查、腎穿刺活檢等;影像學(xué)檢查包括超聲、CT、MRI 等,這些檢查可以幫助醫(yī)生了解腎臟的結(jié)構(gòu)和功能,明確腎病的類(lèi)型和程度。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理,通過(guò)調(diào)整生活方式、飲食習(xí)慣以及中藥調(diào)理等方法來(lái)改善腎虛狀況。
調(diào)整生活方式
保持良好的作息習(xí)慣對(duì)于腎虛的調(diào)理至關(guān)重要。首先,夜晚是身體各個(gè)器官進(jìn)行自我修復(fù)的時(shí)間,腎臟也不例外。長(zhǎng)期熬夜會(huì)打亂人體的生物鐘,影響腎臟的正常功能。因此,要避免熬夜,并保證充足的睡眠。
其次,適度運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)血液循環(huán),對(duì)腎臟有益。散步是一種簡(jiǎn)單而有效的運(yùn)動(dòng)方式,適合各個(gè)年齡段的人;慢跑能提高心肺功能,增強(qiáng)身體的代謝能力;太極拳和瑜伽則注重身心的協(xié)調(diào),通過(guò)調(diào)節(jié)呼吸和身體的姿勢(shì),達(dá)到強(qiáng)身健體的目的。
再者,過(guò)度勞累會(huì)消耗人體的精氣,損傷腎臟。因此,在工作和生活中要合理安排時(shí)間,注意勞逸結(jié)合。
此外,長(zhǎng)期的焦慮、抑郁、憤怒等情緒會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié),進(jìn)而影響腎臟的功能。因此,要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒,保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心態(tài)。
飲食調(diào)理
針對(duì)腎陰虛的人群,推薦多食用滋陰補(bǔ)腎的食物。黑芝麻富含多種對(duì)人體有益的營(yíng)養(yǎng)成分,具有很好的滋陰潤(rùn)燥作用;黑豆不僅蛋白質(zhì)含量高,還能補(bǔ)腎益陰;桑葚酸甜可口,有滋陰補(bǔ)血、生津潤(rùn)燥之效;枸杞是常見(jiàn)的滋補(bǔ)品,可滋補(bǔ)肝腎;山藥能健脾益腎;百合則具有潤(rùn)肺滋陰的功效。同時(shí),應(yīng)避免食用辛辣、溫?zé)?、油膩的食物,如辣椒、生姜、羊肉和油炸食品?/p>
對(duì)于腎陽(yáng)虛者來(lái)說(shuō),適合多吃溫補(bǔ)腎陽(yáng)的食物。羊肉性溫,能暖中補(bǔ)虛;牛肉有健脾養(yǎng)胃、強(qiáng)筋壯骨的作用,對(duì)腎陽(yáng)有補(bǔ)益功效;核桃可溫補(bǔ)腎陽(yáng)、潤(rùn)腸通便;韭菜被稱(chēng)為“起陽(yáng)草”,有助于提升陽(yáng)氣;桂圓能益氣血、補(bǔ)心脾,也對(duì)腎陽(yáng)虛有好處。而要避免食用生冷、寒涼的食物,如西瓜、苦瓜、螃蟹等,以免損傷腎陽(yáng)。
對(duì)于腎氣虛的人來(lái)說(shuō),宜多吃補(bǔ)腎益氣的食物。山藥可平補(bǔ)三焦;芡實(shí)能益腎固精;蓮子養(yǎng)心益腎;大棗補(bǔ)氣養(yǎng)血;核桃也有補(bǔ)腎氣的作用。同時(shí),應(yīng)避免食用耗氣破氣的食物,如蘿卜、山楂、檳榔等。
中藥調(diào)理
對(duì)于腎陰虛,常用的中藥有六味地黃丸、左歸丸、大補(bǔ)陰丸等。其中,六味地黃丸是經(jīng)典的滋陰補(bǔ)腎方劑,能有效改善腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。左歸丸的滋陰補(bǔ)腎之力更強(qiáng),適用于真陰不足者。大補(bǔ)陰丸則重在滋陰降火,對(duì)于陰虛火旺的情況有較好療效。
而對(duì)于腎陽(yáng)虛,常用的中藥有金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等。金匱腎氣丸具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣行水的功效。右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)、填精止遺,對(duì)于腎陽(yáng)不足、命門(mén)火衰所致的癥狀有顯著改善。桂附地黃丸能溫補(bǔ)腎陽(yáng),用于腎陽(yáng)不足引起的腰膝冷痛等癥狀。這些中藥可有效提升人體陽(yáng)氣,改善腎陽(yáng)虛的各種表現(xiàn)。
此外,還有一種情況是腎氣虛,常用的中藥有腎氣丸、金鎖固精丸、縮泉丸等。腎氣丸主要作用是補(bǔ)腎助陽(yáng),化生腎氣。金鎖固精丸有固精澀精的功效,可用于腎氣虛所致的遺精早泄等癥狀??s泉丸能補(bǔ)腎縮尿,對(duì)于腎氣虛引起的小便頻數(shù)等有治療作用。
針灸、推拿
針灸作為中醫(yī)治療腎虛的有效手段,通過(guò)精準(zhǔn)針刺特定穴位,能夠促進(jìn)氣血順暢流動(dòng),從而強(qiáng)化腎臟功能。其中,腎俞穴直接關(guān)聯(lián)腎臟,其針刺有助于直接調(diào)節(jié)腎功能;關(guān)元穴作為元?dú)鈪R聚之地,針刺后能有效補(bǔ)充元?dú)?,?duì)腎臟產(chǎn)生積極的補(bǔ)益效果;氣海穴則專(zhuān)注于補(bǔ)氣益腎,而三陰交穴作為肝、脾、腎三經(jīng)交匯的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),其針刺能夠全面調(diào)理這三臟的功能;太溪穴作為腎經(jīng)的原穴,針刺后能夠滋養(yǎng)陰液,進(jìn)一步益腎。這些穴位的綜合運(yùn)用,能夠全方位地調(diào)整人體的氣血與陰陽(yáng)平衡,顯著改善腎虛帶來(lái)的各種癥狀。
推拿也是中醫(yī)治療腎虛的一種有效方法。通過(guò)按摩腰部、腹部和足部等特定穴位,可以促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)腎臟功能。平時(shí)經(jīng)常按摩上述針灸所選的穴位,同樣可以起到溫補(bǔ)腎陽(yáng)、強(qiáng)腰健骨、培元固本的作用。此外,位于足底的涌泉穴,是腎經(jīng)的起始穴位,按摩此穴可以滋陰益腎、引火歸元,從而改善腎虛的癥狀。
家庭醫(yī)藥·快樂(lè)養(yǎng)生2024年11期