因糖尿病患者患病后血糖會(huì)升高到超過(guò)腎糖閾值的水平,這樣腎臟無(wú)法完全吸收血糖,多余的血糖會(huì)通過(guò)尿液排出,帶走大量的水分,患者的尿量就會(huì)增加。糖尿病患者血糖高,血液處于高滲壓狀態(tài),于是就會(huì)“吸收”組織細(xì)胞內(nèi)的水分以達(dá)到血液和組織間液的滲透平衡,這會(huì)使組織細(xì)胞缺水;另一方面,多尿也會(huì)造成細(xì)胞脫水,這會(huì)刺激口渴中樞,促使患者頻繁、大量飲水。
正常情況下,人體的腎小球負(fù)責(zé)過(guò)濾血液中的廢物和多余物質(zhì),腎小管負(fù)責(zé)重新吸收大部分的水和幾乎所有的葡萄糖,再將它們送回血液,但在糖尿病患者中,如果血糖濃度過(guò)高,超過(guò)了腎小管的最大重吸收能力,部分血糖就會(huì)隨尿液排出體外,這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為“糖尿”,為了排出這些額外的葡萄糖,身體需要更多的水,所以患者就會(huì)產(chǎn)生大量的尿液,出現(xiàn)頻繁多尿的癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)多尿的具體表現(xiàn)就是一天內(nèi)尿次數(shù)顯著增加,尤其是夜間排尿的次數(shù)會(huì)明顯增多。
在2型糖尿病中,由于身體的細(xì)胞對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗,細(xì)胞不能有效利用血液中的葡萄糖,細(xì)胞沒(méi)有辦法獲得足夠的能量,所以就會(huì)給身體反饋出需要能量的信號(hào),患者就會(huì)感到饑餓,想要吃東西;而在1型糖尿病中,因胰島β細(xì)胞被破壞,造成胰島素絕對(duì)不足的問(wèn)題,細(xì)胞也沒(méi)有辦法獲取足夠的能量,需要患者大量補(bǔ)充食物來(lái)為細(xì)胞提供能量。并且當(dāng)血糖不能被有效利用時(shí),身體就會(huì)開(kāi)始分解儲(chǔ)存的脂肪和蛋白質(zhì)來(lái)獲取能量,這一過(guò)程也會(huì)增加患者的饑餓感,所以患者即使剛吃完飯也會(huì)出現(xiàn)饑餓感。
糖尿病患者出現(xiàn)體重下降的原因有很多,由于患者體內(nèi)的胰島素不足并且身體會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗的問(wèn)題,身體無(wú)法有效地將血糖轉(zhuǎn)化為能量,為了彌補(bǔ)這種能量不足,身體開(kāi)始分解脂肪和肌肉組織來(lái)獲取能量,導(dǎo)致患者的體重出現(xiàn)下降的趨勢(shì)。除了脂肪分解之外,由于體內(nèi)能量不足,體內(nèi)的蛋白質(zhì)也會(huì)被分解用于能量供應(yīng),這會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)肌肉的質(zhì)量減少,讓患者進(jìn)一步出現(xiàn)體重減輕的癥狀。另外,由于糖尿病患者在飲食上限制比較多,很多食物都不能吃,所以患者的食欲會(huì)有所減退,對(duì)食物的興趣降低,身體得不到充分的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),體重就會(huì)出現(xiàn)明顯的下降。
由于高血糖會(huì)造成患者血管損傷和微循環(huán)障礙,從而影響到皮膚、肌肉和其他組織的血液供應(yīng),傷口部位會(huì)出現(xiàn)缺血缺氧的情況,這樣就阻礙了傷口愈合所需的新陳代謝和細(xì)胞再生過(guò)程,導(dǎo)致傷口愈合的緩慢。并且患上糖尿病后,患者的免疫系統(tǒng)功能會(huì)有所減弱,患者很容易受到感染,高血糖的環(huán)境有利于細(xì)菌生長(zhǎng),增加了細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn),一旦發(fā)生感染,患者的傷口愈合過(guò)程將進(jìn)一步延緩。高血糖狀態(tài)下,白細(xì)胞的功能也會(huì)受到影響,無(wú)法有效地清除傷口內(nèi)的細(xì)菌;同時(shí),參與膠原蛋白合成的成纖維細(xì)胞的活性也會(huì)降低,影響傷口的閉合和修復(fù)。
糖尿病對(duì)人體的健康危害特別大,大家在平時(shí)生活中,一定要引起特別的重視,一旦發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)進(jìn)行有效的治療。但糖尿病早期可能并不會(huì)有明顯的“三多一少”癥狀:多尿、多飲、多食、體重下降。大多數(shù)患者只是單純表現(xiàn)為空腹血糖輕微升高或者糖耐量異常,還有部分患者表現(xiàn)為餐前低血糖,所以定期體檢發(fā)現(xiàn)血糖異常也很關(guān)鍵。
家庭醫(yī)藥·快樂(lè)養(yǎng)生2024年11期