心肌梗死簡稱心梗,是一種常見的急性心血管系統(tǒng)疾病,主要由于供應(yīng)心臟血液流動(dòng)的主要血管閉塞,血流中斷,從而導(dǎo)致心肌的缺血性壞死,屬于急性冠狀動(dòng)脈綜合征范疇。知己知彼方能百戰(zhàn)不殆,為能及早發(fā)現(xiàn)心梗得到及時(shí)治療,需要我們了解心梗發(fā)作時(shí)的常見癥狀。其中,胸痛是急性心肌梗死最常見的癥狀,可由體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)引起,疼痛位置在胸前區(qū)和胸骨后,表現(xiàn)為持續(xù)性的壓榨性疼痛,持續(xù)時(shí)間長、不易緩解,有時(shí)發(fā)散到左背、左上臂、咽部和上腹部,也可表現(xiàn)為牙疼,易被忽視。另外,胸痛的同時(shí)可有心悸、頭暈、呼吸困難、大汗淋漓、皮膚濕冷、瀕死感;少數(shù)患者直接意識(shí)喪失甚至猝死。
在日常生活中,為防御心梗這個(gè)隱性殺手,我們要努力消除與心梗有關(guān)的危險(xiǎn)因素,從根源上防止心梗的發(fā)生。首先,改變不良的生活習(xí)慣,早睡早起,避免熬夜,戒煙限酒,堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),合理膳食,低鹽、低脂、低糖飲食,保持心態(tài)平和。其次,定期測(cè)量血糖、血壓、血脂和體重,發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)糾正,將血壓、血糖、血脂和體重控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。要知道,從冠脈血管病變到發(fā)生心梗是一個(gè)漫長的過程,因此我們的預(yù)防工作應(yīng)該從娃娃抓起,避免兒童和青少年暴飲暴食,避免肥胖,積極參加體育運(yùn)動(dòng),保持強(qiáng)健的體魄。
一旦發(fā)生心梗,要學(xué)會(huì)十秒內(nèi)自救措施。當(dāng)心梗發(fā)作時(shí),先就近坐下或躺下,舌下含服硝酸甘油,救心丸或丹參滴丸等藥物,身邊有家人或路人要及時(shí)求助并撥打120急救電話,克服焦慮恐懼,快速深呼吸。若患者昏迷,救助者需解開其衣領(lǐng),盡快進(jìn)行心肺復(fù)蘇?;颊弑凰屯t(yī)院后,需要進(jìn)行緊急心肌再灌注治療,包括經(jīng)皮冠脈介入治療或溶栓療法。
不幸遭遇心梗逃脫死神魔爪后,患者開始踏上康復(fù)治療和預(yù)防再梗之路,這方面注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)——
1.調(diào)整生活方式
發(fā)病初期,少食多餐,以流食為主,避免過冷過熱的膳食。隨著病情好轉(zhuǎn),可適當(dāng)增加半流食,逐步增加熱能,食用瘦肉、魚類和水果等,應(yīng)增加綠色蔬菜的比例,保持胃腸道通暢,以防大便時(shí)過度用力引發(fā)病情加重。保證充足睡眠,避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。
2.控制危險(xiǎn)因素
將血壓、血糖、血脂等指標(biāo)控制在合理范圍內(nèi),戒煙戒酒。另外還要學(xué)會(huì)給自己減壓,因?yàn)榍榫w激動(dòng)、過于緊張或壓力過大時(shí)也容易導(dǎo)致心肌梗死發(fā)作。
3.規(guī)律治療,減輕癥狀
無論接受何種治療,心?;颊叱鲈汉蠖夹枰襻t(yī)囑規(guī)律服藥。常用藥物有降壓藥如ACEI(普利類)/ARB(沙坦類)和β受體阻滯劑(美托洛爾或阿替洛爾等),抗血小板藥物如阿司匹林和氯吡格雷等,抗心絞痛藥物如硝酸甘油和硝酸異山梨酯,控制血脂藥物如他汀類。
此外,心梗出院后還需要定期復(fù)查,如有胸悶、心悸等不適癥狀要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。后期穩(wěn)定后可適當(dāng)參加戶外運(yùn)動(dòng),但要注意循序漸進(jìn),選擇比較溫和的運(yùn)動(dòng)方式,如太極拳、慢跑等,每天有氧運(yùn)動(dòng)至少30分鐘,每周至少5天。
綜上,只要保持良好生活習(xí)慣,科學(xué)預(yù)防,及時(shí)救治,規(guī)律用藥,心??煞揽芍?。讓我們一起行動(dòng)起來,守護(hù)心臟健康!
家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生2024年11期