超聲波是一種頻率高于20000Hz的聲波,人耳無(wú)法聽到。醫(yī)用超聲設(shè)備通過(guò)探頭發(fā)出高頻超聲波,超聲波在體內(nèi)傳播時(shí),遇到不同的組織界面會(huì)產(chǎn)生回聲?;芈曅盘?hào)再由探頭接收,經(jīng)過(guò)儀器處理后,在顯示屏上形成動(dòng)態(tài)圖像,反映人體內(nèi)部器官和組織的結(jié)構(gòu)與運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。
(1)無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射:超聲檢查無(wú)需將任何器械伸入人體內(nèi),也不使用射線,檢查過(guò)程安全無(wú)創(chuàng)。
(2)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)成像:超聲可以實(shí)時(shí)觀察人體器官的形態(tài)和運(yùn)動(dòng)情況,靈活直觀,特別適合心臟、血管等動(dòng)態(tài)器官的檢查。
(3)對(duì)比分辨率高:超聲對(duì)軟組織間細(xì)微差異的分辨能力較強(qiáng),可發(fā)現(xiàn)CT、MRI等難以顯示的病變。
(4)經(jīng)濟(jì)、便捷:超聲檢查費(fèi)用相對(duì)低廉,儀器設(shè)備相對(duì)小巧便攜,適合作為常規(guī)篩查和隨訪手段。
(5)功能豐富:除了常規(guī)的二維成像,超聲還可進(jìn)行血流多普勒、彈性成像等功能檢查,提供更多病理生理信息。
(1)腹部檢查:用于肝膽胰脾等實(shí)質(zhì)臟器疾病的篩查和診斷,如肝炎、肝硬化、脂肪肝、膽囊炎、膽結(jié)石、胰腺炎、脾大等。
(2)婦科檢查:評(píng)估子宮、卵巢形態(tài),篩查和診斷子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮頸病變等婦科疾病,并用于指導(dǎo)婦科手術(shù)。
(3)產(chǎn)科檢查:監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,如胎位、胎心、胎兒畸形篩查等,評(píng)估孕婦宮頸及胎盤狀況。
(4)心臟檢查:觀察心臟及大血管形態(tài)、心腔大小、瓣膜及心肌運(yùn)動(dòng)情況,評(píng)估心功能。超聲心動(dòng)圖是心臟病篩查和隨訪的首選。
(5)淺表器官檢查:常用于檢查甲狀腺、乳腺、陰囊、皮下及淺表淋巴結(jié)等淺表器官病變,如結(jié)節(jié)、囊腫、腫塊等。
(6)泌尿系統(tǒng)檢查:評(píng)估腎臟、輸尿管及膀胱等泌尿系統(tǒng)形態(tài),發(fā)現(xiàn)結(jié)石、腫瘤、積水等病變。
(7)血管檢查:觀察動(dòng)靜脈內(nèi)徑、血流速度及頻譜,評(píng)估血管狹窄、閉塞、瘤及血栓形成等。
(1)彩色多普勒超聲:能夠同時(shí)顯示組織形態(tài)和血流信息,用不同顏色表示血流方向和速度,診斷血管疾病的靈敏度大大提高。
(2)三維/四維超聲:通過(guò)計(jì)算機(jī)重建超聲圖像,獲得逼真的三維立體結(jié)構(gòu),動(dòng)態(tài)顯示器官的運(yùn)動(dòng)過(guò)程,尤其在產(chǎn)科檢查中應(yīng)用廣泛。
(3)造影超聲:使用微泡等超聲造影劑,可以顯著提高病灶與正常組織的對(duì)比度,更清晰地顯示微小病變,并評(píng)估腫瘤的血供情況。
(4)超高頻超聲:使用頻率高達(dá)70~100MHz的超聲,對(duì)皮膚、眼科、血管壁等淺表組織的顯示分辨率可達(dá)微米級(jí),是研究微觀解剖結(jié)構(gòu)的利器。
(1)檢前準(zhǔn)備:某些部位如腹部、盆腔等檢查需空腹,以免腸道內(nèi)氣體和食物殘?jiān)绊憟D像質(zhì)量。
(2)檢查體位:根據(jù)檢查部位的不同,需采取仰臥、俯臥、側(cè)臥等不同體位,以使目標(biāo)器官充分暴露,避免相鄰組織的遮擋。
(3)配合要求:檢查過(guò)程中應(yīng)呼吸平緩,保持體位穩(wěn)定,必要時(shí)配合屏氣,使圖像更加清晰穩(wěn)定。
(4)耦合劑的使用:為使探頭與皮膚緊密接觸,減少聲阻抗,需在皮膚涂抹耦合劑如超聲耦合膠等,檢查后應(yīng)擦去殘留的耦合劑。
超聲檢查以其安全、便捷、經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn),在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷中占據(jù)著越來(lái)越重要的地位,臨床應(yīng)用范圍十分廣泛。隨著超聲新技術(shù)的不斷涌現(xiàn),超聲檢查必將在疾病診斷、治療、預(yù)后評(píng)估等方面發(fā)揮更大作用,造福人類健康。
家庭醫(yī)藥·快樂(lè)養(yǎng)生2024年11期