在日常生活中,明明自己沒有感冒咳嗽,但總感覺咽喉中有異物,咯之不出,咽之不下,“如鯁在喉”!發(fā)作嚴重時讓人叫苦不迭,去醫(yī)院檢查又查不出來什么大問題,那可能就是慢性咽炎在作祟。然而,讓你深受困擾的是:你可能到處尋醫(yī)問藥,甚至服用抗生素,慢性咽炎卻依然反復發(fā)作,使人不堪其擾,身心俱疲。專家告訴你:如果想要遠離慢性咽炎的“騷擾”,掌握中醫(yī)調養(yǎng)科普知識很重要。
慢性咽炎是臨床上的常見病和多發(fā)病,具有病程長、癥狀頑固、易反復發(fā)作的特點。隨著自然環(huán)境、居住條件及生活、飲食方式的變化,加之熬夜、精神壓力增大等諸多因素,發(fā)病率呈現(xiàn)出急劇上升趨勢,嚴重影響患者的生活質量。
慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥,是耳鼻喉科門診最常見的疾病之一,其發(fā)病率占咽喉部疾病的10%-12%,多發(fā)于成年人,城市發(fā)病率高,尤其以教師、歌手等居多。
慢性咽炎的病因 從中醫(yī)角度來說,慢性咽炎多見虛證,常因飲食不節(jié)制、勞傷過度或久病,導致五臟六腑虛弱、津液不足,咽喉失去濡養(yǎng)所致。其他原因如情志失調、氣機不暢,亦可引致氣滯、痰凝和血瘀結聚于咽喉。此外,如急性鼻咽部疾病治療不當,或延誤治療,亦有可能發(fā)展為慢性咽炎。
慢性咽炎的癥狀 臨床主要表現(xiàn)為咽部不適感、異物感、咽部分泌物不易咯出、咽部癢感、燒灼感、干燥感或刺激感,還會有微痛感。此外,有部分患者常有清嗓、咯痰動作,甚至會有鼻涕從鼻腔流到咽喉部,嚴重者可引起刺激性咳嗽及惡心、嘔吐。
為何慢性咽炎難以治愈 慢性咽炎病程長,癥狀頑固,病因復雜,短期治療難見顯效,特別是患者咽部揮之不去的異物感,以及長期折磨著患者咽部黏膜的炎癥。這主要是因為咽部黏膜的炎癥導致一部分非常黏稠的分泌物附著在咽后壁上,這些黏稠的分泌物不易清除,消除后也會很快再生。
慢性咽炎屬于中醫(yī)“喉痹”的范疇,最早記載于《黃帝內經》,曰:“一陰一陽結而為喉痹?!倍嘤商摶鹚?。中醫(yī)藥在治療及預防慢性咽炎方面具有獨特優(yōu)勢,療效溫和,副作用少,可長期服用,減輕癥狀,提高生活質量,減少對藥劑作用的心理負擔。當然,慢性咽炎的中醫(yī)藥治療需要中醫(yī)師臨床辨證施治,根據(jù)不同證型選用合適的中藥方劑或中成藥。臨床上常推薦患者服用具有疏風解毒、利咽消腫、并易達于咽部的中草藥,如牛蒡子、板藍根、薄荷、桔梗、甘草等。此外,用野菊花泡水或淡鹽水在睡前和飯后含漱,對咽黏膜有很好的保養(yǎng)作用。大便干燥、咽部干痛者可服用知柏地黃丸,干咳少痰者噙化清咽滴丸或六神丸。
如何預防慢性咽炎的發(fā)生和提高慢性咽炎的治療效果是治療上的難點,近年來,中草藥治療慢性咽炎已取得較好的療效。下面推薦幾個具有滋養(yǎng)肺腎、清熱化痰、潤喉利咽功效的中藥利咽茶飲方,經常飲用有助于緩解癥狀,改善不適。
薄菊杏仁茶 薄荷5克,菊花10克,杏仁10克,冰糖適量。將杏仁搗碎后,與薄荷、菊花、冰糖共置保溫瓶中,加沸水沖泡,蓋悶約15分鐘后,即可當茶水飲用。每天1劑??汕鍩崾栾L、化痰利咽。
清音護咽茶 胖大海5克,蟬衣3克,玉蝴蝶9克。水煎代茶飲。適用于慢性咽炎伴有聲音嘶啞者。
山楂利咽茶 藥用生山楂20克,丹參20克,夏枯草15克。清水洗后加水煎30分鐘,濾取藥汁,一日數(shù)次代茶頻飲。適用于慢性咽炎而咽部淋巴濾泡增生明顯者。
半夏厚樸茶 半夏9克,厚樸9克,紫蘇葉9克。水煎代茶飲。適用于慢性咽炎伴有痰氣互結而無熱、喉中有異物感者(類似于梅核氣患者)。
在中醫(yī)看來,健康的脾、肺是我們對抗、預防咽炎的最大武器。肺喜白色,白色入肺,白色食品常具有清肺潤肺之功,如百合、銀耳、雪梨、山藥、白蓮肉、白扁豆、白蘿卜等。其中,百合、銀耳、雪梨是大家常用的清肺潤肺食材。川貝雪梨湯、白蘿卜粥、茯苓山藥蓮子湯都是不錯的食療選擇。
冬病夏治是我國傳統(tǒng)醫(yī)學的一個重要特色,“三伏貼”是根據(jù)《黃帝內經》中“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”的理論,利用夏季氣溫高、機體陽氣充沛的有利時機,治療某些屬虛性、寒性的疾病,最大程度地以陽治寒,調整人體陰陽,使一些宿疾得以緩解和恢復,預防冬季舊病復發(fā)。臨床實踐證實,三伏天選擇穴位敷貼治療慢性咽炎,往往能起到事半功倍的效果。
我們所選穴位中天突穴正位于頸部前正中線,尤善治咽喉疾病,可寬胸理氣、降痰宣肺;大椎是手足三陽經與督脈之會,主治全身熱病,可宣肺解表、清熱止咳;肺俞為肺的背俞穴,可解表宣肺、肅降肺氣。再配合阿是穴治療,可有效起到清熱宣肺的功效。
很多慢性咽炎患者一旦發(fā)病,喜歡服用抗生素。但應謹記,慢性咽炎不是細菌感染所致,亂用抗生素會引起咽喉部正常菌群失調,引起二重感染。如果不是急性發(fā)作,千萬不要濫用抗生素。
對慢性咽炎的治療,民間存在不少中醫(yī)療法的誤區(qū)。在此提醒大家,雖然蜂蜜能補中緩急和潤肺,可減輕氣虛、津液不足所帶來的咽干不適,但素體脾胃虛弱、痰多者則不宜服用。至于牛蒡子和胖大海都能清熱化痰、利咽開聲,可單味泡服,卻不適合陽虛者服用。
此外,市面上常見的潤喉含片糖,一般含有多種中藥或草本植物成分,如薄荷、金銀花、石斛和桔梗等,具有清利咽喉或化痰的作用,能舒緩某種癥情,但性質偏于治標,忽略治本,只會拖延病情,請謹慎服用。
要預防慢性咽炎,減少發(fā)病機會,除注重日常飲食習慣、戒除煙酒外,還要少吃辛辣、燥熱的食物,多食用富含維生素的水果、蔬菜,避免接觸粉塵及有害氣體,適當鍛煉身體,增加抵抗力,并保持心情舒暢。每天開窗通風,保持空氣的新鮮度;避免用嗓過度或大聲喊叫;注意休息,作息規(guī)律,減少操心勞體。
[基金項目:2020-2021年度上海市衛(wèi)生健康委員會中醫(yī)藥科研項目(2020LP008);2024-2027年度上海市寶山區(qū)名中醫(yī)傳承工作室(BSMZYGZS-2024-07)]