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吃出來(lái)的胰腺炎

2024-12-06 00:00:00孔健許力
家庭醫(yī)學(xué) 2024年22期
關(guān)鍵詞:胰液消化酶胰管

隨著生活水平的提高,人們的生活方式和飲食習(xí)慣發(fā)生了巨大的變化,大家吃得越來(lái)越豐富,但在滿足自己食欲的同時(shí),吃出來(lái)的問(wèn)題也越來(lái)越多,幾乎與機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)的疾病相關(guān)。急性胰腺炎同樣也可以“吃出來(lái)”。臨床上飲食因素和高脂血癥誘發(fā)的胰腺炎越來(lái)越多。急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng),其發(fā)病率逐年上升,為(4.9~73.4)/10萬(wàn),死亡率約1%。急性胰腺炎的常見(jiàn)原因包括膽結(jié)石、過(guò)多飲酒、暴飲暴食等,常見(jiàn)癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克等全身器官功能障礙。

胰腺是什么

胰腺是一個(gè)腺體,能分泌一些特殊的物質(zhì)。胰腺內(nèi)部有兩條管道,即主胰管和副胰管。主胰管與膽總管匯合成Vater壺腹,開(kāi)口于十二指腸大乳頭;副胰管開(kāi)口于十二指腸小乳頭。胰腺雖然很小,長(zhǎng)10-20厘米,寬3-5厘米,厚約2厘米,但它作用非凡,是人體重要的器官之一。胰腺是一種消化腺,每日分泌消化液約1-2升,其知名度雖遠(yuǎn)不如胃、十二指腸、肝、膽,但胰腺分泌胰液中的消化酶(包括胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶)在食物消化過(guò)程中起著“主角”的作用,可以幫助人體消化饅頭、米飯、肉等,特別是對(duì)脂肪的消化。

胰腺功能不好或相對(duì)不足時(shí),會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能很好地消化、吸收,包括各種維生素A、D、E、K的吸收障礙。由于各種營(yíng)養(yǎng)素缺乏,會(huì)出現(xiàn)手足抽搐、舌炎、唇干裂,甚至發(fā)展為周?chē)窠?jīng)病變。部分嚴(yán)重胰腺外分泌功能不足,導(dǎo)致大便內(nèi)排出過(guò)多脂肪,可引起消瘦,稱之為脂肪瀉或油花樣腹瀉,糞便為色淡、量多、油脂狀或泡沫狀,常浮于水面,有惡臭味。

胰腺同時(shí)也是一種內(nèi)分泌腺,可以分泌胰島素、胰高血糖素等,兩者共同維持人體的血糖穩(wěn)定。糖尿病患者用于控制血糖的胰島素就是胰腺分泌的;它還可以分泌胰多肽,抑制胃腸運(yùn)動(dòng)、胰液分泌和膽囊收縮。

胰腺在哪兒

胰腺位于腹腔里,形狀如同“如意”,位于胃的后方,第一、二腰椎的前方。右側(cè)緊臨十二指腸,十二指腸如“C型”包繞胰腺上、右、下三部分;左側(cè)與脾臟相鄰。胰腺分為頭、頸、體、尾四部分,四部間無(wú)明顯界限。因胰腺位于胃的后方,因此急性胰腺炎的腹痛常常表現(xiàn)為劇烈的胃痛。

胰腺炎的癥狀

急性胰腺炎是一種胰腺自我消化疾病,病情可輕可重。急性重型胰腺炎的病死率可高達(dá)30%。癥狀表現(xiàn)為腹痛(劇烈疼痛,疼起來(lái)令人打滾)、腹脹、惡心、嘔吐;惡心、嘔吐后癥狀不緩解,甚至發(fā)生急性多器官功能障礙及衰竭的相關(guān)癥狀,如低血壓、休克、呼吸困難、少尿或無(wú)尿等。進(jìn)食過(guò)多食物引起急性胰腺炎的原因,主要為短時(shí)間進(jìn)食高蛋白、高脂肪、高刺激性的食物,會(huì)造成胰腺大量分泌胰液,同時(shí)腸壁水腫,造成胰液分泌不通暢和胰管內(nèi)壓力增加,進(jìn)而導(dǎo)致了急性胰腺炎的發(fā)生。

哪些食物可以引起胰腺炎

暴飲暴食是引起急性胰腺炎的不良飲食習(xí)慣。飲酒、進(jìn)食大量高蛋白、高脂肪、刺激類(lèi)食物等,都可以誘發(fā)急性胰腺炎。比如冰鎮(zhèn)啤酒或飲料、麻辣火鍋、麻辣小龍蝦、燒烤、生食海鮮、油炸食物、小零食和月子餐等,都可以造成短時(shí)間內(nèi)胰液大量分泌和腸壁水腫,引起胰腺炎。所以任何好吃的食物都要適可而止,不要圖一時(shí)快樂(lè),發(fā)生胰腺炎后將追悔莫及。

喝酒為什么會(huì)引起胰腺炎

大量飲酒后,酒精進(jìn)入胃腸道后到達(dá)十二指腸,刺激胰腺細(xì)胞分泌大量的消化酶,引起胰管不通暢,導(dǎo)致胰管阻塞。過(guò)多的消化酶聚集在胰管及胰腺腺泡細(xì)胞內(nèi),引起胰腺腺泡破裂;大量消化酶積聚在胰腺,引起胰腺自身的消化作用,導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。酒精本身也會(huì)對(duì)胰腺細(xì)胞產(chǎn)生直接的傷害。長(zhǎng)時(shí)間大量飲酒還可以導(dǎo)致慢性胰腺炎。因此,急性胰腺炎也是一種可以預(yù)防的疾病,遠(yuǎn)離酒精可以大大降低急性胰腺炎的發(fā)生率。

肥胖也可引起胰腺炎

“每逢佳節(jié)胖三斤”。臨床觀察發(fā)現(xiàn),急性胰腺炎發(fā)病率在逢年過(guò)節(jié)期間有所增加。吃多了會(huì)導(dǎo)致肥胖,肥胖往往伴隨著高脂血癥,高脂血癥也可以直接導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。近年國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,高脂血癥已超過(guò)酒精成為急性胰腺炎的第二大病因。高脂血癥所致的急性胰腺炎與血清甘油三酯水平密切相關(guān)。血液中甘油三酯含量過(guò)高,會(huì)形成乳糜血。正常人甘油三酯含量不超過(guò)1.69毫摩爾/升,發(fā)生急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)較低。超過(guò)5.65毫摩爾/升后,發(fā)生急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加,一旦超過(guò)11.3毫摩爾/升,極易發(fā)生急性胰腺炎。但公眾對(duì)于高甘油三酯血癥的危害往往認(rèn)識(shí)不足。近幾年的調(diào)查顯示,中國(guó)≥35歲成年人對(duì)血脂異常及其危害的知曉率僅為16.1%。高甘油三酯血癥性急性胰腺炎的發(fā)病率不斷升高,對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)所造成的近期與遠(yuǎn)期危害不斷增加,其發(fā)病年輕化、并發(fā)癥多及病情進(jìn)展快、重癥化傾向,越來(lái)越引起大家的關(guān)注。因此,提高公眾對(duì)血脂異常的知曉率和控制率,對(duì)預(yù)防因血脂異常引發(fā)的急性胰腺炎至關(guān)重要。

總之,吃出來(lái)的胰腺炎,飲食無(wú)節(jié)制是誘因,把好嘴關(guān)能預(yù)防,一定要戒酒、控制體重、降血脂;一旦發(fā)生急性胰腺炎及時(shí)到醫(yī)院就診,恢復(fù)后一定要調(diào)節(jié)飲食,遵循低脂飲食、控制食物攝入量。急性胰腺炎其實(shí)離大家的生活并不遙遠(yuǎn),要注意胰腺炎是可以吃出來(lái)的。

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