又到了適合吃火鍋、燉菜的季節(jié)，這種將多種食材放在一鍋內(nèi)煮的方式是許多人冬季的“心頭好”，吃完后身體暖洋洋的。然而，痛風(fēng)患者可不能經(jīng)常這么吃，如果痛風(fēng)復(fù)發(fā)，那就不是暖洋洋，而是“痛不欲生”了。痛風(fēng)形成，是因?yàn)槿梭w嘌呤代謝異常，或腎臟排泄尿酸障礙導(dǎo)致。冬季腎氣主令，正是養(yǎng)好腎，緩解高尿酸，減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)的時(shí)機(jī)。

● 冬季痛風(fēng)也高發(fā)

遠(yuǎn)離了夏日啤酒、燒烤等“高?！笔澄锏恼T惑，又要為冬季避免痛風(fēng)發(fā)作做好準(zhǔn)備。由于以下原因，冬季也是痛風(fēng)高發(fā)的季節(jié)，須重點(diǎn)防護(hù)。

（1）氣候變化。痛風(fēng)人群對(duì)外界溫度較敏感，氣溫低可能影響尿酸的代謝，提高人體內(nèi)尿酸水平。同時(shí)，雖然體溫調(diào)節(jié)中樞會(huì)保持人體內(nèi)（血液）溫度基本不變，但關(guān)節(jié)處脂肪、肌肉、血管較少，導(dǎo)致溫度往往低于體溫。隨著冬季氣溫的降低，人體內(nèi)的尿酸鹽溶解度也隨之降低，析出的結(jié)晶更容易沉積在溫度偏低的關(guān)節(jié)處。此外，風(fēng)寒也會(huì)誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥。

（2）代謝減緩。冬季，人們傾向于“貓?jiān)凇迸偷姆块g里，活動(dòng)少會(huì)讓血液循環(huán)變慢，飲水、出汗和排尿量都會(huì)減少，血液中的尿酸不能及時(shí)被腎臟代謝，容易導(dǎo)致痛風(fēng)。

（3）飲食問題。冬季飲食常重口味、高熱量，因?yàn)槿梭w需要更多能量抵御寒冷。但這些食物通常嘌呤含量較高，加重了腎臟代謝負(fù)擔(dān)，從而增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

● 痛風(fēng)形成有過程

尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，人體內(nèi)約20%的尿酸來源于食物中的嘌呤，80%由自身代謝產(chǎn)生。尿酸主要通過腎臟排泄，小部分通過腸道排泄。當(dāng)尿酸生成過多或排泄減少時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致尿酸水平升高。一旦尿酸水平超過其飽和度，尿酸鹽便會(huì)析出形成結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)、軟組織和腎臟等部位。尿酸鹽結(jié)晶具有強(qiáng)烈的致炎作用，可激活炎癥細(xì)胞，釋放多種炎癥介質(zhì)，引起急性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等癥狀，即痛風(fēng)發(fā)作。長期尿酸鹽結(jié)晶沉積可導(dǎo)致慢性炎癥反應(yīng)和組織損傷，引起關(guān)節(jié)破壞、畸形，甚至影響腎臟功能，導(dǎo)致尿酸性腎病、腎結(jié)石等。

“冰凍三尺非一日之寒”，痛風(fēng)也是如此，它從發(fā)生到危重會(huì)經(jīng)歷4個(gè)時(shí)期。①前期：又稱高尿酸血癥期，高尿酸血癥是痛風(fēng)的發(fā)病基礎(chǔ)，并不是痛風(fēng)的每個(gè)時(shí)期尿酸水平都會(huì)升高。②早期：此期由高尿酸血癥發(fā)展而來，通常無皮下痛風(fēng)結(jié)石形成，也不伴隨其他器官病變，典型癥狀是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作；炎癥消失后可完全恢復(fù)正常，不會(huì)遺留功能損害，但會(huì)反復(fù)發(fā)作。③中期：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)急性發(fā)作，關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的骨破壞與功能障礙；皮下會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石，可伴隨尿酸性腎病或腎結(jié)石，以及其他器官功能減退。④晚期：出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形及功能障礙，皮下痛風(fēng)石數(shù)量增多、體積增大，可破潰露出白色結(jié)晶；此時(shí)尿酸性腎病及腎結(jié)石病情進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥甚至尿毒癥。

● 中醫(yī)與痛風(fēng)是老相識(shí)

“痛風(fēng)”其實(shí)是中醫(yī)病名，許多古籍中都記載了對(duì)痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)?！陡裰掠嗾摗分杏型达L(fēng)專篇，記載：“痛風(fēng)者，大率因血受熱已自沸騰，其后或涉冷水，或立濕地，或扇取涼，或臥當(dāng)風(fēng)。寒涼外摶，熱血得寒，污濁凝澀，所以作痛。夜則痛甚，行于陰也?！?/p>

中醫(yī)認(rèn)為腎為水臟，居于下焦，主管人體水液的代謝。腎臟具有氣化作用，水液在腎陽的蒸騰下化為津液輸布周身，濡養(yǎng)臟腑，代謝后的水液經(jīng)氣化以汗、尿等形式排出體外。腎臟還可升清降濁，主管膀胱開合，水液中清的部分重歸于臟腑，濁的部分經(jīng)膀胱化成尿液排出體外。中醫(yī)看來，濕邪在體內(nèi)的停留，其發(fā)展變化與腎主水功能息息相關(guān)。腎氣困遏，或腎陽虛弱失于蒸化，影響全身水液代謝，膀胱氣化失司，三焦失暢，水濕濁邪停滯，濁毒不能正常排泄，尿酸也就不能排出體外。

另外，痛風(fēng)主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，尿酸鹽結(jié)晶對(duì)關(guān)節(jié)和骨骼有侵蝕作用。腎主骨，痛風(fēng)可對(duì)腎功能造成損傷，導(dǎo)致腎虛，從而加重腎臟代謝異常，形成惡性循環(huán)。脾胃在痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制中也有重要作用，腎與脾胃為先天和后天的關(guān)系，腎虛則中焦運(yùn)化無力，氣機(jī)升降失司，飲食中的物質(zhì)就不能被有效代謝，糟粕稽留化生痰濕濁毒，也會(huì)間接導(dǎo)致尿酸升高。

● 中醫(yī)養(yǎng)腎方法多

中醫(yī)養(yǎng)生歷來注意養(yǎng)腎，留下了很多方法，包括中藥、針灸及養(yǎng)生功法，這里給大家介紹幾個(gè)簡單易行的生活技巧。

（1）摩腎腰。腰為腎之府，腰部有腎俞、命門等可以增強(qiáng)腎氣的穴位，不必拘泥于準(zhǔn)確的位置，可將雙手掌搓熱后放于腰部上下按摩，以局部產(chǎn)生溫?zé)岣袨橐恕?/p>

（2）搓腳心。足底是涌泉穴所在地，是足少陰腎經(jīng)的起始點(diǎn)，刺激足心可激發(fā)腎經(jīng)氣血，促進(jìn)腎臟功能，提高代謝水平。

（3）踮足跟。寒濕之邪趨于下，容易從腳侵襲人體。踵（足跟）與腎密切相關(guān)，踮足跟是冬季溫陽的重要方法，可通過帶動(dòng)下肢的經(jīng)絡(luò)氣血，抵御寒濕邪氣，踮足跟可壯骨健腎。

（4）吞津液。此處的津液指口水，中醫(yī)認(rèn)為口水中清稀的是“涎”，為脾之液，濃稠的是“唾”，為腎之液，兩者分別是脾和腎的精華。吞津是將脾和腎的精華又返還給相應(yīng)臟腑，可滋養(yǎng)臟腑，具有補(bǔ)益作用。早晨起床后進(jìn)行吞津，效果更好。

（5）叩牙齒。腎主骨，而齒為骨之余。用上牙叩碰下牙，可健齒補(bǔ)腎，也可補(bǔ)益脾胃，促進(jìn)消化。叩齒時(shí)會(huì)產(chǎn)生唾液，可與吞津液同時(shí)進(jìn)行。

（6）拉耳朵。腎開竅于耳，“耳堅(jiān)者腎堅(jiān)，耳薄不堅(jiān)者腎脆”，日常做牽拉耳垂、耳屏等動(dòng)作，可通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)作用補(bǔ)腎精、強(qiáng)腎氣。

（7）暢二便。腎主司二便，二便通暢有助于腎正常發(fā)揮功能。及時(shí)排除小便能防止尿液中的代謝產(chǎn)物沉積，損傷膀胱、腎臟。大便中聚集了人體代謝糟粕，要保持大便通暢，才能使?jié)釟饧皶r(shí)排出體外。

（8）忌飲食。少吃肥甘厚膩的食物，減輕脾胃代謝負(fù)擔(dān)，減少痰濕濁毒的產(chǎn)生。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視角來看，要少吃嘌呤含量高的食物，如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品、發(fā)酵食物等。

（9）多飲水。喝水可以補(bǔ)充津液，促進(jìn)腎主水液的功能，稀釋人體內(nèi)尿酸水平。

（編輯 池志恒）