平時(shí)出現(xiàn)腰酸背痛，或不小心磕碰就骨折了，這些癥狀的背后可能隱藏著骨質(zhì)疏松。很多人認(rèn)為骨質(zhì)疏松是人體“老化”的自然生理變化，其實(shí)這是一種對(duì)健康危害很大的疾病，在不知不覺中侵蝕人體的骨骼。

▲ 骨質(zhì)疏松不一定“靜悄悄”

骨質(zhì)疏松并不總是“悄無聲息”，有時(shí)會(huì)伴隨軀干、四肢疼痛，患者常感覺腰背甚至全身的骨頭隱隱作痛，這些疼痛就是身體發(fā)出的信號(hào)，提醒我們需要關(guān)注骨骼的健康狀況。

隨著骨質(zhì)疏松程度的進(jìn)展，患者的身高會(huì)變矮，背脊會(huì)日益彎曲，這不是歲月無情地在人體刻下的深深烙印，而是疾病對(duì)人體傷害的直觀表現(xiàn)，督促我們呵護(hù)自己的骨骼健康。

骨質(zhì)疏松患者的骨骼會(huì)變得異常脆弱，猶如易碎的瓷器，稍有不慎就可能骨折，有時(shí)甚至沒有磕碰，僅自己的體重就會(huì)造成骨折。

▲ 你的骨頭“酥”嗎

所有人上了年紀(jì)都存在骨質(zhì)流失，尤其是女性，隨著雌激素分泌減少，更容易骨質(zhì)疏松。如果有糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、庫(kù)欣綜合征等慢性病，更要小心骨質(zhì)疏松。生活習(xí)慣不好，如飲食不均衡、不愛曬太陽(yáng)、經(jīng)常熬夜、不運(yùn)動(dòng)等，也會(huì)讓骨頭變脆弱。部分藥物可加速骨質(zhì)流失，增加骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如腎上腺糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥、抗癲癇藥等，如果長(zhǎng)期使用這些藥物，需要提高警惕。人體補(bǔ)充骨質(zhì)“原材料”依賴飲食，營(yíng)養(yǎng)不良、消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎、胃大部切除術(shù)后、慢性胰腺炎、慢性肝病等患者，骨質(zhì)疏松發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高。骨骼健康存在遺傳性，如果有親屬患有骨質(zhì)疏松，那么你也有骨質(zhì)疏松的傾向。

▲ 怎樣知道骨頭“疏松”了

骨質(zhì)疏松是可預(yù)防、可治療的。我們需要了解自己是不是骨質(zhì)疏松的高危人群，早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松及時(shí)干預(yù)。

骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)如前文所述，主要是疼痛、脊柱變形以及容易發(fā)生骨折，但是根據(jù)病史尚不足以診斷，醫(yī)生還需要進(jìn)行一系列檢查。一般以影像學(xué)檢查為主，如X線可顯示骨小梁稀疏，但受主觀因素影響較大，并且骨質(zhì)丟失30%以上才能在X線影像上有發(fā)現(xiàn)，早期骨質(zhì)疏松難以檢出。骨密度是診斷骨質(zhì)疏松的重要指標(biāo)，雙能X線吸收法可精準(zhǔn)測(cè)定骨密度，并預(yù)測(cè)骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險(xiǎn)，是目前診斷骨質(zhì)疏松癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)同樣重要，可輔助判斷引起骨質(zhì)疏松的原因，除血鈣、血磷、25羥基維生素D等常見指標(biāo)外，骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物可反映骨細(xì)胞活性、骨形成狀態(tài)、破骨細(xì)胞活性和骨吸收水平，對(duì)診斷和治療有重要作用。

▲ 如何擁有一身“硬骨頭”

1.鈣片怎么選

骨骼不好需要補(bǔ)鈣的觀念已深入人心，市場(chǎng)上那么多鈣片的品種，并不是價(jià)格越高越好，選擇時(shí)可考慮以下幾點(diǎn)：

（1）鈣的含量：不同鈣片里的鈣含量不一樣。碳酸鈣的鈣含量比較多，葡萄糖酸鈣和乳酸鈣的鈣含量相對(duì)少一些。

（2）吸收性：維生素D有助于人體吸收鈣，如果鈣片里有維生素D，可能吸收較好，適合老年人或吸收功能差的人群。

（3）看人群：身邊誰需要補(bǔ)鈣，不同人群應(yīng)選擇不同品種。兒童適合味道甜、容易吸收的葡萄糖酸鈣；老年人適合鈣含量高的碳酸鈣；孕婦需要挑附加成分少的鈣片。

（4）補(bǔ)充方便：選擇合適的劑型，鈣片咀嚼吃起來方便，液體的吸收得快。

2.喝多少奶才有用

牛奶中的鈣含量豐富，每100毫升約含有100毫克鈣，大部分人群可通過喝牛奶補(bǔ)鈣，成年人每天建議攝入800毫克鈣，也就是約兩杯牛奶（也看人體吸收情況）。牛奶中不僅有鈣，還富含蛋白質(zhì)、維生素D等有益于骨骼的營(yíng)養(yǎng)素。但是牛奶中的脂肪含量也不低，喝太多可能引起其他健康問題。補(bǔ)鈣只靠牛奶不可取，適量喝牛奶，再搭配其他富含鈣的食物，如豆腐、海鮮等，才是補(bǔ)鈣的好方法。

3.運(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼有好處嗎

按“常理”，骨質(zhì)疏松要保護(hù)好骨骼，避免運(yùn)動(dòng)，然而事實(shí)是鍛煉身體是防止骨骼變脆的好辦法。力學(xué)刺激和負(fù)重有利于維持骨重建，修復(fù)骨骼微損傷，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)能讓骨骼長(zhǎng)得更好，變得更結(jié)實(shí)、更耐用，尤其對(duì)于老年人，運(yùn)動(dòng)可減緩骨骼老化，提高人體平衡性，從而降低摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)建議，為了預(yù)防骨骼變脆，可做力量訓(xùn)練、跑步和走路。

4.曬太陽(yáng)有用嗎

陽(yáng)光中沒有鈣，也沒有維生素，但是陽(yáng)光可以促進(jìn)人體合成維生素D，這對(duì)于人體吸收鈣特別重要。因此多曬太陽(yáng)有助于改善骨骼健康，尤其是老年人。這里所說曬太陽(yáng)是接受溫和陽(yáng)光的照射，不是烈日，建議在下午3點(diǎn)以后至太陽(yáng)落山這段時(shí)間的太陽(yáng)，防止紫外線對(duì)人體的損傷，每天曬20—30分鐘即可。

5.治療注意什么

（1）適度使用藥物：抗骨質(zhì)疏松藥物包括鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類藥物、激素類藥物、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑等，鈣劑和維生素D是抗骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)用藥。骨吸收抑制劑、骨形成促進(jìn)劑以及雙重作用藥物，對(duì)增加骨密度、改善骨質(zhì)量、降低骨折風(fēng)險(xiǎn)作用大，但使用時(shí)要遵循醫(yī)囑，適度使用，避免發(fā)生不良反應(yīng)。

（2）注意其他藥物影響：一些慢性病治療藥物會(huì)影響骨代謝，如利尿劑、四環(huán)素、異煙肼、抗腫瘤藥、潑尼松等，根據(jù)基礎(chǔ)疾病情況遵醫(yī)囑服用，不要自作主張長(zhǎng)期吃。

年齡增長(zhǎng)不可逆，但是骨質(zhì)疏松不是必然的，通過健康的生活方式，以及科學(xué)合理的預(yù)防措施，我們完全有能力守護(hù)骨骼的健康。即使已經(jīng)骨質(zhì)疏松，也可以通過針對(duì)性的治療，讓骨骼“堅(jiān)強(qiáng)起來”。