在飲食安全衛(wèi)生得以保障的今天，膽石癥的發(fā)病率卻有上升趨勢，有些患者不解：“我也沒吃石頭呀，身體里的石頭是哪里來的？”膽石癥的發(fā)生與“吃什么長什么”沒有關(guān)系，膽囊或膽管內(nèi)的結(jié)石也和自然界中的石頭完全不一樣。

▎結(jié)石如何形成

膽囊是人體的消化器官之一，功能是儲(chǔ)存和濃縮膽汁。非進(jìn)食時(shí)膽汁不進(jìn)入小腸，而是在膽囊內(nèi)儲(chǔ)蓄并濃縮，進(jìn)食時(shí)膽囊再將存儲(chǔ)的膽汁通過膽囊管、膽總管分泌到小腸參與脂肪的消化。

膽汁由肝臟產(chǎn)生并持續(xù)分泌，含水、膽鹽、膽固醇、膽色素、磷脂等多種復(fù)雜成分。正常情況下，各成分溶解于膽汁中，由于膽囊的濃縮作用，水分不斷被吸收，膽汁變得濃稠，就會(huì)導(dǎo)致膽汁中的成分析出形成結(jié)石。根據(jù)形成結(jié)石的主要成分，臨床將膽結(jié)石分為膽固醇性結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石。此外，膽囊環(huán)境改變，如膽汁成分比例失衡、膽囊排空功能受損或收縮力不足、酸堿度變化、膽汁淤積等，都可能導(dǎo)致膽汁成分析出增加，從而形成結(jié)石。

▎常見結(jié)石形成原因

1.不吃早餐：膽汁不能長期儲(chǔ)存在膽囊中，每隔一段時(shí)間就必須用掉，不然就會(huì)“過期變質(zhì)”，過度濃縮形成結(jié)石。人體經(jīng)過一夜睡眠，膽汁“蠢蠢欲動(dòng)”，不吃早餐，膽汁沒有用武之地，就會(huì)在膽囊內(nèi)繼續(xù)停留，繼續(xù)濃縮，成分自膽汁中析出容易形成結(jié)石。

2.飲水不足：人體內(nèi)水分少會(huì)導(dǎo)致消化液濃度增高，同時(shí)膽汁濃縮后水分更少，析出和沉淀增多，容易形成結(jié)石。水是人體的清道夫，多喝水可降低膽汁成分的飽和度，并有利于促進(jìn)結(jié)石排出。

3.不愛運(yùn)動(dòng)：人如果缺乏運(yùn)動(dòng)，可導(dǎo)致肌肉乏力，甚至萎縮。膽囊收縮排出膽汁需要肌肉控制，膽囊括約肌收縮力減弱，膽汁排空延遲，膽汁淤積在膽囊內(nèi)，從而形成膽結(jié)石。要經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，不要“坐等”結(jié)石的形成。

4. 吃得太油：吃得過于油膩，是膽石癥的重要誘因。人體攝入高脂肪食物時(shí)，增加了消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，肝臟會(huì)分泌更多膽汁以消化這些難以消化的食物，導(dǎo)致人體中膽固醇含量升高，膽固醇結(jié)晶便形成膽結(jié)石。

5. 素食主義：吃得太油容易長石頭，吃得太素也容易長石頭。膳食纖維含量高的食物會(huì)影響膽汁的分泌，導(dǎo)致膽汁長期在膽囊淤積形成結(jié)石。另外，很多蔬菜中含有草酸，草酸容易與人體內(nèi)的鈣形成草酸鈣，這也容易形成結(jié)石。

▎結(jié)石處理方式

1.定期隨訪：無癥狀或癥狀較輕的膽石癥患者，可不采取治療措施，定期通過超聲觀察結(jié)石的變化，同時(shí)生活中注意調(diào)整飲食習(xí)慣、積極運(yùn)動(dòng)。

2. 藥物治療：部分膽固醇性結(jié)石患者可使用具有溶石作用的藥物進(jìn)行治療，如熊去氧膽酸等。需要提醒的是，藥物治療的時(shí)間較長，且對(duì)結(jié)石類型有一定的選擇性。

3. 碎石治療：體外沖擊波碎石和激光碎石等方法適用于特定類型的結(jié)石（主要成分為膽固醇和膽色素的結(jié)石對(duì)碎石治療不敏感），碎石后的碎片會(huì)隨膽汁排出體外。

4. 手術(shù)治療：結(jié)石較大或有并發(fā)癥的患者，手術(shù)取石是首選。常用的方式包括腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)目前應(yīng)用較多。無法耐受手術(shù)的高?；颊?，可考慮選擇經(jīng)皮穿刺膽管引流術(shù)等姑息性治療方法。

最后，有患者關(guān)心取石手術(shù)一定會(huì)切除膽囊嗎？膽囊切除需有明確的手術(shù)指征，只有癥狀反復(fù)發(fā)作、充滿型結(jié)石、結(jié)石呈淤泥狀、結(jié)石較大超過2厘米、膽囊功能已受損等情況，才考慮膽囊切除。此外，膽囊切除后，三餐規(guī)律，減少攝入高脂肪飲食，通常也不會(huì)影響正常生活。