在孩子成長(zhǎng)的路上，難免會(huì)遇到疾病的侵?jǐn)_，其中小兒肺炎是讓不少家長(zhǎng)頭疼的疾病。對(duì)于小兒肺炎，除了積極進(jìn)行治療，家庭護(hù)理也很重要。為此，本文將介紹小兒肺炎的家庭護(hù)理知識(shí)，幫助家長(zhǎng)更好地照顧患兒。

小兒肺炎基礎(chǔ)知識(shí)

小兒肺炎的病因

病原體感染

（1）細(xì)菌感染：常見的細(xì)菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌等，可以通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺部，引起肺部炎癥。

（2）病毒感染：常見的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。小兒一旦發(fā)生病毒感染，通常會(huì)導(dǎo)致肺部出現(xiàn)間質(zhì)性炎癥。

（3）非典型病原體感染：如支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等感染，通常會(huì)導(dǎo)致肺部出現(xiàn)多種形態(tài)的炎癥，且病程可能較長(zhǎng)。

（4）真菌感染：如白色念珠菌、曲霉菌等真菌感染在小兒肺炎中相對(duì)較少見。可一旦發(fā)生，治療難度較大。

（5）寄生蟲感染：如肺吸蟲等寄生蟲感染導(dǎo)致的肺炎在小兒中較為罕見，需要特殊治療。

非感染因素

（1）理化損傷：如燒傷、中毒等理化因素會(huì)導(dǎo)致肺部組織受損，引發(fā)炎癥反應(yīng)。

（2）吸入性肺炎：如癱瘓患兒久臥床，容易因吞咽功能受損，導(dǎo)致食物或嘔吐物吸入肺部，引發(fā)吸入性肺炎。

（3）免疫缺陷：如營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血、先天性心臟病等，會(huì)導(dǎo)致患兒免疫力下降，增加感染肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，免疫缺陷本身也可能導(dǎo)致肺部炎癥的發(fā)生。

小兒肺炎的癥狀

（1）發(fā)熱：發(fā)熱是肺炎最常見的癥狀之一，體溫可高達(dá)39～40 ℃，但部分患兒體溫可正?；虻陀谡?。

（2）咳嗽：早期為刺激性干咳，后期可有痰鳴音，咳嗽劇烈時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶。

（3）氣促、呼吸困難：呼吸表淺增快，鼻翼扇動(dòng)，部分患兒口周、指甲可有輕度發(fā)紺。

（4）全身癥狀：如精神萎靡、煩躁不安、食欲減退、腹瀉等。嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。

（5）其他系統(tǒng)癥狀：循環(huán)系統(tǒng)癥狀包括心率增快、肝臟迅速增大等；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括煩躁、嗜睡、凝視、斜視、驚厥或昏迷等；消化系統(tǒng)癥狀包括嘔吐、腹瀉、腹脹等。

小兒肺炎的并發(fā)癥

小兒肺炎的并發(fā)癥較多，包括呼吸衰竭、心力衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血、超高熱或體溫不升、中毒性腦病、中毒性腸麻痹、肝腎功能不全、感染性休克等。不同類型的肺炎并發(fā)癥略有不同，如病毒性肺炎容易導(dǎo)致呼吸衰竭。

小兒肺炎家庭護(hù)理

營(yíng)造安靜、整潔的康復(fù)環(huán)境

（1）保持室內(nèi)安靜：肺炎患兒需要一個(gè)安靜的環(huán)境來(lái)充分休息，因此家長(zhǎng)應(yīng)盡量減少室內(nèi)人員流動(dòng)，探視者逗留時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。同時(shí)，保持室內(nèi)光線柔和，避免強(qiáng)光刺激。

（2）定時(shí)通風(fēng)換氣：家長(zhǎng)應(yīng)定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮流通。冬季通風(fēng)時(shí)需注意保暖，避免患兒受涼。同時(shí)，室內(nèi)應(yīng)避免吸煙，以減少空氣污染。適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在18 ℃左右，濕度適中，避免過(guò)于干燥或潮濕。

合理膳食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

（1）飲食清淡易消化：肺炎患兒常有高熱、胃口較差的情況，因此飲食宜清淡易消化。家長(zhǎng)可給予患兒高熱量、高蛋白、高維生素的食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果等，以滿足患兒的營(yíng)養(yǎng)需求。同時(shí)，應(yīng)避免油膩、辛辣、刺激性食物的攝入，以免加重患兒病情。

（2）少量多次進(jìn)食：由于患兒呼吸次數(shù)較快及發(fā)熱，其水分的蒸發(fā)比平時(shí)多，因此必須保證足夠的液體攝入。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次地給患兒喂食容易消化的食物，并鼓勵(lì)其多飲水或果汁，以補(bǔ)充水分和維生素。對(duì)于發(fā)熱的患兒，可給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、稀飯、面條等，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。

加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理

（1）及時(shí)更換潮濕衣物：在發(fā)熱、出汗期間，皮膚的潮濕不僅使得患兒感覺(jué)不舒服，也為細(xì)菌的滋生提供了適合的環(huán)境。因此，家長(zhǎng)應(yīng)密切注意患兒的體溫和出汗情況，一旦發(fā)現(xiàn)衣服或床單浸濕，應(yīng)及時(shí)更換干凈且干燥的衣物和床上用品。更換衣物的同時(shí)，使用溫暖的毛巾輕輕擦拭患兒的身體，特別是皮膚褶皺部位，以去除汗液，保持皮膚干燥和清潔，有效減少皮膚對(duì)潮濕的反應(yīng)，避免皮疹等皮膚病的發(fā)生。

（2）口腔清潔：患兒可能會(huì)因長(zhǎng)時(shí)間口呼吸、用藥或身體缺水，出現(xiàn)口腔干燥、發(fā)黏甚至口臭。維護(hù)良好的口腔衛(wèi)生不僅能讓患兒感覺(jué)更舒適，還能防止細(xì)菌在口腔中過(guò)度增長(zhǎng)而引發(fā)的健康問(wèn)題。家長(zhǎng)應(yīng)定期輔助患兒進(jìn)行口腔清潔，如果患兒年齡太小或病情不允許其自行漱口，家長(zhǎng)可以使用棉簽蘸取溫水或?qū)Ｓ玫目谇槐褚狠p輕擦拭其牙齒、舌頭和口腔內(nèi)壁，以維護(hù)口腔健康。

保持呼吸道通暢

（1）清除鼻腔分泌物：患兒常會(huì)出現(xiàn)鼻塞或鼻腔分泌物增多的情況，可能影響到呼吸和睡眠質(zhì)量。為了保持呼吸道暢通，家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查并清理患兒的鼻腔。對(duì)于尚未學(xué)會(huì)擤鼻涕的年幼患兒，家長(zhǎng)可以使用生理鹽水滴入鼻孔軟化鼻內(nèi)分泌物，然后用鼻吸器輕柔地吸出黏液。操作時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)確保動(dòng)作輕柔細(xì)致，盡量避免對(duì)患兒嬌嫩的鼻黏膜造成不必要的刺激或損傷。此外，保持患兒鼻腔的濕潤(rùn)也很重要，可適當(dāng)增加室內(nèi)濕度或使用鹽水噴霧，有助于鼻腔分泌物更易于清除。

（2）變換體位拍背排痰：在患兒咳嗽期間，家長(zhǎng)可以通過(guò)改變其體位和輕輕拍打背部，幫助患兒更好地排痰。正確的拍背方法是家長(zhǎng)五指并攏，手掌稍微彎曲成空心形，從患兒的下背部向上、從外側(cè)向內(nèi)側(cè)輕輕拍打，可幫助松動(dòng)胸腔內(nèi)的痰液。對(duì)于痰液黏稠的患兒，可考慮霧化治療。霧化治療通過(guò)將液態(tài)藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒，深入患兒呼吸道內(nèi)部，幫助稀釋并排出痰液，不僅能有效減輕咳嗽的頻率和強(qiáng)度，還能提高患兒的呼吸舒適度。在進(jìn)行以上健康護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)和建議，以確保安全和有效。

密切觀察病情變化

（1）觀察呼吸情況：家長(zhǎng)在照顧患兒時(shí)，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注其呼吸狀態(tài)，這是評(píng)估兒童健康狀況的重要指標(biāo)之一。正常情況下，安靜時(shí)兒童的呼吸頻率約為每分鐘20～30次，如果發(fā)現(xiàn)呼吸次數(shù)每分鐘超過(guò)50次，可能是肺部感染或其他呼吸系統(tǒng)疾病的跡象。此外，如果出現(xiàn)呼吸深度變淺、呼吸困難、鼻翼扇動(dòng)或唇周青紫等情況，這些都是需要緊急醫(yī)療干預(yù)的信號(hào)，表明患兒可能處于呼吸窘迫狀態(tài)。

（2）監(jiān)測(cè)體溫變化：家長(zhǎng)應(yīng)定時(shí)使用體溫計(jì)測(cè)量患兒的體溫，并記錄下來(lái)，以便跟蹤溫度變化趨勢(shì)。對(duì)于發(fā)熱超過(guò)38.5 ℃的情況，家長(zhǎng)可以采取適當(dāng)?shù)奈锢斫禍胤椒?，如使用溫水濕巾輕柔擦拭患兒的皮膚，特別是腋下和頸背等部位，或者使用退熱貼幫助降溫。同時(shí)，適當(dāng)減少患兒的穿著和蓋被數(shù)量，幫助體熱散發(fā)。切記避免使用冷水或冰塊直接冷敷，否則可能導(dǎo)致血管急劇收縮，使得患兒的體溫調(diào)節(jié)更加困難，并且還可能引起其他副作用。

（3）注意精神狀態(tài)：正常情況下，即使身體不適，孩子也能顯示出一定程度的活力。但如果觀察到孩子表現(xiàn)出異常的精神萎靡、缺乏活力，對(duì)平時(shí)喜歡的活動(dòng)失去興趣，尤其是變得異常煩躁不安、嗜睡或是反應(yīng)遲鈍，很可能是病情加重的信號(hào)，此時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)。

按時(shí)服藥、打針，堅(jiān)持治療

（1）遵醫(yī)囑治療：在孩子的整個(gè)治療過(guò)程，家長(zhǎng)必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的指令行事。家長(zhǎng)不應(yīng)自行調(diào)整劑量或治療頻率，因?yàn)樗幬镞^(guò)量或不足均可能導(dǎo)致治療效果不佳或產(chǎn)生潛在的危害。此外，家長(zhǎng)需要確保使用的藥物是專為兒童設(shè)計(jì)的，嚴(yán)禁使用成人藥物治療。特別是止咳祛痰類藥物含有較強(qiáng)的作用成分，使用不當(dāng)可能會(huì)引起兒童嚴(yán)重的不良反應(yīng)。在治療期間，如果對(duì)醫(yī)囑有任何疑問(wèn)，應(yīng)立即向醫(yī)生咨詢。

（2）定期復(fù)診：一旦患兒的癥狀開始緩解，家長(zhǎng)可能會(huì)誤認(rèn)為無(wú)需進(jìn)一步關(guān)注。然而，定期復(fù)診是確?；純和耆祻?fù)，防止病情復(fù)發(fā)的關(guān)鍵步驟。通過(guò)定期復(fù)診，醫(yī)生能夠監(jiān)控患兒的恢復(fù)進(jìn)度，并根據(jù)其當(dāng)前健康狀況調(diào)整后續(xù)的治療方案。同時(shí)，復(fù)診也為醫(yī)生提供了發(fā)現(xiàn)任何未檢出的問(wèn)題或潛在并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。因此，家長(zhǎng)應(yīng)保持與醫(yī)生的溝通，遵醫(yī)囑帶孩子按時(shí)復(fù)診。

預(yù)防交叉感染

（1）減少外出：孩子患病期間，最好限制其所有不必要的外出活動(dòng)，特別是避免去人群密集的地方，如購(gòu)物中心、學(xué)校或公共場(chǎng)所，可顯著減少被其他病毒或細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)在護(hù)理期間，需要加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生措施，包括勤洗手、佩戴口罩等。

（2）消毒隔離：患兒使用過(guò)的餐具、玩具和其他常用物品應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格清潔和消毒，可有效減少細(xì)菌或病毒在物品表面的滋生，降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。若家中有其他成員出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，如咳嗽、發(fā)燒等，應(yīng)盡量與患兒保持一定距離，或采取物理隔離措施，以避免交叉感染。

保持積極樂(lè)觀的心態(tài)

家長(zhǎng)在護(hù)理患兒期間，應(yīng)保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，有助于為患兒創(chuàng)造一個(gè)充滿愛(ài)和支持的家庭環(huán)境，而且能將良好的情緒傳遞給患兒，增強(qiáng)其康復(fù)的信心。此外，家長(zhǎng)在護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)情緒疲憊或精神壓力增加，照顧好自己也是必須的，如果精神壓力過(guò)大，可及時(shí)尋求心理支持，緩解不良情緒，從而更好地支持患兒康復(fù)。

結(jié)束語(yǔ)

總之，小兒肺炎的家庭護(hù)理需要家長(zhǎng)細(xì)心、耐心和科學(xué)的態(tài)度。通過(guò)保持室內(nèi)空氣清新、合理飲食、加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理、保持呼吸道通暢、密切觀察病情變化以及按時(shí)服藥打針等措施，為患兒創(chuàng)造一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境。