銀屑病俗稱牛皮癬，是發(fā)病率較高的自身免疫性疾病，患者皮膚會出現(xiàn)紅色斑塊，通常覆蓋有銀白色鱗屑，并伴有瘙癢。在諸多治療手段中，生物制劑近年來受到醫(yī)學界的廣泛關(guān)注。

什么是生物制劑

生物制劑的制作原理

生物制劑并非通過傳統(tǒng)的化學反應(yīng)過程進行合成，而是借助生物技術(shù)手段生產(chǎn)出來的。生物制劑的制備需在特定類型的活細胞內(nèi)進行。科研人員將特定的基因編碼，即目標蛋白質(zhì)的藍圖嵌入至細胞內(nèi)，引導(dǎo)這些細胞合成所需的蛋白質(zhì)。在專門的培養(yǎng)環(huán)境下，細胞進行繁殖，并大量合成特定的目標蛋白質(zhì)。隨后，科研人員將獲取的相關(guān)蛋白質(zhì)進行多步驟的純化過程，并嚴格實施各項檢測，以保證所得產(chǎn)品滿足高標準的安全性和有效性要求。

生物制劑的工作機制

銀屑病的發(fā)生與免疫系統(tǒng)異常激活相關(guān)。這種激活會導(dǎo)致皮膚細胞異常增殖，最終引起皮膚問題。特定的生物制劑可以精準地鎖定并作用于引發(fā)銀屑病的免疫細胞或分子，針對那些引發(fā)炎癥的細胞因子進行直接干預(yù)，從而有效緩解炎癥反應(yīng)，減少對皮膚的損害。實際上，這一過程相當于為免疫系統(tǒng)提供了一個“減壓假期”，幫助它得到放松，防止過度勞累。

生物制劑的種類

生物制劑指的是利用生物技術(shù)制備的藥物，主要構(gòu)成因素包括天然存在的蛋白質(zhì)、多肽、核酸等生物大分子。常見的生物制劑類型及其作用靶點介紹如下：依那西普、阿達木單抗、英夫利昔單抗、培塞利珠單抗和戈利木單抗等腫瘤壞死因子（TNF）抑制劑是針對TNF-α這一關(guān)鍵炎癥因子的藥物；阿巴西普、烏司奴單抗和巴瑞替尼等白介素（IL）抑制劑，分別針對IL-1β、IL-12/23和IL-6受體；奧法木單抗、布羅利尤單抗和司庫奇尤單抗等白細胞介素17（IL-17）抑制劑，針對IL-17A和IL-17RA；古塞庫單抗等針對白介素23（IL-23）的抑制劑，可以直接作用于IL-23；維莫普利單抗等藥物靶向整合素，針對整合素α4β7。

由于每種生物制劑具有不同的作用機制和靶點，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情和需要，選擇最合適的藥物進行治療，以應(yīng)對不同類型的銀屑病，包括斑塊狀、關(guān)節(jié)病型和膿皰型銀屑病等。

生物制劑的優(yōu)點

與傳統(tǒng)藥物相比，生物制劑可以精確針對病理根源進行干預(yù)，不僅提升了治療效果，還降低了正常細胞的受損程度，副作用更少。

常見副作用

（1）注射部位反應(yīng)：大多生物制劑采用注射途徑給藥。部分患者在注射后，局部區(qū)域可能會出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、疼痛或瘙癢，通常在數(shù)日內(nèi)自然緩解。

（2）感冒樣癥狀：在某些情況下，生物制劑可能會引發(fā)類似感冒的反應(yīng)，表現(xiàn)為流鼻涕、咳嗽或喉嚨痛等癥狀，通常程度比較輕，隨時間流逝會逐步減輕乃至消失。

（3）頭痛和疲倦：部分患者在接觸生物制劑后，會出現(xiàn)頭痛、乏力的情況，但通過調(diào)整日常作息或者服用止痛藥物，能夠得到有效緩解。

可能的系統(tǒng)性副作用

（1）感染風險增加：生物制劑借助對免疫反應(yīng)的調(diào)整，達到控制銀屑病癥狀的目的。然而，這一過程可能增加患者遭受其他病原體侵襲的風險，特別是感冒、肺炎等細菌性感染疾病。假如患者在使用生物制劑后出現(xiàn)高熱、持續(xù)咳嗽等嚴重感染跡象，需及時就醫(yī)。

（2）過敏反應(yīng)：一些患者可能對生物制劑產(chǎn)生過敏反應(yīng)，極端情況下，呼吸系統(tǒng)會出現(xiàn)嚴重不適。

（3）影響肝功能：肝臟受某些生物制劑的影響，肝功能指標可能會出現(xiàn)異常。所以，在采用生物制劑治療時，需監(jiān)測肝功能。

長期使用的風險

長期應(yīng)用生物制劑可能對人體免疫反應(yīng)產(chǎn)生不利影響，降低對抗其他疾病的能力，需要引起重視。某些類型的生物制劑長期使用，存在增加特定癌癥風險的可能性。所以，對于存在癌癥家族史或癌癥高風險因素的銀屑病患者，使用生物制劑治療時，要與醫(yī)療人員開展緊密協(xié)作。

如何應(yīng)對不良反應(yīng)

嚴格遵醫(yī)囑

患者必須嚴格遵循醫(yī)生制定的用藥方案，包括正確的劑量、用藥時間和用藥頻率。任何藥物的使用都應(yīng)經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評估，患者絕不能自行調(diào)整劑量或停藥，否則會導(dǎo)致病情反復(fù)，影響治療效果，甚至可能因為藥物依賴性而增加治療難度。

定期復(fù)查

在采用生物制劑治療的過程中，為了確保生物制劑治療的安全性和有效性，定期前往醫(yī)療機構(gòu)接受跟蹤評估至關(guān)重要。醫(yī)療人員會依據(jù)檢測數(shù)據(jù)，對療法進行適當調(diào)整，避免潛在不良反應(yīng)?；颊咴谥委熎陂g，如出現(xiàn)急性高熱、皮疹或持續(xù)性疲勞等異常體征，應(yīng)立即尋求醫(yī)療援助，以免病情惡化。

注意個人衛(wèi)生

銀屑病患者保持良好的個人衛(wèi)生習慣至關(guān)重要，不僅可以預(yù)防感染，還可以輔助控制皮膚癥狀，提高患者的生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)做到每天清潔皮膚，但不要使用刺激性強的洗滌劑，保持皮膚干燥。除此之外，盡量避免接觸如公共游泳池、未經(jīng)消毒的健身器材等可能引起感染的環(huán)境。

調(diào)整生活方式

患者應(yīng)盡可能保持規(guī)律的作息時間，確保睡眠充足，不能過度勞累，并進行適當?shù)纳眢w鍛煉以增強體質(zhì)，提高免疫力。同時，患者應(yīng)避免吸煙和過量飲酒，飲食上選擇富含營養(yǎng)的食物，避免高糖、高脂肪的食品，以維持健康的體重和良好的身體狀況。

心理調(diào)適

銀屑病不僅影響患者的身體，還會影響心理健康。部分患者會因為皮膚癥狀而感到自卑、焦慮或抑郁。在這樣的情況下，保持積極樂觀的心態(tài)至關(guān)重要?；颊呖梢酝ㄟ^參加支持小組、與家人和朋友交流、進行放松訓練（如冥想、深呼吸）等方式來管理自己的情緒。如果心理壓力過大，應(yīng)尋求專業(yè)的心理咨詢或治療，以幫助自己更好地應(yīng)對疾病帶來的心理挑戰(zhàn)。

結(jié)束語

銀屑病患者在接受生物制劑治療時，可能遭遇一些副作用，但在大多數(shù)情況下是可防可控的?；颊咝枰３志X，定期隨訪，這樣既能享受生物制劑治療帶來的益處，又能最大限度降低副作用的影響。