日常生活中,青少年因運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不正確或受到外力沖擊等因素影響,易發(fā)生骨折。當(dāng)發(fā)生骨折后,創(chuàng)傷部位周圍的組織、血管、神經(jīng)也可能出現(xiàn)不同程度的損傷,嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致內(nèi)臟受損。因此,青少年骨折應(yīng)及時(shí)進(jìn)行急救處理,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。本文主要介紹青少年骨折后應(yīng)采取的急救方法。
在進(jìn)行急救前,應(yīng)對(duì)青少年是否發(fā)生骨折進(jìn)行判斷。
骨折常見癥狀:局部疼痛,活動(dòng)后加重;骨折周圍血管破損出血形成血腫,軟組織損傷形成水腫;初期鮮紅色血腫漸變青紫瘀斑,隨后血腫被分解變?yōu)榍嗌?、綠色或黃色;部分肢體骨折后可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。
骨折特有體征:骨折處移位,失去正常形態(tài);骨折肢體非關(guān)節(jié)處出現(xiàn)了類似于關(guān)節(jié)的活動(dòng);骨折后伴隨骨的異?;顒?dòng)而出現(xiàn)的骨折端之間的摩擦或碰撞聲音。
青少年發(fā)生骨折后,如創(chuàng)口有出血應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒、止血處理,以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。包扎止血方法如下:
抬高患肢:將出血的肢體抬高,以減緩血流速度。但如果骨折較嚴(yán)重,抬高患肢有可能造成二次創(chuàng)傷,應(yīng)避免使用該方法。
加壓包扎止血:如骨折處創(chuàng)口較小、出血量較少,可局部使用生理鹽水沖洗消毒,然后用無菌紗布加壓包扎,可以有效止血。
指壓止血:可以用手指壓住創(chuàng)口近心端動(dòng)脈,將其壓向深部的骨頭,阻斷血液流通,從而達(dá)到止血的目的。該方法適用于頭部和四肢某些部位的大出血。
填塞止血:對(duì)于傷口較深的骨折處出血,可以直接用無菌棉填塞創(chuàng)口止血。
對(duì)于骨骼斷裂、關(guān)節(jié)重度損傷和軟組織大面積損傷等病情較為嚴(yán)重的青少年患者,在前往醫(yī)院前,可進(jìn)行臨時(shí)固定以減輕患者的痛苦,減少并發(fā)癥的發(fā)生,也方便轉(zhuǎn)運(yùn)。但需要注意,不同部位的骨折應(yīng)采取不同的固定方法。具體如下:
上肢骨折:如果骨折發(fā)生在上肢,固定前應(yīng)包扎傷口,隨后利用木板或棍條作為臨時(shí)夾板進(jìn)行固定,夾板的長(zhǎng)度一定要超過骨折斷骨兩端的關(guān)節(jié),且先固定骨折下部,以防充血,并用三角巾懸吊于胸前或貼胸固定,保持制動(dòng)狀態(tài)。
下肢骨折:如果骨折發(fā)生在下肢,其固定方法與上肢一致。但需要注意,如果骨折發(fā)生在足跟、足兩踝、腓骨頭部等骨隆突處,應(yīng)在這些部位加厚墊,以防止發(fā)生摩擦損傷。
頸椎骨折:如果骨折發(fā)生在頸椎,應(yīng)先幫助患者取仰臥位,在其頸部后方墊一個(gè)軟枕,并在頭部?jī)蓚?cè)也墊上軟枕,進(jìn)行固定,讓患者頭部保持制動(dòng)狀態(tài)。立即撥打120,等待急救。將患者轉(zhuǎn)移到擔(dān)架上后,使用繃帶將頭部固定在擔(dān)架上,防止頭部左右晃動(dòng)或移動(dòng),以免損傷神經(jīng),造成二次損傷。
胸椎、腰椎部骨折:如果骨折發(fā)生在胸椎和(或)腰椎,應(yīng)將患者以仰臥位或俯臥位放置在硬木板上,并在骨折部位墊上軟枕或衣服,讓患者保持制動(dòng)狀態(tài),避免體位變換。立即撥打120,等待急救。
如果青少年發(fā)生較為嚴(yán)重的骨折,如顱骨骨折、盆骨骨折,此時(shí)不要隨意移動(dòng)患者,以免造成二次損傷。對(duì)于骨折后發(fā)生休克或昏迷的青少年患者,首先應(yīng)幫助患者保持呼吸道通暢,必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并及時(shí)撥打120急救電話。