化療：傳統(tǒng)的“廣譜殺傷”

（一）什么是化療？

化療，這個(gè)聽起來令人不寒而栗的詞，其實(shí)是癌癥治療中的一把雙刃劍。它就像一場(chǎng)席卷全身的風(fēng)暴，以摧毀癌細(xì)胞為使命，卻難免殃及無辜?；熕幬锿ㄟ^血液循環(huán)游走于人體各個(gè)角落，尋找并攻擊那些瘋狂分裂的細(xì)胞。這種廣譜殺傷的特性使其成為對(duì)抗多種癌癥的有力武器。

但細(xì)胞分裂并非癌細(xì)胞的專屬特征，人們的頭發(fā)、皮膚、胃腸道黏膜等正常組織也在不斷更新，因此也難逃化療的“毒手”。這就解釋了為什么化療患者常會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、惡心嘔吐等副作用。盡管如此，化療仍是當(dāng)前抗癌的主力軍之一，尤其針對(duì)血液系統(tǒng)惡性腫瘤，如白血病、淋巴瘤等，往往能取得不俗的療效。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，新型靶向藥物的出現(xiàn)使化療的攻擊更加精準(zhǔn)，副作用也在逐步減輕。

（二）化療的優(yōu)勢(shì)和副作用

化療的優(yōu)勢(shì)在于它通常能夠快速減輕腫瘤負(fù)荷，對(duì)多種類型的癌癥都有一定的療效。然而，化療藥物不僅會(huì)攻擊癌細(xì)胞，也會(huì)影響正?？焖俜至训募?xì)胞，如骨髓細(xì)胞、消化道細(xì)胞和毛囊細(xì)胞，因此可能引起一系列的副作用，包括惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制（導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少）等。

免疫治療：激活體內(nèi)的“特種部隊(duì)”

（一）什么是免疫治療？

免疫治療是一種利用患者自身免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞的治療方法。免疫治療堪稱現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一大突破，其核心是增強(qiáng)或重新激活免疫系統(tǒng)的抗癌能力。它巧妙地利用了人體自身的免疫系統(tǒng)來對(duì)抗癌癥，這種方法就像激活了體內(nèi)的“特種部隊(duì)”，可精準(zhǔn)地識(shí)別并消滅癌細(xì)胞。人體的免疫系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜而強(qiáng)大的防御網(wǎng)絡(luò)，由各種免疫細(xì)胞和蛋白質(zhì)組成，時(shí)刻警惕著入侵者。在正常情況下，免疫系統(tǒng)能夠識(shí)別并清除大多數(shù)異常細(xì)胞，包括早期的癌細(xì)胞，但有時(shí)癌細(xì)胞會(huì)利用各種偽裝手段逃避免疫系統(tǒng)的監(jiān)視。

常見的免疫治療方法包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、C A R - T細(xì)胞療法、疫苗療法等。這些方法各有特點(diǎn)，或是解除癌細(xì)胞對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制，或是直接增強(qiáng)免疫細(xì)胞的殺傷力，或是幫助免疫系統(tǒng)更好地識(shí)別癌細(xì)胞。與化療相比，免疫治療通常副作用較小，且可能帶來更持久的治療效果。甚至一些患者在停止治療后，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)仍能繼續(xù)發(fā)揮作用，長(zhǎng)期控制癌癥，這種記憶效應(yīng)是免疫治療的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

（二）免疫治療的優(yōu)勢(shì)和副作用

免疫治療的優(yōu)勢(shì)在于它可能具有更持久的療效，有時(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)長(zhǎng)期的疾病控制甚至治愈。此外，免疫治療通常對(duì)正常細(xì)胞的損害較小，因此副作用可能相對(duì)較小。免疫治療的副作用可能包括免疫相關(guān)的不良事件，如自身免疫反應(yīng)，這些反應(yīng)可能需要進(jìn)行特殊處理。

化療和免疫治療的作用機(jī)制

化療和免疫治療在對(duì)抗癌癥的戰(zhàn)場(chǎng)上各顯神通，但它們的作用機(jī)制卻大相徑庭?；煪q如一場(chǎng)“地毯式轟炸”，不分?jǐn)澄业毓羲锌焖俜至训募?xì)胞，這種廣譜殺傷雖然能有效清除癌細(xì)胞，卻也難免傷及無辜，導(dǎo)致脫發(fā)、惡心等副作用。相比之下，免疫治療則更像一支訓(xùn)練有素的特種部隊(duì)，精準(zhǔn)識(shí)別并清除癌細(xì)胞，大大減小了對(duì)正常細(xì)胞的傷害，免疫治療的主要作用機(jī)制如下。

激活免疫系統(tǒng)：通過使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑來解除癌細(xì)胞對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制，使免疫細(xì)胞能夠識(shí)別和攻擊癌細(xì)胞。

增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性：使用細(xì)胞因子（如干擾素、白細(xì)胞介素）或過繼性T細(xì)胞轉(zhuǎn)移來增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性，或直接引入經(jīng)過改造的免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。

疫苗療法：使用癌癥疫苗刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對(duì)癌細(xì)胞的特異性免疫反應(yīng)。

在持續(xù)時(shí)間方面，化療通常需要多個(gè)療程，每次治療后效果會(huì)逐漸減弱，而免疫治療則可能激活體內(nèi)長(zhǎng)期的抗癌機(jī)制，即使停藥后仍能持續(xù)發(fā)揮作用。在副作用方面，化療往往會(huì)對(duì)患者造成較為嚴(yán)重的不適，而免疫治療的副作用相對(duì)較小，主要表現(xiàn)為類似感冒的癥狀或皮疹等。盡管如此，免疫治療也有潛在風(fēng)險(xiǎn)，過度激活的免疫系統(tǒng)可能引發(fā)自身免疫反應(yīng)。

化療和免疫治療的適用情況

在癌癥治療領(lǐng)域，化療和免疫治療各有所長(zhǎng)，適用情況因癌癥類型和患者個(gè)體差異而異。對(duì)于生長(zhǎng)迅速的腫瘤，如急性白血病或睪丸癌，化療往往是首選，因其能快速殺死分裂活躍的癌細(xì)胞。而某些黑色素瘤和肺癌則對(duì)免疫治療反應(yīng)良好，免疫治療可激活患者自身的免疫系統(tǒng)，長(zhǎng)期抵抗癌癥。

患者的整體健康狀況、年齡和既往病史也是醫(yī)生制訂治療方案時(shí)的重要考量因素。例如，免疫功能較弱或有自身免疫疾病的患者可能不適合接受某些類型的免疫治療。

近年來，聯(lián)合治療方案日益受到關(guān)注?；熆赡軙?huì)破壞腫瘤細(xì)胞，使其更容易被免疫系統(tǒng)識(shí)別，從而提高免疫治療的效果。在某些情況下，化療和免疫治療的巧妙結(jié)合能夠產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，提高治療效果。在實(shí)際應(yīng)用中，免疫治療和化療可以單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合使用，具體的治療方案取決于癌癥的類型、階段、患者的整體健康狀況和醫(yī)生的專業(yè)判斷。

在實(shí)際應(yīng)用中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況（如癌癥類型、分期、患者的整體健康狀況等）決定最合適的治療方案。有時(shí)，化療和免疫治療會(huì)結(jié)合使用，以期達(dá)到最佳的治療效果?；颊邞?yīng)該與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)充分溝通，了解各種治療方案的利弊，以做出最適合自己的決定。

日常生活中如何增強(qiáng)免疫力

免疫力的增強(qiáng)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，需要保持健康的生活方式，日常應(yīng)注意飲食合理、營(yíng)養(yǎng)均衡，適度運(yùn)動(dòng)，保證睡眠充足，做好壓力管理等，出現(xiàn)任何健康問題及時(shí)咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療人員。

（一）飲食合理、營(yíng)養(yǎng)均衡

免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)離不開均衡的營(yíng)養(yǎng)供給。豐富多樣的飲食不僅能滿足人體所需的各種營(yíng)養(yǎng)素，還能為免疫細(xì)胞提供充足的“彈藥”。多吃新鮮蔬果，如富含維生素C的柑橘類水果、含有β-胡蘿卜素的深綠色蔬菜等，可以有效提高抗氧化能力。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚肉、禽肉、蛋類和豆制品，為免疫細(xì)胞的合成提供必要原料。適當(dāng)食用一些發(fā)酵食品，如酸奶、泡菜等，有助于調(diào)節(jié)腸道菌群，間接增強(qiáng)免疫力。此外，避免過度使用抗生素，也不要自行服用抗生素，因?yàn)樗鼈冎粚?duì)細(xì)菌感染有效，對(duì)病毒感染無效，應(yīng)該遵循醫(yī)生的指導(dǎo)使用抗生素。

（二）適度運(yùn)動(dòng)

適度運(yùn)動(dòng)，就好像為免疫系統(tǒng)開了一間健身房。規(guī)律的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，增加免疫細(xì)胞的活性和數(shù)量。每周進(jìn)行3 ～ 5次、每次3 0 ～ 6 0分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳或騎自行車等，可以顯著增強(qiáng)身體的抵抗力。另外，在運(yùn)動(dòng)過程中，體溫略微升高，這種“生理性發(fā)燒”能夠抑制某些病原體的生長(zhǎng)。

（三）睡眠充足

優(yōu)質(zhì)的睡眠是免疫系統(tǒng)的“充電站”。在睡眠中，人體會(huì)分泌多種調(diào)節(jié)免疫功能的激素，如褪黑素和生長(zhǎng)激素。保證每天7 ～ 9小時(shí)的睡眠，對(duì)維持免疫系統(tǒng)的正常功能有著十分重要的作用。此外，長(zhǎng)期的壓力會(huì)對(duì)免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)作產(chǎn)生影響，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

（四）做好壓力管理

學(xué)會(huì)管理壓力，例如，利用冥想、深呼吸或瑜伽等放松方法，降低壓力激素水平，從而保護(hù)免疫功能。

另外，定期進(jìn)行健康檢查，包括免疫相關(guān)的檢查。根據(jù)醫(yī)生的建議接種疫苗，如流感疫苗和肺炎疫苗。戒煙，因?yàn)槲鼰煏?huì)損害免疫系統(tǒng)功能。限制酒精攝入，過量飲酒會(huì)削弱免疫功能。這些行為都可以幫助我們?cè)鰪?qiáng)身體免疫力。

結(jié)語

總之，化療和免疫治療代表了癌癥治療的兩個(gè)重要方向，在臨床癌癥治療過程中需要慎重選擇。雖然它們的原理和作用機(jī)制不同，但都為癌癥患者帶來了希望。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，我們有理由相信，未來會(huì)有更多有效的治療方法被研發(fā)出來。同時(shí)，我們也要記住，保持健康的生活方式和增強(qiáng)自身免疫力是預(yù)防癌癥的重要手段。讓我們共同期待醫(yī)學(xué)帶來的更多突破，為人類健康保駕護(hù)航。

編輯：臺(tái)小雨