什么是子宮肌瘤

子宮纖維瘤通常被稱為子宮肌瘤，是一種在女性子宮壁肌肉層中出現(xiàn)的常見(jiàn)良性腫瘤，這些腫瘤在子宮的內(nèi)部或外部肌肉層中發(fā)展，它們的體積、數(shù)量和位置都不相同。因此，它們引起的癥狀和影響也各不相同。通常，子宮肌瘤多發(fā)于3 0 ～ 5 0歲之間的女性，而在青少年女性中則較為罕見(jiàn)。

子宮肌瘤的癥狀

子宮出血：子宮出血常常與子宮內(nèi)膜過(guò)度增生有關(guān)，這種癥狀在子宮肌瘤患者中較為常見(jiàn)。盡管如此，并非所有子宮肌瘤患者都會(huì)遇到出血問(wèn)題，出血的程度和持續(xù)時(shí)間因人而異，表現(xiàn)形式各不相同。

不孕和流產(chǎn)：子宮肌瘤可能導(dǎo)致不孕和流產(chǎn)，由于它們的存在，受精卵很難在子宮壁上成功植入。肌瘤對(duì)子宮內(nèi)膜的壓迫可能導(dǎo)致無(wú)法為胚胎提供必要的支持環(huán)境。此外，肌瘤的位置若靠近輸卵管，可能會(huì)阻礙精子與卵子的結(jié)合。同時(shí)，肌瘤的存在還可能增加早期流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是當(dāng)它們位于子宮內(nèi)膜下時(shí)，可能會(huì)妨礙胚胎的正常成長(zhǎng)。肌瘤還可能影響子宮的正常收縮功能，使維持妊娠變得更加困難。

貧血：在子宮肌瘤患者中，貧血是一種相當(dāng)常見(jiàn)的現(xiàn)象，這主要是因?yàn)樽訉m肌瘤可能引起月經(jīng)量異常增多或周期異常延長(zhǎng)，增加失血的風(fēng)險(xiǎn)。而失血量增多則可能導(dǎo)致血紅蛋白水平下降，引起貧血。當(dāng)患有貧血時(shí)，人們常感覺(jué)疲乏無(wú)力，精力不足，同時(shí)可能伴有呼吸急促、心跳加速等癥狀。

子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)

（一）術(shù)后短期內(nèi)護(hù)理

患者短時(shí)間內(nèi)不能洗坐浴，注意監(jiān)測(cè)患者陰道出血量，殘端是否有感染等情況。術(shù)后6個(gè)小時(shí)可以喝水，全麻醒后就可以喝水。1 2個(gè)小時(shí)以后，如果沒(méi)有腸道損傷，可以進(jìn)食少量的流體食物，如米湯等。肛門(mén)排氣、胃腸功能恢復(fù)后可以嘗試吃少量的普通飲食，恢復(fù)排便后與術(shù)前飲食一樣，不過(guò)最好少量多餐，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，加快患者身體恢復(fù)。

監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸等生命體征變化，注意切口滲血、陰道出血、腹腔內(nèi)出血等情況。密切觀察患者的生命體征及意識(shí)變化。術(shù)后2 4小時(shí)需要觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、體溫，以及有無(wú)腹腔內(nèi)出血的表現(xiàn)。手術(shù)比較困難的患者，需留置一根腹腔引流管，用于引流腹腔內(nèi)液體組織。同時(shí)要觀察腹腔內(nèi)有無(wú)活動(dòng)的出血。如果引流管的血量增多、顏色加深，則考慮有腹腔內(nèi)出血的情況，此時(shí)需要再次進(jìn)行縫合止血，如果有膿液，說(shuō)明發(fā)生感染，還需進(jìn)行抗感染治療。

術(shù)后6小時(shí)可以協(xié)助患者翻身，幫助患者盡快排氣，以防止腸粘連。注意外陰部的護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)注意定期為患者清洗并使用專用毛巾擦干，保持外陰干燥，內(nèi)褲應(yīng)勤洗、勤換等。傷口結(jié)痂前不可淋浴，以防止傷口感染。術(shù)后2 4小時(shí)拔除尿管，引流管拔出后可以嘗試下床活動(dòng)，以減小腸不蠕動(dòng)引起腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)，有利于恢復(fù)腸道的功能。

患者術(shù)后至少休息2周，避免重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，可以適度活動(dòng)。術(shù)后3 ～ 4天，患者沒(méi)有特殊情況即可出院。叮囑患者出院后半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查，之后定期復(fù)查。

（二）術(shù)后飲食護(hù)理

待患者意識(shí)恢復(fù)后，護(hù)理人員先要給予患者適量的飲水，同時(shí)密切注意是否出現(xiàn)術(shù)后不適的癥狀。初期應(yīng)以流食開(kāi)始，之后逐漸引入軟食和常規(guī)飲食。在選擇食物時(shí)，要考慮患者的個(gè)人口味及其消化系統(tǒng)的適應(yīng)能力，推薦清淡且容易消化的食物。同時(shí)增加蛋白質(zhì)和能量的攝取量，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者遵循少量多次的飲食原則，增加新鮮蔬菜和果汁的攝入量。若發(fā)現(xiàn)患者食欲缺乏，可根據(jù)情況評(píng)估是否需要通過(guò)靜脈注射補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

（三）術(shù)后體位護(hù)理

患者回到病房后必須重視體位的調(diào)整，護(hù)士的首要任務(wù)是確?；颊咴谛g(shù)后6小時(shí)內(nèi)維持仰臥位，以利于恢復(fù)。隨著麻醉藥效的減退和患者狀況的穩(wěn)定，應(yīng)引導(dǎo)患者逐漸調(diào)整至半坐臥姿勢(shì)，這有助于促進(jìn)體內(nèi)引流。待患者生命體征平穩(wěn)后，護(hù)士需向家屬傳授一些基礎(chǔ)的病患照護(hù)技巧，包括如何幫助患者轉(zhuǎn)動(dòng)，輕拍背部，以及教導(dǎo)患者正確的咳嗽方法，目的是促使痰液更順暢地排出。若患者自身清痰能力不足，護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)考慮利用霧化治療幫助患者清理呼吸道。

（四）術(shù)后?？谱o(hù)理

術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為患者進(jìn)行全面的護(hù)理，這包括清洗陰道和外陰、護(hù)理尿管，以及觀察陰道分泌物等。拔去導(dǎo)尿管后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即催促患者排便，以預(yù)防尿潴留事件。如果紗條在陰道內(nèi)發(fā)生堵塞，必須在術(shù)后2 4小時(shí)之內(nèi)將其去除。另外，護(hù)理人員還需要按照醫(yī)生的指示為患者輸液。如果患者出現(xiàn)尿滯留的情況，可以建議他們通過(guò)聽(tīng)水的聲音、用溫開(kāi)水清洗會(huì)陰部來(lái)促進(jìn)排尿，還可以對(duì)下腹部進(jìn)行熱敷和按摩，以加快排尿過(guò)程。

子宮肌瘤的生活護(hù)理措施

（一）合理飲食

子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的婦科疾病，其發(fā)病原因多樣，而合理安排飲食可以有效預(yù)防和輔助治療。增加高纖維食物（如蔬菜、全谷物、水果和豆類）的攝入量，有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)激素，減少雌激素的過(guò)量累積，控制子宮內(nèi)膜的異常增厚；應(yīng)特別注意避免高脂肪動(dòng)物性食物（如豬肉和牛肉）的攝入，而應(yīng)更多地選用植物性脂肪源（如橄欖油和亞麻籽油等），這樣的調(diào)整有助于控制體內(nèi)雌激素水平，降低肌瘤發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)；限制加工食品和高糖飲品的攝入也是必要的，這些食品中含有大量添加劑和糖，可能會(huì)破壞雌激素平衡，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

因此，新鮮食材是更健康的選擇，建議日常飲食中加入富含維生素和抗氧化元素的食物，如柑橘類水果、堅(jiān)果、蔬菜和茶，有助于增強(qiáng)免疫力，改善體內(nèi)環(huán)境，抑制子宮肌瘤的生長(zhǎng)。維持均衡的飲食模式同樣重要，合理安排每日三餐，特別是減輕晚餐的負(fù)擔(dān)，有助于保持健康的體重和減小疾病風(fēng)險(xiǎn)。

可使用簡(jiǎn)單明了的膳食自評(píng)方法，計(jì)算每日營(yíng)養(yǎng)達(dá)標(biāo)情況，嚴(yán)格把控蛋白質(zhì)、維生素、碳水等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，多吃新鮮的蔬菜和水果，增加飲水量，注意維生素的補(bǔ)充，少食用辛辣或帶有強(qiáng)烈刺激性的食物?；颊邞?yīng)多吃五谷雜糧，如玉米、豆類等，也可以經(jīng)常吃營(yíng)養(yǎng)豐富或者是富含油脂的干果類食物，如花生、芝麻、瓜子等。一日三餐最好定時(shí)定量，少吃多餐，防止暴飲暴食。

飲食應(yīng)清淡，最好不要過(guò)多食用羊肉、狗肉、螃蟹、鰻魚(yú)、蝦、咸魚(yú)等發(fā)物。多食用一些海藻類的食物，如紫菜、海帶、海白菜等。海藻類食物富含礦物質(zhì)和鈣、鐵、鈉、鎂、碘等，多吃有助于調(diào)節(jié)血液的酸堿度，避免體內(nèi)堿性元素與酸性物質(zhì)中和被過(guò)度消耗。維持低脂、高蛋白的飲食，多吃瘦肉、雞肉、蛋類、鯽魚(yú)、甲魚(yú)等高蛋白的食物，以及白菜、蘆筍、芹菜、紫菜、豆腐、黃瓜和水果等低脂肪的食物，減少食物中的烹飪鹽。

（二）適度運(yùn)動(dòng)

適度的體育運(yùn)動(dòng)對(duì)保持身體健康非常重要，有氧運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)心臟和肺部的功能，維持身體健康，還可以在一定程度上預(yù)防子宮肌瘤。

（三）心理調(diào)節(jié)

始終保持正面、積極樂(lè)觀的心態(tài)在疾病恢復(fù)過(guò)程中具有極為關(guān)鍵的作用。子宮肌瘤患者需要以樂(lè)觀和正確的心態(tài)看待疾病并積極治療。

（四）定時(shí)復(fù)查

由于子宮肌瘤增長(zhǎng)快，其術(shù)后的復(fù)發(fā)概率相對(duì)較大，因此，成功治愈子宮肌瘤的患者也要認(rèn)真進(jìn)行預(yù)后觀察和跟進(jìn)工作。

建議患者定時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查，隨后改為每3個(gè)月復(fù)查一次，連續(xù)3次之后可以根據(jù)患者情況調(diào)整為每半年復(fù)查一次，復(fù)查的內(nèi)容主要包括B超檢查、婦科檢查，檢查患者子宮肌瘤是否復(fù)發(fā)、子宮的大小、子宮壁傷口愈合情況等，同時(shí)對(duì)患者的日常自我護(hù)理進(jìn)行一定的指導(dǎo)和監(jiān)督。

結(jié)語(yǔ)

子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)的良性腫瘤，術(shù)后患者的身體可能會(huì)受到一些損傷，這種情況有時(shí)會(huì)讓患者在手術(shù)前后產(chǎn)生消極情緒。因此，手術(shù)前后采取合適有效的護(hù)理策略，有利于幫助患者更平穩(wěn)地度過(guò)手術(shù)，緩解患者的不良情緒，提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和理解能力。鼓勵(lì)患者在術(shù)后和日常生活中更加關(guān)注自己的身體健康，以提高生活質(zhì)量。

編輯：焦雁