什么是慢性咽喉炎？

慢性咽喉炎是一種長(zhǎng)期存在于人們咽喉部位的炎癥狀態(tài)，其主要表現(xiàn)為喉嚨疼痛、干燥、異物感、聲音嘶啞等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，慢性咽喉炎的發(fā)生主要與咽喉部位長(zhǎng)期受到刺激或損傷有關(guān)，其中最常見(jiàn)的原因就是患者的咽喉部位受到外來(lái)病原體的反復(fù)感染，進(jìn)而導(dǎo)致病癥由急性咽喉炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝屎硌?；除了感染之外，咽喉長(zhǎng)期接觸粉塵、煙草燃燒產(chǎn)生的煙霧、攝入過(guò)量酒精等生活習(xí)慣因素；胃酸等胃內(nèi)容物反流至咽喉，以及鼻炎或鼻竇炎的膿液流入咽喉等局部疾病因素；貧血、心血管病、糖尿病、內(nèi)分泌功能紊亂、長(zhǎng)期的精神壓力和緊張狀態(tài)等全身疾病或心理因素都是導(dǎo)致慢性咽喉炎發(fā)生的主要原因。

西醫(yī)對(duì)慢性咽喉炎的認(rèn)識(shí)

慢性咽喉炎是一種常見(jiàn)的上呼吸道疾病，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，通常涉及多種因素的相互作用。西醫(yī)主要從以下幾個(gè)方面對(duì)慢性咽喉炎的發(fā)病機(jī)理進(jìn)行分析。

（一）感染

慢性咽喉炎通常是由反復(fù)的急性咽喉炎感染造成的，常見(jiàn)的病原菌包括細(xì)菌（如β溶血性鏈球菌）、病毒（如流感病毒、腺病毒）和真菌（如念珠菌）。這些病原微生物通過(guò)感染咽喉黏膜引起炎癥反應(yīng)，隨著時(shí)間的推移，若感染未得到合理治療或反復(fù)發(fā)作，就會(huì)導(dǎo)致慢性咽喉炎的發(fā)生。

（二）環(huán)境刺激

慢性咽喉炎的發(fā)展往往與外界刺激因素密切相關(guān)，這些刺激因素包括灰塵、煙霧、化學(xué)氣體等，吸入帶有污染物的空氣會(huì)直接刺激咽喉黏膜。吸煙或被動(dòng)吸煙是咽喉炎的重要誘因之一，煙霧中的有害物質(zhì)可引起局部炎癥反應(yīng)。胃食管反流病會(huì)使酸性物質(zhì)從胃返回食管，刺激咽喉部位，造成炎癥和不適。

（三）免疫反應(yīng)

慢性咽喉炎的病理變化通常伴隨局部免疫反應(yīng)的改變。咽喉部的黏膜在長(zhǎng)期慢性刺激和感染過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)。例如，局部的免疫細(xì)胞（如淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等）被激活，導(dǎo)致持續(xù)的炎癥反應(yīng)，并可能導(dǎo)致組織的損傷和修復(fù)過(guò)程紊亂。

（四）解剖生理因素和個(gè)體健康狀態(tài)

1解剖生理因素

解剖結(jié)構(gòu)和生理狀態(tài)也可能影響慢性咽喉炎的發(fā)病。例如，扁桃體肥大、鼻腔結(jié)構(gòu)異常或鼻竇炎等結(jié)構(gòu)性問(wèn)題，可能導(dǎo)致氣流不暢，增加咽部感染的風(fēng)險(xiǎn)。某些職業(yè)（如歌手或教師）由于頻繁使用聲帶，可能會(huì)導(dǎo)致咽喉黏膜的疲勞和損傷。

2個(gè)體健康狀態(tài)

慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、免疫缺陷等）可影響全身的免疫力，從而增加慢性咽喉炎的風(fēng)險(xiǎn)。此外，營(yíng)養(yǎng)不良、心理壓力等全身性因素可能影響機(jī)體的免疫功能并誘發(fā)或加重慢性咽喉炎的癥狀。

慢性咽喉炎的發(fā)病機(jī)制是多因素綜合作用的結(jié)果，包括感染、環(huán)境刺激、免疫反應(yīng)、解剖生理因素及個(gè)體健康狀態(tài)等。了解這些機(jī)制有助于更有效地進(jìn)行預(yù)防和治療，提高患者的生活質(zhì)量。在臨床中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同患者的具體情況采取相應(yīng)的預(yù)防、治療和管理措施。

中醫(yī)對(duì)慢性咽喉炎的認(rèn)識(shí)

在我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)理論中，慢性咽喉炎通常被歸類(lèi)為喉痹或梅核氣，這兩個(gè)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)分別描述了慢性咽喉炎的不同方面。

喉痹：中醫(yī)對(duì)咽喉部炎癥的一種傳統(tǒng)稱(chēng)呼。這種疾病的發(fā)生往往歸因于外感邪氣、飲食不當(dāng)、體質(zhì)虛弱等，其癥狀表現(xiàn)多為咽喉疼痛、干燥、有異物感等。

梅核氣：多用于描述慢性咽喉炎的特殊表現(xiàn)，即患者感到咽喉有異物感，如同梅核卡在喉嚨中，咳不出咽不下。

在我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)臟腑學(xué)說(shuō)與氣血津液理論中，慢性咽喉炎的發(fā)生與人的臟腑失調(diào)息息相關(guān)，特別是肺腎陰虛、脾虛濕困、肝氣郁結(jié)等都是導(dǎo)致這種疾病發(fā)生的根本原因。中醫(yī)認(rèn)為肺主氣、司呼吸，腎藏精、主水，而肺腎陰虛則會(huì)導(dǎo)致患者津液不足，咽喉因失去滋養(yǎng)而發(fā)??；脾主運(yùn)化，為后天之本，脾虛則無(wú)法運(yùn)化水濕，導(dǎo)致濕邪內(nèi)生，上蒸咽喉而使咽喉腫脹；肝主疏泄，情志抑郁或急躁易怒會(huì)導(dǎo)致肝氣不暢，上逆犯肺，從而影響患者咽喉的健康。

西醫(yī)如何治療慢性咽喉炎？

（一）藥物治療

藥物治療是西醫(yī)臨床治療慢性咽喉炎常用的方法之一，常用的藥物主要有抗生素、非甾體消炎藥、止咳藥、祛痰藥等。其中，抗生素主要針對(duì)的是由細(xì)菌感染引起的慢性咽喉炎，如青霉素、頭孢菌素和大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素都是常用的抗生素；非甾體消炎藥可以在一定程度上緩解患者咽喉疼痛及其他不適癥狀，從而有效提高患者的生活質(zhì)量；止咳藥和祛痰藥是針對(duì)伴有咳嗽或咳痰癥狀的慢性咽喉炎患者，用來(lái)緩解咳嗽及促進(jìn)痰液排出的，可以有效地控制患者的癥狀。

另外，對(duì)于因胃食管反流刺激咽喉引起的慢性咽喉炎患者，西醫(yī)則使用質(zhì)子泵抑制劑或H 2受體拮抗劑減少胃酸分泌，從而有效緩解患者的咽喉刺激感。

（二）物理治療

物理治療同樣是治療慢性咽喉炎常用的西醫(yī)療法，如霧化吸入、熱敷、冷敷等都可以起到一定的效果。其中，霧化吸入是使用霧化器將藥物轉(zhuǎn)化為微小的粒子直接吸入，常用的藥物主要有糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑等，這些藥物不僅能夠在一定程度上減輕患者的炎癥，還能濕潤(rùn)患者的咽喉。

另外，熱敷和冷敷雖然不是直接作用于咽喉的治療方法，但這兩種措施也可以在一定程度上緩解患者頸部肌肉的緊張和疼痛感，間接地提高患者的咽喉舒適度。

（三）手術(shù)治療

手術(shù)治療通常是在藥物治療和物理治療無(wú)效或是患者因慢性咽喉炎出現(xiàn)明顯的解剖結(jié)構(gòu)異常時(shí)所采用的一種治療方法，常見(jiàn)的手術(shù)方法有扁桃體切除術(shù)、鼻竇手術(shù)、聲帶息肉或囊腫手術(shù)等。

其中，扁桃體切除術(shù)是針對(duì)反復(fù)發(fā)作的扁桃體感染所引起的慢性咽喉炎的一種治療方法，通過(guò)切除扁桃體，消除慢性咽喉炎的根源；鼻竇手術(shù)是針對(duì)與鼻竇問(wèn)題相關(guān)的慢性咽喉炎所采取的治療方法，它不僅能直接消除患者的病因，還能改善患者的鼻部通氣狀況并進(jìn)行有效的引流；而聲帶息肉或囊腫手術(shù)則是針對(duì)患者的聲帶上那些影響發(fā)音或呼吸的息肉或囊腫所采取的一種手術(shù)治療方式。

中醫(yī)如何治療慢性咽喉炎？

在對(duì)慢性咽喉炎進(jìn)行治療的過(guò)程中，中醫(yī)通常會(huì)遵循辨證施治的原則，借助藥物調(diào)和患者的臟腑功能，恢復(fù)身體的平衡，進(jìn)而從根本上治療疾病。例如，對(duì)于肺腎陰虛型的患者，中醫(yī)會(huì)使用滋陰潤(rùn)燥的中藥，如麥冬、玉竹、沙參等；對(duì)于脾虛濕困型的患者，中醫(yī)則可能采用健脾利濕的藥物，如茯苓、白術(shù)等。

在辨證用藥的同時(shí)，中醫(yī)還會(huì)搭配針灸、拔罐、食療等其他方法進(jìn)行輔助治療。例如，針灸患者的合谷穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、肺俞穴等穴位可以改善患者喉部的血液循環(huán)，從而緩解咽喉不適癥狀；拔罐可以去除患者體內(nèi)的濕氣，緩解患者局部肌肉的緊張感等。

需要注意的是，中醫(yī)療法強(qiáng)調(diào)對(duì)癥用藥，每個(gè)患者的治療方法都不相同，患者只有在中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下，選擇適合自己的療法，才能有效遠(yuǎn)離慢性咽喉炎的困擾。

結(jié)語(yǔ)

雖然慢性咽喉炎比較常見(jiàn)，但其潛在的不良影響不容忽視。為了減少慢性咽喉炎對(duì)生活的影響，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)注意調(diào)整日常生活方式，如保持良好的生活習(xí)慣、增強(qiáng)免疫力、避免刺激咽喉等。這些措施都可以幫助人們緩解癥狀、提高生活質(zhì)量，同時(shí)降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

在治療慢性咽喉炎的過(guò)程中，中西醫(yī)療法都格外重視對(duì)患者的個(gè)性化治療和對(duì)患者病情的綜合管理。中醫(yī)在調(diào)理整體、增強(qiáng)免疫力方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，有助于改善體質(zhì)，降低復(fù)發(fā)率。西醫(yī)在快速緩解癥狀和治療細(xì)菌感染方面更為有效，但是對(duì)于藥物的使用（特別是抗生素類(lèi)藥物），必須遵循醫(yī)囑，避免濫用。中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咽喉炎則是一個(gè)多元化的治療方案，有助于減輕癥狀、增強(qiáng)體質(zhì)。在選擇治療方案時(shí)，患者應(yīng)咨詢醫(yī)生并根據(jù)自身病情選擇合適的中西醫(yī)結(jié)合方法，從而有效遠(yuǎn)離慢性咽喉炎的困擾。

編輯：張宇