摘要：目的 探討基層公共衛(wèi)生醫(yī)防結(jié)合護理在社區(qū)慢性病管理中的應用效果。方法 選取2023年3月～2024年3月于社區(qū)進行慢性病管理的80例患者為研究對象，隨機分為對照組（常規(guī)社區(qū)護理，40例）和觀察組（醫(yī)防結(jié)合護理，40例），比較兩組健康相關(guān)指標、健康教育效果及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組護理后高密度脂蛋白水平高于對照組，其他指標均有所降低，且低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理后健康教育效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。觀察組護理后生活質(zhì)量高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 基層公共衛(wèi)生醫(yī)防結(jié)合護理可有效提高社區(qū)慢性病管理效果，為慢性病患者提供更為全面的防護和管理，幫助其更合理地控制相關(guān)疾病，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：基層公共衛(wèi)生；醫(yī)防結(jié)合護理；社區(qū)慢性病管理；高密度脂蛋白；生后質(zhì)量

糖尿病、高血壓、高脂血癥是慢性病中的三大基礎性疾病，患者需要長期依靠藥物來控制血糖、血壓和血脂的水平，易產(chǎn)生各種負性情緒，從而影響治療依從性及藥物效果[1]。醫(yī)防結(jié)合護理模式不僅關(guān)注患者的病情控制，還注重患者的心理健康，通過相應的護理措施，實現(xiàn)對病情的有效控制，預防病情反復，提高患者生活質(zhì)量，降低心腦血管疾病的風險[2]。本研究旨在探討基層公共衛(wèi)生醫(yī)防結(jié)合護理在社區(qū)慢性病管理中的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2023年3月～2024年3月于社區(qū)進行慢性病管理的80例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組男24例，女16例；年齡56～79歲，平均年齡（67.37±2.81）歲。觀察組男25例，女15例；年齡50～71歲，平均年齡（66.97±2.59）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：患者均患有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾??；為首次參與社區(qū)慢性病管理的研究。排除標準：合并患有腦血管疾??；存在視聽障礙。

1.2 方法

1.2.1 對照組行常規(guī)社區(qū)護理

了解患者的基本情況，定期檢測血壓、血脂、血糖水平，為患者提供基本的醫(yī)療需求，提供健康用藥指導。

1.2.2 觀察組行醫(yī)防結(jié)合護理

（1）建立覆蓋社區(qū)的管理平臺：構(gòu)建覆蓋全社區(qū)的綜合管理平臺，通過數(shù)據(jù)管理功能，詳細了解每位患者的個人信息和健康狀況，根據(jù)患者的個體差異性，制定個性化的干預方案，確保提供的護理服務既滿足患者的個性化需求，又符合醫(yī)療規(guī)范的要求。

（2）優(yōu)化服務內(nèi)容：確保社區(qū)居民能夠享受到高效且貼心的醫(yī)療服務，合理設定服務范圍，并優(yōu)化服務流程，縮短慢性病患者等待治療的時間，緩解患者焦慮情緒，提高整體醫(yī)療服務效率。

（3）飲食計劃制定：基于患者的營養(yǎng)需求、病情以及個人口味偏好，制定個性化的飲食計劃，建議患者攝入豐富的蔬菜、水果、全谷類食物和健康脂肪，同時限制高糖、高鹽和高脂肪的食物。另外，重視運動在患者健康管理中的重要性。鼓勵患者定期進行適量的運動，填寫運動日志，記錄每天的運動種類、時間和強度，這樣不但能讓患者清晰地了解自己的運動狀況，還方便醫(yī)療團隊進行后續(xù)的跟蹤和指導。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組護理前后健康相關(guān)指標：包括舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2 h血糖、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。

（2）比較兩組護理前后健康教育效果：包括合理用藥，了解疾病、飲食知識及生活知識等內(nèi)容。采用自制評分量表評估，百分制，分數(shù)越高效果越好。

（3）比較兩組患者生活質(zhì)量：采用SF-36評估量表評估，分數(shù)越高生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組健康相關(guān)指標比較

觀察組護理后高密度脂蛋白水平高于對照組，其他指標均有所降低，且低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組健康教育效果比較

兩組護理前健康教育效果比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后健康教育效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量比較

兩組護理前生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）。見表3。

3討論

社區(qū)衛(wèi)生服務中心是慢性病管理的前沿陣地，其核心任務是提高患者的依從性，實現(xiàn)對慢性病的有效控制[3]。為了實現(xiàn)這一目標，社區(qū)衛(wèi)生服務中心需要采取一系列的策略和措施。首先，加強宣傳教育，提高患者對慢性病及其管理方式的認知，使其能夠更好地理解和配合治療計劃[4]；其次，與患者建立長期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，通過定期隨訪和溝通，及時了解患者的病情變化和需求，提供個性化的指導和支持[5]。此外，社區(qū)衛(wèi)生服務中心還應加強對慢性病患者的綜合干預，全面提升對其健康管理水平。

醫(yī)防結(jié)合護理是將傳統(tǒng)的醫(yī)療和疾病預防緊密結(jié)合，重點針對慢性病患者，其核心不僅在于關(guān)注患者的疾病治療，更著眼于預防疾病的復發(fā)和進展，通過糾正患者的不良行為、緩解負性情緒，以及調(diào)動患者家屬積極參與，全面提升患者的自我管理能力和生活質(zhì)量[6～7]。在醫(yī)防結(jié)合護理中，需要護理團隊深入了解患者的實際情況，包括生活方式、心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)等，然后制定出針對性的護理措施，糾正患者可能存在的不健康行為，如缺乏運動、不合理的飲食等，同時關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，提供必要的心理支持和疏導[8～10]。此外，醫(yī)防結(jié)合護理還強調(diào)患者家屬的參與。護理團隊會與家屬密切合作，共同監(jiān)督患者的自我管理行為，確保患者能夠堅持正確的治療和生活方式，提高治療效果。

綜上所述，基層公共衛(wèi)生醫(yī)防結(jié)合護理可有效提高社區(qū)慢性病管理效果，為慢性病患者提供更為全面的防護和管理，幫助患者更合理地控制相關(guān)疾病，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻

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