摘 要：目的：分析標(biāo)準(zhǔn)化管理在提高醫(yī)院生化檢驗(yàn)質(zhì)量中的運(yùn)用效果。方法：選取2022年1月至2024年1月上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院參與檢驗(yàn)的患者60例，基于隨機(jī)抽簽法分為對照組、觀察組，各30例患者，對照組運(yùn)用常規(guī)管理，觀察組運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化管理，對各項(xiàng)數(shù)值進(jìn)行匯總并分析。結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)化管理后，觀察組檢驗(yàn)合格率、重現(xiàn)性、時(shí)效性高，誤差率降低，管理質(zhì)量與患者滿意度均有所提升，P﹤0.05。結(jié)論：醫(yī)院生化檢驗(yàn)期間，運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理能夠有效提高檢驗(yàn)的合格率、工作時(shí)效、重現(xiàn)性，減少檢驗(yàn)誤差，整體管理質(zhì)量提高，患者對檢驗(yàn)工作的滿意度增強(qiáng)。

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化管理，醫(yī)院生化檢驗(yàn)質(zhì)量，應(yīng)用效果

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.16.051

0 引 言

目前，我國醫(yī)療檢驗(yàn)工作的技術(shù)正在不斷提升，檢驗(yàn)科所使用的儀器設(shè)備等逐步完善，使檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)工作效率得到有效提高。檢驗(yàn)科在疾病治療的過程中尤為重要，能夠有效通過臨床檢驗(yàn)診斷及時(shí)發(fā)現(xiàn)病癥，使醫(yī)生盡早開展治療，保證患者健康[1-2]。但是，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，檢驗(yàn)科的質(zhì)量管控工作存在的問題逐步顯露，管控工作的規(guī)范性不強(qiáng)，影響了檢驗(yàn)工作的開展。對此，需要提高對檢驗(yàn)科管理質(zhì)量的重視程度，不斷完善管控工作，保證各項(xiàng)操作的有效性、規(guī)范，保障檢查成功率，為醫(yī)生提供參考。標(biāo)準(zhǔn)化管理運(yùn)用在醫(yī)院的生化檢驗(yàn)科室中，能夠有效保障檢驗(yàn)質(zhì)量操作的規(guī)范性、時(shí)效性，提升管控質(zhì)量[3-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月至2024年1月上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院參與檢驗(yàn)的患者60例，基于隨機(jī)抽簽法分為對照組、觀察組，各30例患者。對照組：男18名，女12名，平均年齡（46.27±1.01）歲。觀察組：男19名，女11名，平均年齡（45.71±1.90）歲。數(shù)值比較，P﹥0. 05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)管理。經(jīng)營管控工作在實(shí)行的過程中，按照醫(yī)院的規(guī)章制度，以及檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管控。管理的內(nèi)容主要是針對工作人員的行為，以及儀器設(shè)備的使用，使檢驗(yàn)工作可以順利開展。

觀察組實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理。（1）組織管理工作標(biāo)準(zhǔn)化管控。在醫(yī)院檢驗(yàn)科室中要運(yùn)用多種管控方式，主要包括規(guī)劃、領(lǐng)導(dǎo)、管控等，通過有效的管理手段，提升生化檢驗(yàn)的工作質(zhì)量，提高生化檢驗(yàn)的工作效率，保障各項(xiàng)工作的有序開展，使檢驗(yàn)科室中的人力物力均能得到充分利用，完成組織管理的目標(biāo)。（2）檢驗(yàn)工作的流程標(biāo)準(zhǔn)化管控。針對樣品檢測報(bào)告的操作流程以及后期檢驗(yàn)的過程進(jìn)行管控。在接收樣本期間，要對檢驗(yàn)登記表以及醫(yī)生出具的委托書等進(jìn)行詳細(xì)檢查，核對送檢樣本的數(shù)量，各項(xiàng)信息進(jìn)行比對一致后，辦理接收手續(xù)，逐項(xiàng)填寫樣品登記表，在樣品包裝上貼上樣品登記后所設(shè)定的編號(hào)，保障登記表中的序號(hào)與樣品序號(hào)一致。樣品發(fā)放期間，要嚴(yán)格按照醫(yī)院檢驗(yàn)科的流程操作，檢測的目標(biāo)要詳細(xì)填寫，檢驗(yàn)人員對樣品核實(shí)后，需要在交接單上簽署姓名，同時(shí)還要對樣品進(jìn)行備份。在樣品實(shí)行檢驗(yàn)的過程中，要嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)方式，對樣品的詳細(xì)情況進(jìn)行檢驗(yàn)，對各項(xiàng)信息要通過醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一格式做好記錄，對符合質(zhì)量管理要求的數(shù)值進(jìn)行標(biāo)記，原始記錄要確保內(nèi)容的準(zhǔn)確性以及真實(shí)性，記錄的信息清晰、準(zhǔn)確、完整；對樣品的審核要由醫(yī)院的二級(jí)校對人員簽署意見，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際要求，對樣品做好保護(hù)，在樣品上張貼已檢或者是再檢待檢標(biāo)簽等。對于樣品出庫以及儲(chǔ)存的情況要詳細(xì)進(jìn)行記錄，樣品進(jìn)行檢測之后，按照臨床的要求對樣品進(jìn)行儲(chǔ)存。一般樣品在醫(yī)院保存的時(shí)間大概在三個(gè)月，超過時(shí)間由負(fù)責(zé)人簽署意見后對樣本做好無害化處理；檢驗(yàn)報(bào)告中要詳細(xì)對樣品的情況記錄，標(biāo)注樣品的編號(hào)以及名稱、檢驗(yàn)時(shí)間、數(shù)量以及檢驗(yàn)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，進(jìn)而能夠保證樣品的準(zhǔn)確性，而一旦樣品出現(xiàn)問題，可以按照相應(yīng)簽署意見人名找尋相應(yīng)負(fù)責(zé)人。（3）對檢驗(yàn)的各項(xiàng)結(jié)果嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理，保障各個(gè)步驟能夠嚴(yán)格按照流程實(shí)施操作，保障檢驗(yàn)操作無誤。（4）要保證作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化，嚴(yán)格按照醫(yī)院的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)流程操作，保障各個(gè)步驟的準(zhǔn)確性，提高檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性。（5）對于檢驗(yàn)科的制度要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，嚴(yán)格按照國家以及行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)工作，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室制度的管理。對人員要做好相應(yīng)管控，進(jìn)而使整體檢驗(yàn)工作的規(guī)范化和時(shí)效性得到提高。

1.3 觀察指標(biāo)

對臨床樣品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)樣本的合格率；通過臨床設(shè)置問卷調(diào)查檢驗(yàn)結(jié)果的情況；通過評(píng)估檢測管理質(zhì)量分值；通過調(diào)研檢驗(yàn)患者對管理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料標(biāo)準(zhǔn)差通過（-x ±s）表示，t 值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料概率%表示，檢驗(yàn)值χ2，P 值低于0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 統(tǒng)計(jì)生化檢驗(yàn)標(biāo)本的合格率

觀察組生化檢驗(yàn)標(biāo)本合格率高，P lt;0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 統(tǒng)計(jì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的情況

觀察組檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)效性、重現(xiàn)性較高，誤差率低 ，Plt;0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

2.3 統(tǒng)計(jì)管理質(zhì)量分值

觀察組管理質(zhì)量較高，P﹤0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3。

2.4 統(tǒng)計(jì)工作滿意度

觀察組對管控工作滿意度較高，P lt;0. 05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表4。

3 討 論

檢驗(yàn)科是臨床中最重要的科室之一，對患者的血液、尿液等實(shí)行生化檢驗(yàn)，在檢測過程中對樣品中的細(xì)胞、細(xì)菌等進(jìn)行檢查，根據(jù)數(shù)值與標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值進(jìn)行對比，對患者產(chǎn)生的疾病進(jìn)行診斷，檢驗(yàn)工作質(zhì)量對疾病診斷、治療有著重要影響。因此，在檢驗(yàn)過程中要降低檢驗(yàn)結(jié)果的差錯(cuò)率，但是由于檢驗(yàn)工作的種類比較多，檢驗(yàn)方式存在多樣化，操作中的差異性較大，需要對檢驗(yàn)期間的各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行有效管控，有效降低檢驗(yàn)誤差[5-6]。

實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，能夠使生化檢驗(yàn)工作的質(zhì)量得到有效提高，并且能夠減少檢查差錯(cuò)，使檢驗(yàn)的次數(shù)逐步降低，避免對臨床醫(yī)療產(chǎn)生浪費(fèi)。在對患者樣本采集、檢驗(yàn)處理的期間，嚴(yán)格按照醫(yī)院以及國家的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，能夠有效提升檢驗(yàn)質(zhì)量[7]。檢驗(yàn)人員在實(shí)行管控過程中提高其對檢驗(yàn)工作的認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。

執(zhí)行各項(xiàng)管理操作期間，確保信息準(zhǔn)確、真實(shí)，避免產(chǎn)生數(shù)據(jù)不對等問題。在管控工作中，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)工作存在的問題，及時(shí)解決問題。檢驗(yàn)期間，及時(shí)將樣本送至檢查，避免樣本放置時(shí)間相對比較長，影響檢驗(yàn)結(jié)果。檢驗(yàn)過程中嚴(yán)格按照操作實(shí)施，提升檢驗(yàn)工作的合格率。要做好風(fēng)險(xiǎn)管控，保證流程的規(guī)范性，按照無菌操作，檢驗(yàn)報(bào)告中要由相關(guān)人員對名稱編號(hào)進(jìn)行檢查，對于各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)并簽字[8]。

本研究中，觀察組檢驗(yàn)合格率較高，P lt;0.05。因?yàn)樵趯?shí)行管理期間，針對檢驗(yàn)科檢驗(yàn)的各個(gè)流程，從檢驗(yàn)前到檢測后的各個(gè)環(huán)節(jié)均進(jìn)行管理，使其規(guī)范化進(jìn)行，并要求檢驗(yàn)人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施檢查，對各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行準(zhǔn)確比較，進(jìn)而有效提升檢驗(yàn)的合格率。

觀察組檢驗(yàn)結(jié)果的時(shí)效性以及重現(xiàn)性較高，誤差性較低，P﹤0.05。因?yàn)樵趯?shí)行管控的過程中，對管理的各個(gè)流程以及規(guī)范比較明確。同時(shí)，對管控工作存在的問題也能夠及時(shí)糾正，檢驗(yàn)科的人員通過嚴(yán)格的管理，對檢驗(yàn)的各項(xiàng)數(shù)值會(huì)進(jìn)行對比，盡快完成檢驗(yàn)，使檢驗(yàn)工作的時(shí)效性得到提高，并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施檢驗(yàn)編號(hào)、核實(shí)數(shù)據(jù)等，能夠有效避免檢驗(yàn)的誤差問題。

觀察組管理工作質(zhì)量較高，P lt;0.05。因?yàn)樵趯?shí)行管控工作中，對檢驗(yàn)科各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，保證各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范性以及有效性，能夠有效提升整體工作質(zhì)量。觀察組患者對管控工作滿意度較高，P lt;0.05，因?yàn)樵趯?shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理之后，檢驗(yàn)科的合格率明顯增長，同時(shí)檢驗(yàn)報(bào)告的時(shí)效性以及誤差率均有明顯改觀，能夠有效提高患者的滿意度。

綜上所述，醫(yī)院生化檢驗(yàn)期間運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化管理，能夠有效提高檢驗(yàn)的合格率，保證檢驗(yàn)工作的重現(xiàn)性以及時(shí)效性，并降低誤差率，提高管理工作質(zhì)量以及患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]徐志曄，王森，宋宏巖，等.部分國產(chǎn)生化試劑質(zhì)量評(píng)估與應(yīng)用[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2022，45（11）：1115-1122.

[2]何喜娣.常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目測量不確定度評(píng)估及其應(yīng)用研究[J].健康忠告，2022，16（2）：106-108.

[3]劉肖瑛，林佩娜，歐陽偉慶，等.臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果自動(dòng)審核系統(tǒng)建立及應(yīng)用[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2021，36（1）：147-150.

[4]范笑笑，曾璇，扶春艷，等.六西格瑪質(zhì)量管理在臨床生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2020，41（19）：2402-2405+2432.

[5]吳海嬰，左林，韋入翠，等.標(biāo)準(zhǔn)化西格瑪性能驗(yàn)證圖在臨床生化質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2020，27（7）：1241-1246.

[6]陶春妃，陳欣，黃瀟葦，等.六西格瑪質(zhì)量管理方法在內(nèi)分泌項(xiàng)目質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2023，18（6）：721-726.

[7]陳家堅(jiān)，李軼春，黃新智，等.魚骨圖法分析醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生帶教質(zhì)量的影響因素分析[J].醫(yī)藥前沿，2024，14（1）：139-142.

[8]黃鵬燕，段淼慧.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室血液樣本質(zhì)量管理的研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2024，15（4）：158-161.

作者簡介

高明明，本科，主管技師，研究方向?yàn)榕R檢生化。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）