【摘要】目的：探討籃球運動干預對醫(yī)學類大學生不同抑郁程度的影響。方法：通過PHQ-9評分表調查我校醫(yī)學類大學生137名抑郁情況，根抑郁程度分為正常組、輕度抑郁組、中度抑郁組及重度抑郁組，對籃球運動干預實驗前、干預4周、12周及停止干預10周各組PHQ-9抑郁程度進行比較，獲得籃球運動干預對抑郁程度變化的效果，同時對不同抑郁程度組干預前、后PHQ-9評分比較。結果：137例中，籃球運動干預前PHQ-9評分為正常、輕、中、重度抑郁者分別為51例，50例，21例，9例，抑郁發(fā)生率為62.77%，干預4周、12周、停止干預10周抑郁發(fā)生率為50.36%，47.45%，38.69%。籃球干預不同時期PHQ-9評分抑郁程度比較差異具有統(tǒng)計學意義，通過籃球運動干預后，輕、中、重度抑郁組PHQ-9評分與干預前PHQ-9評分比較差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論：對不同抑郁程度的大學生通過不同運動時長的籃球運動干預，對改善醫(yī)學類大學生抑郁程度有一定作用，為體醫(yī)背景下籃球運動干預醫(yī)學類大學生抑郁癥治療提供一定的運動干預治療方案依據(jù)。

開放科學（資源服務）標識碼（OSID）：

翁慧健 桂林醫(yī)學院 體育部廣西壯族自治區(qū) 桂林市 541001

wenghuijian guilin Guangxi Zhuang Autonomous Region 541001 China

中圖分類號：G804.8

DOI：10.16655/j.cnki.2095-2813.2024.19.000

基金項目：廣西高校中青年教師科研基礎能力提升項目（2022KY0475）。

備注：1

作者簡介：翁慧?。?983—），男，碩士研究生，中級-講師; 研究方向為體育教學。

普通作者：1

基金項目：廣西高校中青年教師科研基礎能力提升項目（2022KY0475）

作者簡介：翁慧?。?983—），男，碩士研究生，講師，研究方向：體育教學。

關鍵詞：籃球運動；干預；醫(yī)學類大學生；抑郁程度

To explore the effect of basketball intervention on depression of medical college students

Weng Huijian

Department of Physical Education， Guilin Medical College， Guangxi Guilin 541001， China

[Abstract] Objective： To explore the effect of basketball intervention on medical college students with different degrees of depression. Methods： PHQ-9 was used to investigate the depression status of 137 second-year medical college students in our university. According to the distribution of depression， they were divided into normal group， mild depression group， moderate depression group and severe depression group. The PHQ-9 scores of patients with different degrees of depression were compared before the basketball intervention experiment， 4 weeks and 12 weeks after the basketball intervention， and 10 weeks after the cessation of exercise intervention （the 22nd week） to obtain the effect of basketball intervention on the degree of depression. At the same time， the PHQ-9 scores of patients with different degrees of depression before and after the intervention were compared. The changes of PHQ-9 score were obtained. Results： Among the 137 patients， 51 had normal PHQ-9 scores， 50 had mild depression， 21 had moderate depression， and 9 had severe depression. The incidence of depression was 62.77%， and the depression rate was 50.36% at 4 weeks， 47.45% at 12 weeks， and 38.69% at 10 weeks after cessation of intervention. After basketball intervention， the PHQ-9 scores of mild， moderate and severe depression groups were significantly different from those before intervention （P lt; 0.05）. Conclusion： Basketball intervention for different durations of college students with different degrees of depression has a certain effect on improving the degree of depression of medical college students， and provides a certain basis for exercise intervention for the treatment of depression of medical college students under the background of physical medicine.

Key words： basketball; Intervention; Medical college students; Degree of depression

抑郁癥在大學生群體中有逐年上升的趨勢，嚴重影響大學生學業(yè)發(fā)展及身心健康。通過體育運動干預治療抑郁癥是一種簡單經(jīng)濟、無副作用且較易被接受的有效治療方案，其中有氧運動是更廣泛的抑郁癥運動干預類型?；@球運動作為一種集體性的有氧運動，且在大學生課外活動中較為普及，不僅能夠增強體質，同時能夠培養(yǎng)學生團體協(xié)作認知能力。另外由于醫(yī)學生學習任務繁重、實驗作業(yè)較多且靜坐時長較長，常使情緒長期處于緊張、壓抑狀態(tài)，心理壓力大。本研究旨在運用病人健康問卷抑郁量表（PatientHealthQuesyionnaire-9，PHQ-9）調查醫(yī)學類大學生抑郁程度現(xiàn)狀及分布情況，對有不同程度抑郁癥狀的醫(yī)學類大學生進行籃球運動干預治療并進行評價，并引入不同的運動量，探析不同運動量的籃球運動干預對醫(yī)學類大學生抑郁癥療效的影響，為應用籃球運動干預治療大學生抑郁癥的效果提供一定的參考依據(jù)。

1研究對象

選取我校進行籃球運動的大學二年級學生137人作為研究對象，其中女生88名，男生49名，所有研究對象均進行PHQ-9問卷調查，根據(jù)PHQ-9評分結果，將研究對象分為正常組和抑郁組，同時根據(jù)PHQ-9得分情況，將抑郁組再分為輕度抑郁組、中度抑郁組及重度抑郁組。

2研究方法

2.1調查工具

所有研究對象進行籃球運動干預前均已進行第一次PHQ-9問卷調查，進行每周1次約90分鐘的大學體育課程訓練，籃球運動干預4周后進行第二次PHQ-9問卷調查，干預12周后進行第三次PHQ-9問卷調查，停止干預10周（第22周）后再進行第四次PHQ-9問卷調查。

2.2測量工具

運用PHQ-9問卷調查。該量表由9條組成，評分標準：0-4分為無抑郁癥狀；5-9分為輕度抑郁；10-14分為中度抑郁；15分以上為重度抑郁。

3統(tǒng)計學方法

采用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件包處理，各項數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布的計量資料以x?±s表示，如不符合正態(tài)分布的計量資料采用中位數(shù)四分位數(shù)（P25，P75）表示，對實驗前（0周）、籃球運動干預4周、12周及停止運動干預10周（第22周）的PHQ-9調查評分抑郁程度的比較采用卡方檢驗；將不同抑郁程度組干預前、后（即干預前與干預4周，干預前與干預12周，干預前與停止干預10周的PHQ-9調查評分分數(shù)進行比較分析，采用配對t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4結果分析

4.1" 籃球運動干預不同時期PHQ-9評分抑郁程度的比較

137名學生進行PHQ-9評分調查，籃球運動干預前，PHQ-9評分0-4分正常者51例，輕度抑郁者50例，中度抑郁者27例，重度抑郁者9例，參與PHQ-9問卷調查的大學生抑郁發(fā)生率為62.77%，其中，中、重度者占約26.28%。干預4周時抑郁者為50.36%，干預12周時抑郁者為47.45%，停止干預10周（第22周）時抑郁者為38.69%，通過籃球干預不同時長其抑郁者有所減少，P=0.002，比較差異有統(tǒng)計學意義。見表1

4.2" 不同抑郁程度組干預前、后PHQ-9評分比較

干預前PHQ-9評分中，抑郁組共86例，其中，輕度抑郁組50例，中度抑郁組27例，重度抑郁組9例，各組通過籃球運動干預后，其PHQ-9評分與干預前PHQ-9評分比較，P＜0.05，差異均有統(tǒng)計學意義。見表2

5討論

抑郁癥（depression）又稱為抑郁障礙，是以顯著而持久的情緒低落為主要臨床表現(xiàn)特征【1】。國外有調查顯示，大學生罹患抑郁癥概率明顯高于普通人群，其患病率高達30.6%【2】，另一項在8個國家19所大學進行精神障礙患病率和分布的調查顯示，約有35%的學生存在抑郁癥狀【3】；而我國的學者研究表明，我國大學生抑郁發(fā)生率為13.25%～79.90%，而普通人群僅為5%～6%，大學生抑郁亦遠高于普通人群【4】。根據(jù)一項有關我國大學生心理健康狀態(tài)的調查結果表明，大學生中26.23%有心理困擾，其中中、重度者占4.42%【5】。2010-2020間中國大學生抑郁癥總體患病率約31.38%【6】。本研究通過PHQ-9評分顯示我校大學二年級學生抑郁者約62.77%，其中，中、重度者占約26.28%，其發(fā)病率較高，可能與醫(yī)學院校課程強度高，學業(yè)繁重有關。高校大學生因抑郁癥可有煩躁不安、失眠、記憶力不集中、不自信等癥狀，從而可對其身體及學業(yè)產(chǎn)生嚴重影響，如學校不予以重視，當大學生行為失控時可導致校園不良事件的發(fā)生，這給學生自身、家庭、學校乃至社會都帶來嚴重不良后果。

近年來，有國外學者提倡和推廣“Movement as medicine”即“運動即是藥物”的概念，體育活動可作為焦慮和抑郁的治療方法之一【7，8】；2016年，我國在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中明確提出要通過“廣泛開展全民健身運動，加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預，促進重點人群體育活動”等方式來提高全民身體素質【9】，這都體現(xiàn)了對現(xiàn)代醫(yī)學對運動促進健康的認同。“體醫(yī)”結合代表了健康促進新趨勢的理念是推進健康中國建設、提升中華民族健康素質的重要措施，而作為國家未來發(fā)展的中堅力量，大學生的健康尤為重要，當代大學生肩負著社會發(fā)展與進步的使命，不僅要求知識淵博，更重要的是需要有健全的人格和強健的體魄?！绑w醫(yī)”結合可促使醫(yī)學和體育各取所長，各避所短，交叉融合相互滲透。在醫(yī)學院校中，學生臨床專業(yè)課程、實踐培訓、專題講座、科學研究較多，往往學業(yè)壓力大且需要久坐學習，并且部分醫(yī)學生思想觀念上常認為只有藥物和醫(yī)師對疾病才有治愈作用，而體育運動對自身的身心健康幫助不大，如何改變這一傳統(tǒng)觀念，亦是一種挑戰(zhàn)。在醫(yī)學院校中，“體醫(yī)”結合的理念還要求作為醫(yī)學院校的高校體育教師不僅僅教會學生在體能上有所提高，更重要的是改變醫(yī)學生重醫(yī)輕體的思想，讓醫(yī)學生掌握體育健身的方式、方法，將體育與醫(yī)學相貫通，使醫(yī)學生將來在醫(yī)學職業(yè)道路上更好的對患者進行有效的“體醫(yī)”結合干預治療的宣教和指導。

目前，對抑郁癥的治療主要依賴于藥物治療、心理干預以及物理治療，但輕中度抑郁癥患者往往因病恥感而拒絕治療，大學生中絕大多數(shù)抑郁癥屬于輕度常不會進行藥物等治療。規(guī)律的體育運動有助于改善抑郁癥狀，具有依從性高、操作性強、副作用少的特點【10】，且大學校園可開展運動的活動場地充足，往往較容易被接受。本研究顯示無論是輕度、中度還是重度抑郁者在實驗第22周時，其PHQ-9評分均有所下降，輕度者PHQ-9評分由7.46±1.30分下降至5.30±4.85分，中度者由11.44±1.25分下降至5.52±4.02分，重度者由18.44±3.68下降至9.00±4.72分，且干預4周及12周時不同程度抑郁PHQ-9評分均較實驗前有所下降，表明通過籃球運動干預對抑郁者抑郁程度可有所下降。與其他形式的體育活動相比，有組織的運動與減少抑郁癥狀、增強自尊心和提高社交能力有關【11】，而不參加有組織體育運動的人常較參加者存在更大的社交和情感困難【12】。抑郁癥者其性格常孤僻，難以融入群體，而團隊運動能為大學生提供學習與他人合作并有效地為團隊做出貢獻的機會【13】，針對這一特征，可引導學生積極參加有組織的集體性體育運動項目，通過與其他隊員的團隊合作從而建立自信心、情緒興奮，可改善孤僻的性格。有研究表明，參與集體運動者的抑郁水平較單獨運動者降低得更明顯【14】。

在大學校園中，集體性的體育運動常包括籃球、足球、排球等項目，與隔網(wǎng)對抗的排球相比，足球、籃球能與對手的身體相接觸、對抗，運動強度更易達到，有研究表明參加有組織的碰撞或接觸性運動者較無接觸或有限接觸者焦慮和抑郁癥狀更少【15】；在大學校園中，足球運動場地所需面積大、體力消耗很大且得分頻率少，而籃球場地所需面積小，場地較多，且體力消耗不如足球大，較易于得分，能夠制造較多的隊員間溝通交流、得到彼此的認同和理解，分享得分帶來的愉悅感，同時在對抗中揣測對手的意圖和戰(zhàn)術，學會對他人的理解，在行為移情和認知移情方面得到提高【16】。有氧運動是目前治療心理壓力比較有效的方法，在進行有氧運動時，人體內新陳代謝加快，腎上腺素分泌增加，能夠使人的情緒開朗、精神愉悅；有調查顯示有氧運動訓練對中國輕、中度抑郁癥患者減輕抑郁癥狀和增加其靈活性方面有一定協(xié)同作用【17】。本實驗所采用的籃球運動為干預手段，實驗結果表明，經(jīng)過4周、12周和停止干預10周的籃球運動干預，中重度抑郁者逐漸減少，由干預前36人下降至15人，正常者由干預前51人增加至84人，且認為干預4周、12周對抑郁程度逐漸有所緩解，停止干預10周其抑郁程度亦未反彈，其對醫(yī)學院校大學生抑郁癥的干預有一定的效果?；@球是一種激烈的運動，包含著個人技術和集體配合。余文斌【18】采用實驗對比法和數(shù)據(jù)分析法，研究后認為，體育鍛煉能夠降低大學生的抑郁水平，籃球比長跑更有利于降低大學生的抑郁水平?；@球教案的設計，課堂的教學，課堂上的教學比賽的參與度等，都會給學生的抑郁水平造成影響。王毅【19】認為，擁有定期目標，通過技戰(zhàn)術的不斷學習并應用到教學競賽中，形成一個有意義的經(jīng)驗，不斷地學習和掌握可以提高自我效能感，從而降低大學生的抑郁心理。當然運動是復雜多樣的，不同的患者既往經(jīng)歷、自我感知運動的能力亦不相同，針對不同人群的抑郁癥所需開具運動處方還得進一步研究。

綜上所述，通過對醫(yī)學類大學生存在抑郁者進行籃球運動干預，經(jīng)過4周、12周籃球運動干預，其PHQ-9評分較干預前有所下降，抑郁程度有所緩解，停止干預10周其抑郁程度亦較為穩(wěn)定，獲得籃球運動干預治療醫(yī)學類大學生抑郁癥的較合理的干預時長，為大學生抑郁癥運動處方干預工作提供一定參考依據(jù)。

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