心事，影響了“性”事

在楊先生家里，妻子不但職位、收入遠(yuǎn)高于他，性格也極為強勢，家里的大事小事都由她說了算。楊先生和醫(yī)生抱怨說：什么時候做愛，做愛用哪種姿勢，都要由妻子來決定。慢慢地，不到30歲的楊先生便開始陽痿了。多在中老年人身上出現(xiàn)的男性勃起功能障礙，俗稱“陽痿”，卻時常出現(xiàn)在年輕男性身上。據(jù)了解，這其中的原因，有的與最初的房事失敗有關(guān)；有些男性極度內(nèi)向，對自己的行為暴露在女方的視線下會心里發(fā)慌；有些男性，與女性關(guān)系不融洽、不協(xié)調(diào)；有些男性則是有精神心理創(chuàng)傷，對性生活感到憂慮、恐懼……種種原因?qū)е铝瞬鸸δ苷系K。屢戰(zhàn)屢敗的體驗，又引起男性的自卑和內(nèi)疚，越是如此，勃起越發(fā)困難，形成惡性循環(huán)。一時的勃起功能障礙，最后使得夫妻勞燕分飛的情況比比皆是。著名男科專家鄧春華教授表示，上述這些情況多屬于心理性勃起功能障礙。年輕人的勃起功能障礙多以心理性勃起功能障礙為主。性知識缺乏或不健全、性伴侶雙方欠默契、生活壓力大、過度勞累、過度緊張、抑郁焦慮等均是明顯誘因。

夜間勃起試驗，驗出心理性勃起功能障礙

醫(yī)生在問診后，會詢問患者自慰、性幻想等時外生殖器是否可勃起，必要時結(jié)合夜間勃起試驗來判斷。外生殖器勃起可分為3種。第一種是反射性勃起，通過直接刺激性器官局部引發(fā)外生殖器勃起。第二種是心因性勃起，無須刺激性器官，僅需通過性幻想、性感圖片及視頻等視覺刺激便可引發(fā)勃起。第三種即為夜間勃起。健康男性，每晚可有約4次自發(fā)性的勃起，年輕人次數(shù)更為頻繁。為了分辨勃起功能障礙是心理性還是器質(zhì)性的，可行夜間外生殖器勃起功能監(jiān)測?；颊邔鞲衅鹘壴谕馍称魃希绻切睦硇圆鸸δ苷系K，夜間外生殖器的硬度和直徑會增大，可被儀器監(jiān)測到；如果是器質(zhì)性勃起功能障礙則外生殖器動脈供血有問題，夜間通常是監(jiān)測不到勃起的。當(dāng)然，隨著檢測技術(shù)的發(fā)展，也發(fā)現(xiàn)部分患者夜間勃起試驗的勃起情況在正常參考值范圍，但已有一些其他的功能性或器質(zhì)性病變的證據(jù)（如血管內(nèi)皮功能障礙的證據(jù)）。所以，心理性勃起功能障礙的概念也是相對的。

心理性勃起功能障礙，有可能被治愈

心理性勃起功能障礙是一種有可能被治愈的勃起功能障礙。壓力越大則越無法勃起，越不能勃起則心理壓力越大，如果能有一兩次成功的性生活經(jīng)驗來打破這個僵局，就很有希望能進入良性循環(huán)。

心病還需心藥醫(yī)，要治愈心理性勃起功能障礙，患者積極地減壓、心理的調(diào)節(jié)、夫妻關(guān)系的改善，無疑都是極為重要的。然而，對于屢戰(zhàn)屢敗的患者來說，他們心理渴望著一次成功的性生活，讓他們重新開始，這難道通過心理調(diào)節(jié)就能輕易做到嗎？鄧春華教授指出，在充分的心理疏導(dǎo)基礎(chǔ)上，5磷酸二酯酶抑制劑（俗稱“偉哥”，常見的如他達(dá)拉非、西地那非等）有可能幫助心理性勃起功能障礙患者完成一次滿意的性生活，這也是他們迫切需要的。在性刺激下，這類藥物可使外生殖器海綿體肌肉松弛，動脈血流入而靜脈血停止流出，即可使陰莖變硬勃起。鄧春華教授稱：“只要患者從心理的陰影中走出來，偉哥的用量可以越來越少，有些人甚至舔一舔也有效，即所謂的安慰劑效應(yīng)。”