普普通通的尿液里面,其實(shí)隱藏著許多關(guān)于健康與疾病的秘密,可以反映身體的代謝狀態(tài)和健康狀況。
尿常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)分別代表什么意義?
尿常規(guī)檢查,顧名思義,就是對(duì)尿液進(jìn)行常規(guī)的檢查和分析,主要包括尿液的顏色、透明度、比重、pH(酸堿度)、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體、膽紅素、尿膽原、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等多個(gè)項(xiàng)目。下面,就讓我們逐一了解一下。
1.尿液顏色
正常尿液一般呈淡黃色,清晰透明。小便顏色的異常改變,往往是身體發(fā)出的“健康警報(bào)”,需要引起警惕。
(1)無色透明:尿液像白開水一樣無色透明,往往是喝水過多、尿液稀釋的緣故。
(2)深黃色:一般是因?yàn)榇罅砍龊够驀I吐、腹瀉,導(dǎo)致失液過多,而喝水太少、補(bǔ)液不足,導(dǎo)致尿液濃縮,提示身體缺水,需要補(bǔ)水。
(3)濃茶色:提示可能存在肝臟及膽道疾病,如膽總管結(jié)石和胰頭癌引起阻塞性黃疸。
(4)紅色:最常見的原因是血尿,往往是由尿路感染、泌尿系結(jié)石或腫瘤所致。除此之外,某些食物(如紅心火龍果、甜菜等)或藥物(如利福平、依帕司他、膽寧片等)也可引起尿液發(fā)紅。
(5)醬油色:通常意味著尿液中含有大量的血紅蛋白或肌紅蛋白,常見于各種原因引起的血管內(nèi)溶血或橫紋肌溶解,如溶血性貧血、嚴(yán)重的肌肉損傷(如擠壓綜合征)等。
(6)白色:常見于膿性尿、乳糜尿。膿性尿是由嚴(yán)重泌尿道化膿感染引起的,尿液呈乳白色;乳糜尿是由于淋巴管堵塞或淋巴管受損,導(dǎo)致淋巴液進(jìn)入尿液所致,患者尿色白如牛乳,常見于絲蟲病感染。
2.尿比重
尿比重反映的是尿液中溶質(zhì)的濃度,它可以間接反映腎臟的濃縮能力,是評(píng)估腎功能的一項(xiàng)重要指標(biāo)。正常尿比重為1.015~1.025。如果尿比重過高,意味著身體處于脫水狀態(tài),需要多喝水,給身體補(bǔ)充水分;如果尿比重過低,很可能是腎功能出了問題,無法有效地回吸收水分。
3.尿液pH
尿液pH可以間接反映身體的酸堿平衡狀態(tài),其正常范圍為4.6~8。如果尿液pH偏低,說明身體可能處于酸性狀態(tài),與代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等疾病有關(guān);如果尿液pH偏高,則說明身體可能處于堿性狀態(tài),與代謝性堿中毒、嘔吐、低鉀血癥等疾病有關(guān)。
4.尿蛋白、尿糖、尿酮體
健康人的尿液里沒有蛋白質(zhì)。如果尿液中出現(xiàn)了蛋白質(zhì),往往是腎臟疾病的一個(gè)信號(hào),如腎炎、腎病綜合征等。
正常情況下,尿液中幾乎不含糖,尿糖檢查為陰性。但如果血糖水平太高,超出了腎臟重吸收葡萄糖的能力,那么腎臟濾出的葡萄糖就會(huì)進(jìn)入尿液,這通常意味著糖尿病。
酮體是身體在燃燒脂肪時(shí)產(chǎn)生的一種代謝產(chǎn)物。如果在尿液中檢測(cè)到酮體,表明你的身體正在大量分解脂肪,糖尿病患者出現(xiàn)尿酮體陽性要格外警惕,因?yàn)檫@往往是酮癥酸中毒的信號(hào)。
5.尿膽紅素及尿膽原
膽紅素是肝臟處理衰老紅細(xì)胞時(shí)產(chǎn)生的一種代謝產(chǎn)物。尿液中膽紅素過高,往往提示患有肝臟疾?。ㄈ绺窝?、肝硬化)或存在膽道梗阻(膽結(jié)石或膽道腫瘤)等問題。
6.亞硝酸鹽
正常情況下,尿液中亞硝酸鹽為陰性。但如果泌尿系統(tǒng)被細(xì)菌感染,這些細(xì)菌就能將尿液中的硝酸鹽轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽,因此,尿檢顯示亞硝酸鹽陽性,通常意味著泌尿系統(tǒng)可能存在感染,如膀胱炎或腎盂腎炎。
7.細(xì)胞計(jì)數(shù)
尿液中,紅細(xì)胞增多提示腎臟、膀胱或尿道出血。白細(xì)胞增多則可能是尿路感染的信號(hào)。上皮細(xì)胞升高可能是劇烈運(yùn)動(dòng)、樣本被污染所致,也可能是由尿路感染、腎結(jié)石、膀胱癌等疾病引起的。
尿液檢查的頻率和注意事項(xiàng)
對(duì)于大多數(shù)健康的人來說,每年做一兩次尿常規(guī)就夠了。但如果你有腎臟疾病、糖尿病或高血壓,尿常規(guī)檢查頻率就要相應(yīng)增加。
為了確保尿液檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,在進(jìn)行尿液檢查時(shí),需要注意以下幾點(diǎn):
(1)容器清潔:在采集尿液之前,要確保容器的清潔干凈。如果容器不干凈,尿液容易受污染,會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
(2)選用晨尿:檢查尿液建議使用早上第一次的小便,小便在膀胱留存的時(shí)間為6~8小時(shí),尿液里的各種成分被濃縮,可以達(dá)到檢查或者細(xì)菌培養(yǎng)所需要的濃度,有利于提高檢查的準(zhǔn)確性。
(3)采集中段尿:最好選擇中段尿采集,因?yàn)榕拍虻倪^程中,前段和后段尿容易被尿道的細(xì)菌污染,而中段尿更能準(zhǔn)確地反映膀胱里尿液的真實(shí)情況。
(4)及時(shí)送檢:尿液越新鮮,檢查結(jié)果越準(zhǔn)確。如果耽擱太久,尿液成分有可能會(huì)發(fā)生變化,從而影響檢查結(jié)果。
(5)注意排除飲食和藥物的影響:在檢查前,要告訴醫(yī)生你最近吃了什么食物或藥物。因?yàn)橛行┦澄锖退幬锟赡軙?huì)影響尿液的成分,或使尿液被染色,影響對(duì)檢查結(jié)果的判斷。