“植發(fā)術”即毛發(fā)移植術,將自體的后枕部頭皮內的部分毛發(fā),通過外科手術的方式,使其重新分布于頭皮脫發(fā)區(qū)域,或者身體其他毛發(fā)脫失部位,使移植后的毛發(fā)保持原來的所有生長特性,并在新的移植區(qū)域繼續(xù)生長。
植發(fā)手術分為幾步走?
第一步:枕后區(qū)毛囊獲取,主要有FUT和FUE兩種方法。
FUT:從患者枕部切取一條頭皮,然后將頭皮分割成小的毛囊單位(含有1~4根頭發(fā))。
FUE:用毛囊提取機從頭皮上直接提取毛囊單位,提取機的鉆頭是空心的,套住頭發(fā)后旋轉將皮膚切割開,用鑷子夾出毛囊單位。
第二步:毛囊單位分離。一個毛囊單位包括單根毛囊、雙根毛囊、多根毛囊。
第三步:毛囊移植到受區(qū)。將分離好的毛囊,根據受區(qū)移植密度的要求,匹配受區(qū)毛發(fā)生長的角度和方向,種植到相應受區(qū)。
植發(fā)后多久能長出頭發(fā)?存活率如何?種的頭發(fā)能保持多久?
移植成活后的毛囊仍保留枕部毛囊的特質,一般情況下術后1~3個月,部分植入的毛囊進入脫落期,然后重新進入生長期,3~6個月后頭發(fā)開始慢慢長出,術后9個月移植的毛發(fā)基本完全生長出來,可以伴隨終身,當然也會隨著年齡增長而逐年變細變白。
目前植發(fā)技術相對比較成熟,專業(yè)醫(yī)生植的毛囊存活率一般在90%以上。術后種植的頭發(fā)一般很少脫落,但原生發(fā)若有脫發(fā)問題,需要術后持續(xù)防脫落治療,預防原生發(fā)脫落。
植發(fā)前要做什么準備?要做什么檢查?
1.術前準備
(1)半個月內停止服用維生素E、阿司匹林類抗凝藥物,這類藥能降低血液凝血功能,可能會影響術后恢復;術前10天不喝濃咖啡、不食辛辣食物、不服用活血的中藥(如人參、丹參、西洋參、大棗、益母草、當歸等及含有以上成分的保健品)等。
(2)術前1周禁煙、禁酒,飲食清淡,避免熬夜。
(3)術前1天或手術當天早上,用洗發(fā)乳把頭發(fā)洗凈,保持頭皮和頭發(fā)的清潔。
(4)女性注意避開經期手術。
(5)術前自己不要剃光頭發(fā),頭發(fā)至少留1~2厘米長,方便醫(yī)生可以更準確判斷毛發(fā)密度、粗度、方向。
(6)提前自行準備好舒緩噴霧水,手術當天需要使用(可在超市或專柜購買)。
2.檢查建議
血常規(guī)、凝血、肝腎功能、C反應蛋白、糖化血紅蛋白、空腹血糖、血脂、乙肝五項、丙肝(HCV)、HIV、梅毒、心電圖。如果發(fā)現結果明顯異常,則延期或者暫停手術。
3.植發(fā)當天注意事項
(1)穿著:患者需要穿寬大、舒適、柔軟的前面系扣或有拉鏈的開衫衣服,避免穿套頭衫或套頭毛衣,以防術后穿脫衣服碰到移植的毛發(fā)。
(2)飲食:手術當天適量進食,不要空腹,以免因低血糖問題影響手術進行;同時可以帶上一點能夠快速補充血糖的食物(如巧克力),如果手術時間大約4小時,需要自帶午飯。避免食用酒精類飲料和油膩食品,且不要在植發(fā)手術當天嘗試平時沒吃過的食物,避免出現過敏反應或消化不良等情況。
植發(fā)前后是否需要吃藥或涂藥?
若術前有用藥治療雄激素性禿發(fā)、口服藥非那雄胺等,建議一直使用不用停藥,外用藥米諾地爾等建議術前需要停藥,植發(fā)術后聽從醫(yī)囑決定是否用藥。
若是雄激素性禿發(fā),種植的毛發(fā)會伴隨終身,但是原生發(fā)會繼續(xù)脫落,所以一般術后需要用藥維持。
如果沒有脫發(fā)情況,術后一般可以不使用生發(fā)藥物治療。
植發(fā)手術做一次就行嗎?
若大面積脫發(fā),需要先用藥治療脫發(fā)3~6個月,治療前后對比照片發(fā)現脫發(fā)已經穩(wěn)定,無進行性脫發(fā)問題,可以根據原生發(fā)數量,和后枕部供區(qū)的數量,再設計毛發(fā)移植方案和所需移植數量。
如果生發(fā)治療不能達到理想狀態(tài),M角、頭頂F區(qū)域和V區(qū)域都有脫發(fā),移植面積較大,即M+F+V區(qū),以達到和諧自然的手術效果。
若供區(qū)不足,且脫發(fā)面積太大,就需要分2~3次種植,才能達到理想效果,給毛發(fā)供區(qū)和種植區(qū)域足夠時間修復,提高毛發(fā)存活率。
有的患者是瘢痕性禿發(fā),此時瘢痕區(qū)域血液供應要比正常頭皮區(qū)域差,可能需要分2次植發(fā),以防止一次性種植毛發(fā)過密,影響毛囊存活。
植發(fā)術后可能會出現哪些癥狀?如何處理?
植發(fā)手術是微創(chuàng)手術,有針孔大小的創(chuàng)口,這種創(chuàng)口可能會造成淺表組織上的疼痛,根據每個人的體質不同,疼痛持續(xù)時間也不同,短的3~7天、長則1個月左右,但疼痛一般都能耐受。
在手術后,為有效終止疼痛癥狀的持續(xù)影響,應及時做好術后護理,定時換藥、避免飲食刺激和取發(fā)區(qū)再度創(chuàng)傷等情況。如若對疼痛較為敏感,可服用布洛芬或者散利痛等止痛藥緩解。
植發(fā)手術中,醫(yī)生會在毛發(fā)供區(qū)打腫脹液,方便提取毛囊,成分為生理鹽水等,對人體無害,一般術后2~3天仍有腫脹,5~7天恢復正常。
術后1~3天減少低頭動作,盡可能仰臥位休息。在術后3天內,盡可能多次的額頭冰敷。一般1天3~5次,每次冰敷15~20分鐘。冰袋不可接觸術區(qū)。
由于術后毛囊需要時間生長,術后14~90天是毛發(fā)脫落期,毛發(fā)會有不同程度的脫落且脫落情況因人而異。此時,術后外觀并不理想,進入毛發(fā)脫落期不要緊張擔心,這是正?,F象,3個月后毛發(fā)就會慢慢開始生長,一般手術半年后外觀會越來越好,9個月至1年就會長出很自然的外觀。