近日,湖南旺旺醫(yī)院接到一位透析患者家屬電話,反映家中的老母親最近吃了感冒藥后,答非所問,并且在家大吵大鬧、胡言亂語,甚至出現(xiàn)幻覺。醫(yī)生建議家屬立即送老人來醫(yī)院就診。
經(jīng)了解,老人由于感冒很難受,不想一點(diǎn)小病小痛麻煩家人,就去附近藥房買了一盒感康,在睡前吃了2粒,由于癥狀沒有緩解就又加了1粒。入院后,患者經(jīng)過血液灌流治療,癥狀得到緩解。
湖南旺旺醫(yī)院腎內(nèi)科專家提醒:透析患者感冒后,不能擅自服用感冒藥。自行去藥店購買藥物時(shí),一定要主動(dòng)告知自己的病情。
透析患者服用感冒藥有哪些危害?
(1)金剛烷胺是最常用的抗病毒藥物,復(fù)方氨酚烷胺,商品名包括快克、可立克、新康泰克等,主要由腎臟排出,腎功能正常者半衰期為11~15小時(shí),血液透析患者半衰期可為7~10天。
在透析患者中,金剛烷胺只有約4%可經(jīng)血液透析清除,故血液透析患者服用含有金剛烷胺的感冒藥物易導(dǎo)致其在體內(nèi)蓄積。金剛烷胺的常見不良反應(yīng)有頭痛、焦慮、緊張、激動(dòng)、震顫、語言不清、失眠、眩暈和昏睡,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)幻覺、癲癇。
(2)偽麻黃堿具有抑制哮喘和中樞興奮的作用,用量過大或長期持續(xù)使用可引起震顫、焦慮、失眠、心悸、高血壓等反應(yīng)。
(3)維持性血液透析患者高血壓的發(fā)生率在70%以上,血液透析患者服用含有偽麻黃堿的抗感冒藥有可能使血壓更加難以控制。
(4)抗感冒藥物中多數(shù)含有對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸等解熱鎮(zhèn)痛藥物成分,可加重血液透析患者消化系統(tǒng)并發(fā)癥。
透析患者感冒了該如何做?
(1)抗感冒藥品種多,長期血液透析患者服用感冒藥時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,盡量選擇有肝、腎雙通道代謝的藥物,不要濫用感冒藥,注意仔細(xì)閱讀藥品說明書,防止相同成分而藥品名不同的藥物疊加應(yīng)用,以免藥物在體內(nèi)蓄積而產(chǎn)生毒性作用。
(2)癥狀加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
(3)增加營養(yǎng)、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
(4)充分休息,保證每日睡足8小時(shí),并注意保暖。