摘" 要：目的：本研究通過文獻資料法，問卷調(diào)查法，訪談法與數(shù)理統(tǒng)計法針對中國高水平棒球聯(lián)賽240名棒球運動員的運動損傷種類、損傷次數(shù)及損傷部位等進行了綜合研究。結(jié)果：棒球運動員運動損傷以肩、肘、手腕、膝、大腿、踝、手腕為主，其中肩關節(jié)和肘關節(jié)的損傷最多，這與棒球的運動特點有關，損傷原因中以疲勞性運動損傷和肌肉拉傷最突出。建議在訓練中應重視力量訓練，保證充分合理的準備活動，制定合理的訓練計劃和康復計劃，發(fā)生損傷后予以及時檢查治療。本文從損傷的部位、損傷的原因、損傷的性質(zhì)、損傷前運動員的狀態(tài)、損傷后治療方法幾個方面進行調(diào)查研究，并提出相應的建議與預防措施，以便在今后的棒球訓練與比賽中，預防和減少棒球運動員運動損傷的發(fā)生，提高運動成績。

關鍵詞：高水平棒球運動員；運動損傷；傷病調(diào)查；傷病類型；傷病預防；傷病治療

Investigation and Analysis on Sports Injuries of High-level Chinese

Baseball Athletes

CHEN Kun1， LI Jijiang2， XU Jiaxin2， et al

（1.Sichuan Province Baseball， Softball and Hockey Sports Management Center， Chengdu Sichuan， 610000， China;

2.Sichuan Institute of Sports Science（Sichuan Anti-Doping Agent）， Chengdu Sichuan， 610000， China;

3.Chengdu Sport University， Chengdu Sichuan， 610000， China.）

Abstract： Objective： This study conducted a comprehensive investigation on the types， frequency， and locations of sports injuries of 240 Chinese high-level baseball league players through literature review， questionnaire survey， interview， and mathematical statistics. Result： Baseball players suffer from sports injuries mainly in the shoulders， elbows， wrists， knees， thighs， ankles， and wrists， with the shoulder and elbow joints suffering the most injuries. This is related to the sports characteristics of baseball， and fatigue sports injuries and muscle strains are the most prominent causes of injuries. It is recommended to pay attention to strength training during training， ensure sufficient and reasonable preparation activities， develop reasonable training and rehabilitation plans， and promptly inspect and treat injuries. This paper investigated and studied several aspects of injuries， including the site of injury， the cause of injury， the nature of injury， the status of athletes before injury， and the treatment methods after injury， and proposed corresponding suggestions and preventive measures to prevent and reduce sports injuries in baseball athletes， and improve sports performance in future baseball training and competitions.

Key words： High-level baseball athletes; Sports injuries; Investigation; Sports injurytype; Injury protection; Injury treatments

中圖分類號：G804.53""""""""""""""""""" 文獻標識碼：A

隨著我國體育市場的日益成熟，棒球運動已經(jīng)被越來越多的普通人所喜愛。與此同時棒球再次被列為2020年東京奧運會正式比賽項目，受到國內(nèi)競技體育的關注，為我國棒球事業(yè)的發(fā)展帶來新的生機。各國運動健兒為了在世界大賽中取得優(yōu)勝均在刻苦訓練，運動損傷是訓練和比賽過程中難以避免的問題，即使是一些輕傷也會影響到運動員系統(tǒng)的訓練，培養(yǎng)一名優(yōu)秀的棒球運動員需要消耗很多的人力物力和時間，因此重視對棒球運動員的健康，加強運動損傷的研究顯得至關重要。

本研究對國內(nèi)優(yōu)秀棒球運動員運動損傷情況進行調(diào)查，希望能從一方面對我國棒球運動員的傷病情況進行分析，防止運動損傷的發(fā)生，為我國棒球運動員與教練員提供參考，改善訓練方式，減少傷病，延長競技運動壽命。

1" 研究目的與意義

本研究通過對國內(nèi)優(yōu)秀棒球運動員出現(xiàn)的損傷調(diào)查，并對運動員損傷情況進行總結(jié)，研究和分析損傷多發(fā)部位和預防方法，做好棒球運動員的傷病預防，為更科學、更合理、更安全的訓練提供參考，為提高棒球運動員的健康水平與競技能力提供科學依據(jù)。

2" 研究對象與研究方法

2.1" 研究對象

研究對象為北京隊、上海隊、江蘇隊、四川隊等240名高水平棒球運動員。研究對象年齡在15-35歲之間，訓練年限在1-30年之間。

2.2" 研究方法

2.2.1" 問卷調(diào)查法

（1）問卷效度檢驗

本研究使用的問卷為國家棒球隊委托相關專家專門用于對運動員損傷情況使用的調(diào)查問卷，問卷具有較高的內(nèi)容效度和表面效度。

（2）問卷信度檢驗

前期隨機抽取30名運動員，向其發(fā)放該問卷并回收，10天之后再次使用該問卷填寫，對兩次問卷填寫數(shù)據(jù)進行對比分析，一致性為92%，重測信度較好，問卷信度較高。

本次調(diào)查共發(fā)放問卷260份，回收244份，有效問卷220份，回收率為93.85%，有效率為90.2%（見表1）。

2.2.2" 訪談法" 對中國高水平棒球運動員和教練員進行面對面交談，發(fā)放調(diào)查問卷，收集棒球運動員損傷情況。

2.2.3" 數(shù)理統(tǒng)計法" 將獲得的數(shù)據(jù)進行歸納整理，運用計算機EXCEL程序中函數(shù)運算對數(shù)據(jù)進行分析與處理。

3" 研究內(nèi)容

3.1" 運動員基本情況調(diào)查分析

3.1.1" 年齡構成" 棒球運動員中15-20歲的運動員有82人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的34.17%，21-25歲的運動員有96人，約占總調(diào)查人數(shù)的40%，26-30歲之間的運動員有36人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的15%，31-35歲的6人，占2.5%，35歲以上無（見表2）?？傮w上我國棒球優(yōu)秀運動員呈年輕態(tài)，但隨著年齡的增長，優(yōu)秀運動員的人數(shù)越來越少。無重大傷病，一般情況下棒球運動員運動生涯較其他項目的運動員更長。

3.1.2" 訓練年限情況" 參與本次調(diào)查的棒球運動員訓練年限主要集中5-10年之間，共有140人，約占總數(shù)的63.6%，訓練年限在1-5年之間的運動員有52人，約占23.6%，有11人訓練年限在10-15年之間，約占調(diào)查人數(shù)的5.0%，訓練年限在15年以上的有17人，約占總?cè)藬?shù)的7.8%（見表3）。

3.1.3" 運動級別情況" 棒球運動員級別主要分布在健將和一級之間，健將水平運動員80人，約占總數(shù)的36.4%，一級運動員水平運動員118人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的53.6%，國際健將僅2人，占調(diào)查人數(shù)的0.9%，二級運動員16人，占調(diào)查人數(shù)的7.3%，其余水平4人，占調(diào)查人數(shù)的1.8%（見表4）。

3.1.4" 場上司職情況" 棒球運動員場上司職投手的共有68人，占調(diào)查人數(shù)的30.63%，捕手24人，約占總數(shù)的10.81%，一壘手20人，占總數(shù)的9%，二壘手12人，約占總數(shù)的5.4%，三壘手14人，約占總數(shù)的6.3%，游擊手16人，約占總數(shù)的7.2%，外野手48人，約占總數(shù)的21.62%，調(diào)查范圍基本覆蓋了各個位置的運動員。

3.2" 運動員傷病情況調(diào)查分析

3.2.1" 損傷性質(zhì)" 此調(diào)查項目為多項選擇，棒球運動員損傷的性質(zhì)調(diào)查結(jié)果顯示過度訓練和比賽造成的勞損共有252人次，占調(diào)查的22.83%，肌肉拉傷的人數(shù)有264人次，占調(diào)查的23.9，扭挫傷的運動員有264人次，占調(diào)查的23.9%，被球擊中272人次，約占調(diào)查的24.6%，其他傷病52人次，占調(diào)查的4.7%（見表6）。

3.2.2" 棒球運動員常見傷病類型" 表7結(jié)果顯示，棒球運動員損傷最多的為肌肉拉傷總共發(fā)生96人次，約占總損傷次數(shù)的25.7%，其次是肩袖損傷共計68人次，約占18.2%，然后是踝關節(jié)韌帶損傷54人次，占總調(diào)查的14.4%，腰肌勞損約占5.3%，尺側(cè)副韌帶損傷損傷約占4.3%，慢性肩部不穩(wěn)和肩峰下滑囊炎分別占3.7%，肩部撞擊綜合征約占3.2%，少數(shù)膝關節(jié)半月板損傷和張掌指間關節(jié)韌帶損傷，且受傷性質(zhì)多為拉傷、扭傷、勞損和球擊傷。

3.2.3" 損傷原因" 棒球運動員損傷的原因調(diào)查顯示，過度疲勞造成的損傷共有376次，占總損傷次數(shù)的40%，被球擊中損傷共發(fā)生362次，占損傷次數(shù)的38.5%，準備活動不足造成的損傷共發(fā)生96次，占總損傷次數(shù)的10.2%，場地氣候原因造成損傷共發(fā)生58次，占總損傷次數(shù)的6.2%，其他原因?qū)е聯(lián)p傷共48次，占5.1%（見表8）。

3.2.4" 訓練強度對傷病的影響" 表9結(jié)果顯示，大部分棒球運動員認為（69.1%），大強度的運動和中等強度的運動對已有的損傷有影響，小部分的運動員認為無影響。在一個大周期訓練中，不同訓練階段的訓練強度和訓練量應該有所變化，且訓練強度與訓練量呈負相關，當訓練強度提高以后，必須降低訓練量，才能使運動員不出現(xiàn)傷病的隱患，保證運動員的健康。

3.2.5" 損傷癥狀加重原因" 表10結(jié)果顯示，繼續(xù)原強度訓練是損傷癥狀加重的主要原因，占比為66.4%。如不正確的訓練方法，疲勞時繼續(xù)比賽或者訓練等都有可能加重損傷的癥狀。

3.2.6" 損傷癥狀減輕原因" 表11結(jié)果顯示，大部分棒球運動員認為理療和減輕運動量對減輕損傷癥狀有重大幫助（占比58.6%），其次是外用藥物和佩戴護具或支持帶，做正確的康復訓練，休息，加強肌肉訓練等也對減輕癥狀有很大的幫助。隊員在受傷之后一定要控制好運動量，進行適當?shù)睦懑熂油庥盟帲槍μ厥獾牟课豢梢耘宕髯o具或者支持帶，避免出現(xiàn)二次損傷，才能盡快的恢復健康狀況。

3.2.7" 受傷前運動狀態(tài)" 表12結(jié)果顯示，大部分隊員認為受傷前訓練狀態(tài)主要表現(xiàn)為疲勞的運動員共有128人，約占總?cè)藬?shù)的46.71%，存在肌肉力量不足情況的運動員有70人，約占調(diào)查人數(shù)的25.55%，少數(shù)認為訓練前注意力不集中以及場地原因和是否佩戴護具支持帶也會影響訓練前的狀態(tài)。

疲勞是導致運動員損傷的最大因素，當運動員產(chǎn)生疲勞以后，如果不能及時的調(diào)整和恢復，必然導致運動員出現(xiàn)運動損傷[1]。肌肉力量不足也是導致運動員損傷的重要因素，當某一部位的力量不足時，則需要其他部位的肌肉產(chǎn)生代償，這回增加運動員出現(xiàn)運動損傷的風險。

3.2.8" 損傷部位調(diào)查分析

（1）曾經(jīng)受傷部位和最近受傷部位

表13結(jié)果顯示，棒球運動員損傷主要部位是肩關節(jié)、肘關節(jié)和踝關節(jié)，分別損傷188次、170次和116次，占總損傷次數(shù)的19.0%、17.1%、11.7%，這與雷薌生[6]等人的研究結(jié)果一致。其次是手腕，損傷70次，占損傷總次數(shù)的7.1%，大腿68次，占6.9%，頭部66次，占總次數(shù)的6.7%，腰骶損傷56次，占5.6%，膝關節(jié)損傷54次，占損傷總次數(shù)的5.4%，足損傷42次，占4.2%，其他部位損傷相對較少。

（2）肩部運動損傷部位

表14結(jié)果顯示，棒球運動員肩部損傷主要為肩關節(jié)前部損傷次數(shù)136次，約占總肩部損傷次數(shù)的36.2%，其次是肩關節(jié)中部和后部損傷，損傷次數(shù)為66與60次，分別占總損傷次數(shù)的17.6%和16.0%，三角肌損傷所占比例不大，分別是三角肌前側(cè)46次，占總次數(shù)的12.2%，三角肌中部損傷32次，占8.4%，三角肌后側(cè)占36次，占9.6%。

（3）肘關節(jié)運動損傷部位

表15結(jié)果顯示，棒球運動員肘關節(jié)損傷的部位主要是肘關節(jié)內(nèi)側(cè)，共計損傷212次，約占總肘關節(jié)損傷次數(shù)的45.3%，其次是肘關節(jié)外側(cè)和后方的損傷，兩個部位均損傷114次，各占總肘關節(jié)損傷次數(shù)的24.4%，肘關節(jié)前方損傷所占比例較小，共計損傷24次，約為總損傷次數(shù)的5.1%。其他損傷僅4次，占0.9%。

3.2.9" 傷病主要癥狀" 表16結(jié)果顯示，棒球運動員傷病癥狀調(diào)查表明，大多損傷都伴隨疼痛癥狀，損傷中出現(xiàn)疼痛的次數(shù)為158次，約占所有損傷癥狀的70.54%，其次伴隨有關節(jié)不穩(wěn)定、肌肉僵硬虛弱無力等癥狀。

3.2.10" 疼痛程度調(diào)查分析" 根據(jù)研究需要，將疼痛程度進行評級（0-10），0為無疼痛感，隨數(shù)字增加，疼痛級別逐漸加大，10為最高級。由表17和表18可知，休息時損傷部位無疼痛癥狀的次數(shù)為36次，占16.4%，疼痛程度在1-6之間的共出現(xiàn)170次，占總調(diào)查的77.3%，疼痛程度在7-10分的共出現(xiàn)14次，約占6.4%。

活動時傷部位無疼痛癥狀的無，痛癥程度在2-6分的共有143次，約占65.0%，疼痛程度在7-10分的共出現(xiàn)77次，占總調(diào)查次數(shù)的35.0%，由此可知，損傷的癥狀一般表現(xiàn)為休息時疼痛輕微，或者無疼痛，運動員在休息時僅有少數(shù)出現(xiàn)劇烈疼痛，這一部分運動員應該引起教練與醫(yī)生的注意。

4" 分析討論

4.1" 損傷原因

中國高水平棒球運動員損傷的主要原因是訓練強度過大，導致隊員過度疲勞，且沒有及時恢復，身體各項機能下降所致[2]，所以在訓練過程中要把握好訓練的強度和訓練后的身體恢復，避免疲勞累積導致運動損傷，且出現(xiàn)損傷后一定積極配合治療，同時調(diào)整原有的運動強度。運動前要做好準備活動，合理安排運動強度，不在過度疲勞的狀態(tài)下打球，技術動作一定要正確，發(fā)現(xiàn)不正確的需要及時改正，發(fā)現(xiàn)損傷之后立即停止訓練進行康復治療，避免勞損的出現(xiàn)，有先天缺陷的運動員及時和教練員及隊醫(yī)聯(lián)系，及時消除內(nèi)患。傷后不要立即進行大強度的運動，循序漸進，直到完全康復。

4.2" 常見傷病類型

棒球運動員損傷最多的為肌肉拉傷，約占總損傷次數(shù)的25.6%，其次是肩袖損傷，約占8.2%，再次踝關節(jié)韌帶損傷約占14.4%，腰肌勞損約占5.3%，尺側(cè)副韌帶損傷損傷約占4.3%，慢性肩部不穩(wěn)和肩峰下滑囊炎分別占3.7%，肩部撞擊綜合征約占3.2%。

投手在投球發(fā)力中，肩膀內(nèi)旋和外旋肌群的力量平衡如果出現(xiàn)稍微的差錯，就會導致肩部受傷[3]。投手在一個賽季里要投很多球，肩膀前后的肌力平衡總是處于不穩(wěn)定狀態(tài)，所以棒球運動員比較容易發(fā)生肩袖損傷、肩部撞擊綜合征、慢性肩部不穩(wěn)、肩峰下滑囊炎等[4]。如果要預防損傷或者進行康復訓練，肩袖的肌群應該是堅持鍛煉的重點內(nèi)容。

4.3" 損傷性質(zhì)

中國高水平棒球運動員損傷主要為肌肉拉傷、扭挫傷、被球擊中損傷以及過度使用損傷，且肩關節(jié)多為過度使用損傷[5]，因為棒球的運動特點決定了棒球訓練中是要以投球、傳球和揮棒練習為主的訓練方式，而且每天的訓練量是很大的，傳球、揮棒練習都不下百次。這些投球、傳球和揮棒練習主要的運動關節(jié)和肌肉大多是一致的，每天訓練下來關節(jié)承受的負荷很大，若是調(diào)整不及時很容易出現(xiàn)過度使用損傷。

肌肉拉傷多發(fā)生在大腿以及小腿后部肌群[6]，主要是因為準備活動不夠充分，動作太猛、動作幅度太大所致。扭挫傷多發(fā)生在踝關節(jié)，這于踝關節(jié)的解剖結(jié)構特點[7]、場地情況以及運動員狀態(tài)有關，場地不平整，運動員狀態(tài)不佳，注意力不集中，過度疲勞后繼續(xù)訓練和比賽很容易造成踝關節(jié)扭傷。被球擊中引起的損傷在棒球運動中也比較多見，主要是頭部、關節(jié)的末端等，主要原因是訓練或比賽過程中注意力不集中所致。

4.4" 損傷部位

棒球運動中的肩上傳球動作是最基本也是應用最多的技術。無論是肩上傳球還是投球動作，都是以肩關節(jié)為軸。因此，肩關節(jié)在棒球運動中擔負著很重要的作用，又由于肩關節(jié)的解剖結(jié)構決定了肩關節(jié)比較靈活，穩(wěn)定性不高，這也是肩關節(jié)較容易出現(xiàn)損傷的原因。

中國高水平棒球運動員肘關節(jié)損傷的部位主要是肘關節(jié)內(nèi)側(cè)損傷[8]，針對上述情況，棒球運動員注意加強肘關節(jié)內(nèi)側(cè)肌肉和韌帶的鍛煉，開始擊球時動作不宜過猛，充分做好準備活動，機體完全活動開再進行大強度的運動。

4.5" 損傷癥狀

中國高水平棒球運動員大多損傷都伴隨疼痛癥狀，損傷的癥狀一般表現(xiàn)為休息時疼痛輕微，或者無疼痛，個別損傷嚴重者休息時疼痛程度也很嚴重，活動時損傷部位都有疼痛癥狀，較休息時比疼痛程度更為嚴重。

對受傷后運動員運動受限情況調(diào)查表發(fā)現(xiàn)，活動受限主要表現(xiàn)在以下幾個方面：不能全力傳球、全力投球，不能完成沖刺跑，不能彎小臂，不能做過多的靈敏練習，不能手腕向外旋轉(zhuǎn)，不能大幅度的拉伸，腰不能過度向后彎等。

5" 結(jié)論與建議

（1）運動前充分做好準備活動

對運動員損傷性質(zhì)調(diào)查表明，主要為肌肉拉傷、扭挫傷，其損傷的主要原因就是準備活動不充分，機體沒有充分動員發(fā)力過猛所致，所以棒球運動在運動前應該充分做好準備活動，剛開始練習動作不宜用力過猛，循序漸進。

（2）運動過程中保持注意力集中

損傷調(diào)查過程中被球擊中損傷也占很大的比例，主要原因之一就是隊員在運動過程中狀態(tài)不佳，注意力不集中所致，所以棒球運動員在運動前一定要調(diào)整好運動狀態(tài)，訓練和比賽過程中保持高度集中，防止被球擊傷。

（3）運動強度要合理

損傷中大部分為過度使用損傷，損傷的原因主要為機體疲勞，造成各項機能下降所致，所以教練員在安排訓練的時候，一定要注意合理，不可使隊員訓練量過大，這樣不僅達不到訓練目的，很容易造成疲勞性損傷。

（4）注意加強力量鍛煉

調(diào)查損傷原因過程中很多隊員認為肌肉力量不足是造成損傷的一大因素，所以棒球運動員在平時訓練過程中一定要注意加強力量訓練，尤其要注意肩關節(jié)、肘關節(jié)周圍肌肉力量的訓練，因為棒球運動中最容易受傷的就是肩關節(jié)的肘關節(jié)，這和關節(jié)周圍肌肉力量的強弱也有一定的關系。

（5）受傷后要及時處理

受傷后一定要及時治療，不可遷就，繼續(xù)訓練和比賽，這樣即使是輕微的損傷慢慢積累也會造成勞損，做好損傷后的檢查工作，不可憑感覺，制定好損傷后的康復計劃。

（6）運動護具的使用有助于減少損傷發(fā)生的幾率

佩戴護具能夠幫助運動員有效的避免一些不可控因素造成的損傷，棒球運動員可能發(fā)生運動損傷的部位較多，針對損傷較高的部位應引起教練與運動員的注意。運動員需要加強自身的防護意識，積極主動的佩戴護具，保護自身的安全。

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