二月,天氣依舊寒冷,接觸各種取暖設(shè)備和高溫物質(zhì)(熱水、熱粥、滾油、蒸汽、火焰等)的機(jī)會仍然很多,燒燙傷的發(fā)生率也相對高發(fā)。許多燒燙傷患者由于就醫(yī)前處置不當(dāng),導(dǎo)致創(chuàng)面加深,甚至需要手術(shù)植皮才可恢復(fù)。其實(shí),在剛剛發(fā)生燒燙傷后的短短幾分鐘內(nèi),如果措施得當(dāng),可以顯著減輕傷情,甚至可避免手術(shù)之痛。
一旦發(fā)生燒燙傷,我們應(yīng)該怎樣進(jìn)行處理呢?以下5步應(yīng)急處理法應(yīng)熟記在心。
迅速脫離熱源。立即用流動的自來水持續(xù)沖洗燒燙傷的部位20分鐘以上。這個(gè)方法可以使傷處迅速、徹底地散熱,使皮膚血管收縮,減少滲出與水腫,緩解疼痛,減少水皰形成,防止創(chuàng)面形成瘢痕。沖洗時(shí),不要將水龍頭直接對準(zhǔn)燙傷部位,最好沖洗傷口一側(cè),讓水流漫向燙傷處,以防止自來水管里的壓力過大,對燙傷處造成二次傷害。沖洗的時(shí)間越早越好,即使燒燙傷當(dāng)時(shí)已造成表皮脫落,也同樣應(yīng)以涼水沖洗,不要因懼怕感染而不敢沖洗。如果燙傷部位在一些不方便沖洗的位置,則可以用濕毛巾進(jìn)行降溫。
若燙傷部位有衣物等,應(yīng)輕輕脫下。如果衣服粘住皮肉,不能強(qiáng)扯,可以用剪刀剪開。注意使用剪刀時(shí),剪刀頭應(yīng)向上,尤其是面對小朋友時(shí),避免尖銳的剪刀傷到皮膚或弄破水皰。
燙傷部位如有戒指、手鐲、手表、皮帶等物品,也應(yīng)取下,以免傷口腫脹后難以脫卸而造成血運(yùn)不暢,出現(xiàn)更嚴(yán)重的損傷。
沖洗完燒燙傷部位后,應(yīng)繼續(xù)將其放在涼水中浸泡降溫。不可直接使用冰塊冷敷,以免凍傷。夏天可將冰塊放在涼水中,再浸泡燒燙傷部位。浸泡時(shí)間一般以冷療停止后疼痛顯著減輕為度,一般需要0.5~1小時(shí)或更長。若浸泡不方便,可用清潔冷水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創(chuàng)面。
用干凈的布料簡單地包扎傷口,如紗布、清潔床單、毛巾等,盡量不使用易掉毛的布料。
如果創(chuàng)面為一度燒傷(疼痛明顯,無水皰,僅皮膚發(fā)紅),則不需要去醫(yī)院就診。
如果創(chuàng)面為二度以上燒傷(有劇痛感,局部有紅腫,表面有水皰等),請即刻前往醫(yī)院或撥打120就診。
若傷者情況嚴(yán)重,出現(xiàn)休克狀況,應(yīng)當(dāng)讓其靜臥,頭稍向后仰,以保證其可以得到充足的氧氣。
值得注意的是:
發(fā)生燒燙傷后,千萬不要揉搓、按摩、擠壓、冰敷燙傷的皮膚,也不要急于用毛巾擦拭。
不要用紅藥水、紫藥水等有色藥物涂抹創(chuàng)面,盡量不要破壞水皰,以免影響醫(yī)生對燙傷深度的判斷;也不要隨意涂抹堿面、醬油、香油、牙膏等,以免造成感染。
如果是被化學(xué)制劑燒傷,如石灰等,不要直接用水沖洗,應(yīng)先用干布擦除,并盡快送往醫(yī)院。
在現(xiàn)場急救過程中,不要給口渴傷員喝白開水,一般采取口服淡鹽水以預(yù)防休克。
傷口經(jīng)過處理后不要洗澡,以免傷口沾上水后再次發(fā)生感染,應(yīng)保持傷處清潔干燥。
經(jīng)常檢查創(chuàng)面情況,如果疼痛加劇、化膿,甚至發(fā)熱,說明可能存在感染,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。
不要撕水皰。小的水皰通常可以自行吸收,大的水皰可以消毒后用無菌注射器抽吸,放出皰液后保留疤項(xiàng),然后用無菌敷料包扎,保持局部清潔干燥。
不要強(qiáng)揭痂皮。皮膚愈合后,痂皮會自行脫落。過早強(qiáng)行揭掉痂皮,會影響傷口的愈合,加重瘢痕。