部分胃癌術(shù)后患者會出現(xiàn)胃腸功能障礙,存在飽脹、噯氣、惡心嘔吐、心悸等不適癥狀,無法正常進(jìn)食,并產(chǎn)生一定的心理負(fù)擔(dān),這會嚴(yán)重影響患者手術(shù)后的恢復(fù)速度及生活質(zhì)量。應(yīng)用中醫(yī)療法對胃癌術(shù)后患者進(jìn)行適當(dāng)干預(yù),可有效調(diào)節(jié)胃腸功能障礙,提高患者的生活質(zhì)量。
胃癌術(shù)后容易出現(xiàn)胃腸功能障礙
對于接受手術(shù)治療的胃癌患者來說,手術(shù)改變胃腸道解剖結(jié)構(gòu)、應(yīng)用某些藥物、術(shù)后感染等原因,容易導(dǎo)致胃腸功能障礙等并發(fā)癥,可能引發(fā)上腹部飽脹不適、惡心、噯氣、腹痛、腹脹,甚至是嘔吐、腹瀉等不適。如果患者的基礎(chǔ)健康狀況不佳、心理狀況不良,可能增加術(shù)后胃腸功能障礙的發(fā)生風(fēng)險。
同時,部分胃癌術(shù)后患者進(jìn)食后存在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。比如,有些患者進(jìn)食后1小時內(nèi)會出現(xiàn)心悸、眩暈、無力、面色蒼白、血壓偏低等癥狀;有些患者進(jìn)食后1~3小時會體虛無力、心慌、出汗、頭暈,甚至是暈厥。部分患者隨著時間的延長,癥狀可逐漸緩解,但多數(shù)患者需要及時進(jìn)行調(diào)理、治療,才能擺脫不適、盡早康復(fù)。
臨床上,多以促胃動力藥物、胃黏膜保護(hù)劑等治療胃癌術(shù)后不適。中醫(yī)理論認(rèn)為,胃癌患者術(shù)后不適可以歸為“腸結(jié)”“腹脹”范疇,是胃癌術(shù)后患者元?dú)獯髠?、正氣虧虛,脾胃功能失常、腑氣下行所致。專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)患者的情況辨證施治,采用中藥內(nèi)服、中藥灌腸、穴位貼敷等特色療法,有助于改善胃癌術(shù)后患者的胃腸道功能,緩解神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
中藥內(nèi)服減輕不適
胃癌是本虛標(biāo)實、虛實夾雜之證,加之手術(shù)大傷人體元?dú)?,所以胃癌術(shù)后患者的調(diào)養(yǎng)應(yīng)以扶助正氣、顧護(hù)脾胃為主。對癥應(yīng)用藥物調(diào)理脾胃,可以增強(qiáng)胃腸的消化、吸收功能,改善腹脹、納差、惡心等不適,進(jìn)而緩解神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
對于胃癌術(shù)后胃腸功能障礙患者,可使用參黃湯方劑、中成藥厚樸排氣合劑等進(jìn)行治療。參黃湯由生曬參、丁香、丹參、厚樸、枳實、吳茱萸、生大黃等藥材配伍而成。藥方中既有健脾益氣、溫陽散寒的藥物,也有寒涼苦下之品,因此,該藥可以行氣導(dǎo)滯、暢通氣機(jī),具有祛邪不傷正、扶正不留邪的功效,可顯著縮短患者術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間、肛門排氣和腹脹時間。厚樸排氣合劑由厚樸、大黃、枳實、木香配伍而成,能夠促進(jìn)患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù),縮短術(shù)后排氣、排便時間。
此外,補(bǔ)中益氣湯可以補(bǔ)中益氣、升陽舉陷,加快胃腸道功能恢復(fù);扶正順氣湯能夠疏肝健脾、調(diào)暢氣機(jī),緩解惡心嘔吐、腹脹等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)師指導(dǎo)下使用以上藥物。
中藥灌腸促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)
中藥灌腸又稱為“直腸給藥法”,是將中藥液從患者的肛門灌入,使藥液在腸腔內(nèi)停留一段時間,通過直腸黏膜吸收藥物,以發(fā)揮藥效、治療疾病,尤其適合不能經(jīng)口服用藥物的患者。早在漢代的中藥醫(yī)籍中,就有關(guān)于灌腸療法的記載。
中醫(yī)認(rèn)為,“肺朝百脈”,即大腸與肺相表里,藥物經(jīng)直腸吸收后可通過經(jīng)脈上輸于肺,再由肺將藥物運(yùn)送到五臟六腑、四肢百骸。對胃癌術(shù)后出現(xiàn)胃腸功能障礙等不適的患者,給予可以健脾益氣的方劑灌腸,能夠改善腹脹腹痛、惡心嘔吐癥狀。以復(fù)方大承氣湯為例,由厚樸、菜菔子、枳殼等藥物配伍而成,為患者灌腸用藥,可加快術(shù)后腸鳴音的恢復(fù),促進(jìn)排便,緩解腹脹。
穴位敷貼健脾和胃
穴位貼敷療法是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)外治法,是將藥材制成軟膏、藥餅、散劑等劑型,貼敷于人體的特定穴位,使藥物通過經(jīng)絡(luò)直達(dá)臟腑,達(dá)到調(diào)節(jié)陰陽平衡,預(yù)防和治療疾病的目的。以沉香、胡椒粉、枳實、丁香、丹參、厚樸、吳茱萸、生大黃、人參制成膏劑,貼敷于神闕、足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)等穴位,可升清降濁、健脾和胃,促進(jìn)排氣、排便,改善患者食欲。
耳穴壓豆可緩解腹脹
中醫(yī)認(rèn)為,人的五臟六腑均可以在耳朵上找到對應(yīng)的反應(yīng)區(qū),使用王不留行籽貼在耳穴處,通過按揉、捏壓,使局部產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激反應(yīng),可以促進(jìn)經(jīng)絡(luò)疏通,調(diào)整臟腑氣血,治療疾病。針對胃腸道功能障礙,選取胃、脾、大腸、小腸、皮質(zhì)下、交感和內(nèi)分泌等耳穴,進(jìn)行耳穴壓豆治療,可有效緩解腹脹,促進(jìn)排氣、排便。
針灸療法減輕胃腸功能障礙
針灸治療胃腸道功能障礙的常用穴位為足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)、上巨虛、下巨虛、公孫穴等,聯(lián)合電針、艾灸、溫針灸等多種形式,結(jié)合不同手法,能夠調(diào)理脾胃、扶正祛邪、通腹散結(jié),起到恢復(fù)胃腸功能、促進(jìn)胃排空的作用。
做好生活調(diào)理加速康復(fù)
胃癌術(shù)后患者在接受專業(yè)治療的基礎(chǔ)上,還應(yīng)妥善進(jìn)行飲食、情志等多方面的調(diào)理,才能加快康復(fù)進(jìn)程。
1.飲食調(diào)養(yǎng)
胃癌術(shù)后患者應(yīng)少食多餐,每餐吃七分飽即可,以減輕消化負(fù)擔(dān)。進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽,適當(dāng)減緩進(jìn)食速度,防止食物過快進(jìn)入小腸,引起腹脹、惡心、嘔吐等不適。飲食內(nèi)容應(yīng)以容易消化的食物為主,避免進(jìn)食辛辣刺激性、生冷、高糖、高脂食物以及堅硬、粗糙的食物。待胃腸道功能逐漸恢復(fù)后,不能一味進(jìn)食米粥、面湯,應(yīng)適量攝入肉蛋、蔬菜、水果,以保證營養(yǎng)均衡,促進(jìn)身體恢復(fù)。
2.情志調(diào)理
情緒低落會嚴(yán)重影響患者的康復(fù)進(jìn)程。據(jù)統(tǒng)計,早期胃癌患者進(jìn)行根治性手術(shù)以后,5年生存率可以達(dá)到90%以上?;颊邞?yīng)調(diào)整心態(tài),增強(qiáng)康復(fù)信心,以積極樂觀的心態(tài)配合治療。
3.改變生活方式
規(guī)律作息,避免過度勞累,保持適度運(yùn)動,有助于調(diào)節(jié)消化功能。如果患者有吸煙、飲酒的習(xí)慣,建議戒煙戒酒,避免刺激胃腸道。
胃癌術(shù)后不適可對患者的身體、心理造成極大的痛苦與負(fù)擔(dān)。相信在醫(yī)師指導(dǎo)下,積極進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療,主動養(yǎng)成健康、規(guī)律的生活習(xí)慣,能幫助患者盡快“踢開”阻礙術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程的“絆腳石”,回歸正常生活。