摘" 要：透析機在腎病治療中起著舉足輕重的作用，而其水路故障更是影響治療效果與患者安全的關(guān)鍵因素。目前，透析機常見的水路故障主要集中于供水壓力不穩(wěn)定、水路阻塞、水質(zhì)問題以及漏水現(xiàn)象等。該文主要以費森尤斯4008S型血透機為例，簡單地介紹費森尤斯4008S型血透機水路系統(tǒng)，并分析其常見的水路故障類型和原因，同時總結(jié)有關(guān)的維修方法和技巧，希望所得結(jié)果可以為有關(guān)的研究提供科學的參考。

關(guān)鍵詞：血透機；水路故障；分析；維修；費森尤斯

中圖分類號：R197.39" " " 文獻標志碼：A" " " " " 文章編號：2095-2945（2025）06-0157-04

Abstract： Dialysis machines play an important role in the treatment of kidney disease， and their waterway failure is a key factor affecting treatment effectiveness and patient safety. At present， common waterway faults in dialysis machines mainly focus on unstable water supply pressure， waterway blockage， water quality problems and water leakage. This article mainly takes the Fresenius 4008S hemodialysis machine as an example to briefly introduce the waterway system of the Fresenius 4008S hemodialysis machine， analyze the common waterway failure types and causes， and summarize relevant maintenance methods and skills. It is hoped that the results obtained can provide scientific reference for relevant research.

Keywords： hemodialysis machine; waterway failure; analysis; maintenance; Fresenius

血透機在現(xiàn)代醫(yī)學當中是十分重要的一種設(shè)備，在腎功能衰竭等疾病患者的治療之中發(fā)揮著十分重要的作用。該設(shè)備可以模擬人腎臟的過濾功能，將人體內(nèi)的有毒物質(zhì)和多余水分清除干凈，可維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性。費森尤斯4008S型血透機具備高效性和安全性的特點，所以一直以來被廣泛的應(yīng)用在臨床上。但是在使用過程中會不可避免地出現(xiàn)各種故障，水路故障是其中最為常見的一種。水路系統(tǒng)的穩(wěn)定性會直接關(guān)系到血液透析的質(zhì)量和安全性，一旦故障發(fā)生，不僅會影響治療效果，甚至還會對患者的健康產(chǎn)生威脅。所以本文以費森尤斯4008S型血透機為例，分析其常見的水路故障，并探索維修的有關(guān)策略。

1" 費森尤斯4008S型血透機水路系統(tǒng)概述

1.1" 水路系統(tǒng)組成與工作原理

費森尤斯4008S型血透機在醫(yī)療界享有盛譽，水路系統(tǒng)是該血透機的主要部分，在維護血液透析治療的安全和效果上具有重要的意義。水路系統(tǒng)主要是進行透析液的制備和循環(huán)，還能發(fā)揮溫度控制等作用，實現(xiàn)廢棄物的排放，是血透機進行腎臟代謝的關(guān)鍵環(huán)節(jié)所在。水路系統(tǒng)主要通過血透液供給系統(tǒng)、血透液加熱系統(tǒng)、溫度控制系統(tǒng)、透析液循環(huán)與監(jiān)測系統(tǒng)、廢液排放系統(tǒng)等構(gòu)成。透析液供給系統(tǒng)主要按照設(shè)定的比例與濃度配置所需要的透析液，而加熱與溫度控制系統(tǒng)，也能保證透析液的溫度維持在適當?shù)姆秶畠?nèi)，可以為患者提供舒適且安全的透析環(huán)境[1]。循環(huán)與監(jiān)測系統(tǒng)能實時對透析液的質(zhì)量和流量進行監(jiān)控，這就能保證透析過程中的安全性和有效性。而廢液排放系統(tǒng)可以將使用過的透析液高效安全地排出。分析及工作原理，費森尤斯4008S型血透機的水路系統(tǒng)應(yīng)用了先進的微處理器控制技術(shù)，可以對透析液制備、循環(huán)、溫度控制以及排放等各個環(huán)節(jié)進行精準地控制。開展透析治療以前水路系統(tǒng)能根據(jù)患者身體狀況和治療需求對透析液的成分、透析液的流量和溫度等進行調(diào)控，以此來確保在透析過程中的安全性和高效性。而且該系統(tǒng)也具備完善的自我監(jiān)測和故障報警系統(tǒng)，一旦檢測到水路系統(tǒng)出現(xiàn)異常，就會立即啟動應(yīng)急程序并發(fā)出警報，從而保證患者的安全性。

1.2" 水處理流程及要求

費森尤斯4008S型血透機水路系統(tǒng)的處理流程在確保透析液質(zhì)量和保證透氣安全方面具有重要的意義。其水處理主要涉及到如下幾個步驟：①原水預(yù)處理。在這一環(huán)節(jié)主要通過過濾器將原水當中的大顆粒雜質(zhì)去除，最常見的就是沙礫和塵埃，保證進入水路系統(tǒng)當中的水質(zhì)純凈；②皮滲透處理。主要是采用反滲透膜技術(shù)，將水中的離子、有機物和微生物等去除，確保水質(zhì)達到透析所需要的標準；③水質(zhì)監(jiān)測。在進行處理時，系統(tǒng)需要實時對水質(zhì)的各項指標進行監(jiān)測，包括電導(dǎo)率、pH，從而保證水質(zhì)的穩(wěn)定性；④制備透析液?？梢愿鶕?jù)設(shè)定的配方及濃度精確對所需成分進行計量，并和水進行混合制備透析液；⑤溫度和流量控制。系統(tǒng)可以對透析液進行加熱，并對其流量進行控制，保證在透析過程中患者具有較高的舒適性，又能保證透析質(zhì)量和效果；⑥廢液處理。使用過的透析液采用專門的廢液處理系統(tǒng)進行處理，確保其無害化以后將其排放。而對于水處理的流程，費森尤斯4008S型血透機也有嚴格的要求。透析所用水必須符合醫(yī)用透析水的標準，保證其沒有微生物、毒素和雜質(zhì)。透析液的制備也要精確的劑量，各種成分，從而保證濃度和電解質(zhì)的平衡，符合治療需求。在具體的工作中應(yīng)實現(xiàn)實時監(jiān)測，具備對水質(zhì)、流量、溫度等各項參數(shù)的持續(xù)性監(jiān)測，有異常發(fā)生時可以進行即時報警。廢液的處理還需要達到環(huán)保的標準，保證不會對環(huán)境造成危害或污染。

2" 常見水路故障類型及原因分析

2.1" 水路堵塞故障

費森尤斯4008S型血透機在實際使用中很容易出現(xiàn)水路堵塞的故障，這就會對患者的透析質(zhì)量和安全產(chǎn)生一定的威脅。通過分析可以看出導(dǎo)致其出現(xiàn)水路堵塞的原因是多樣的，其中最常見的原因就是水質(zhì)問題、管道老化、維護不當?shù)萚2]。水質(zhì)問題是因為原水當中所含有的雜質(zhì)、顆粒狀物質(zhì)等沒有被有效的過濾，導(dǎo)致長時間積累在水路當中，從而形成了堵塞。而管道老化是由于水路系統(tǒng)中的管道材料長時間因為水流的沖刷和腐蝕等，使其逐漸喪失了原有的彈性及內(nèi)壁的光滑度，進而使得其出現(xiàn)堵塞。維護不當也是一個比較常見且不容忽視的原因，一般為不能定期進行水路系統(tǒng)的清潔和除垢，從而導(dǎo)致在水路系統(tǒng)中沉積了大量的沉淀物和細菌，最終導(dǎo)致堵塞出現(xiàn)[3]。水路堵塞會對血透機產(chǎn)生嚴重的影響，比如會使得透析液流量減少甚至完全中斷透析，這就會使得透析不能持續(xù)地進行。水路堵塞還會導(dǎo)致透析液當中的成分比例出現(xiàn)失衡，導(dǎo)致整體的治療效果受到影響。再加上長時間的水路堵塞，容易引發(fā)系統(tǒng)過熱、泵浦損壞等一系列連鎖反應(yīng)，從而使設(shè)備的維修成本與患者治療風險都增加。

2.2" 水路泄漏故障

水路系統(tǒng)的穩(wěn)定性對透析治療的安全和效果具有至關(guān)重要的影響，在實際應(yīng)用中水路泄漏故障的發(fā)生率并不罕見，這會對治療的連續(xù)性產(chǎn)生影響，甚至會威脅到患者的安全。分析可得，水路泄漏是因為材料老化、安裝不當、外界干擾等導(dǎo)致的。水路系統(tǒng)中的管道、接頭等部位長時間承受著高壓和溫度變化的影響。就很容易出現(xiàn)老化的情況，就會導(dǎo)致出現(xiàn)泄漏等問題。如果在安裝過程中未按照有關(guān)規(guī)范進行操作，比如緊固不夠或者密封墊老化等，都可能會導(dǎo)致嚴重的泄漏問題出現(xiàn)[4]。在運輸和使用過程中，因為暴力性的撞擊或者震動，也可能會使水路系統(tǒng)出現(xiàn)泄漏。水路泄漏故障會對血透機產(chǎn)生較大的危害，比如說水路泄漏會導(dǎo)致透析液流失，使得治療效率降低。如果泄漏嚴重的話，還會使透析液不足，從而不能滿足整體治療所需，甚至會導(dǎo)致治療中斷。泄露還會引發(fā)一些電氣安全性的問題，最常見的就是短路、設(shè)備故障。這些情況的發(fā)生，很容易導(dǎo)致在治療中出現(xiàn)交叉感染，威脅到患者的健康和安全。

2.3" 水泵故障

水泵對透析機而言，也是十分重要的一個部件，水泵的主要作用是推動透析液在系統(tǒng)中的循環(huán)。但在實際應(yīng)用中，水泵時常出現(xiàn)故障，這會對透析治療的連續(xù)性產(chǎn)生影響，也會威脅到患者的安危。水泵故障的主要原因是電機故障、水泵內(nèi)雜質(zhì)堆積較多、軸承磨損等。電機故障是因為長時間的運轉(zhuǎn)而導(dǎo)致過熱產(chǎn)生的，也可能和電源供應(yīng)不穩(wěn)定有一定的關(guān)系[5]。水泵內(nèi)雜質(zhì)的積聚會使得水質(zhì)不佳，或者長時間沒有進行水路清潔，也會導(dǎo)致故障的生成。除此以外，軸承磨損和電源問題也會使水泵運行不暢。水泵障礙對血透機會產(chǎn)生嚴重的影響，其會導(dǎo)致透析液循環(huán)不通暢，或者出現(xiàn)中斷，這就不利于血液透析機的正常使用。由于水泵障礙還容易導(dǎo)致透析液減少或者停止流動，這就會使患者出現(xiàn)透析風險和不適。長時間的水泵障礙會引發(fā)其他水路問題，最常見的是水溫異常和水質(zhì)下降，對治療的安全性和患者安全產(chǎn)生影響。所以為了避免水泵故障發(fā)生，醫(yī)療機構(gòu)可以采取一系列的預(yù)防措施進行針對性維護。

2.4" 傳感器故障

水路傳感器主要負責監(jiān)測并調(diào)節(jié)關(guān)鍵參數(shù)，如果水路傳感器出現(xiàn)故障也會對血透機的正常運轉(zhuǎn)產(chǎn)生影響。經(jīng)過分析可以看出導(dǎo)致水路傳感器出現(xiàn)故障的原因也是多樣的，最常見的原因是傳感器出現(xiàn)老化和污染，或者由于電路故障等產(chǎn)生的影響。因為長時間的使用會使得傳感器內(nèi)部的敏感元件出現(xiàn)老化，從而導(dǎo)致其失去準確性。如果傳感器長時間沒有得到清潔和維護還會因為受到水垢或污垢的影響而出現(xiàn)誤差，甚至出現(xiàn)失效。電路故障多，是由于電源不穩(wěn)、接觸不良或線路老化等導(dǎo)致的。水路傳感器故障對透析機會產(chǎn)生影響，其可能導(dǎo)致透析液溫度、流量和壓力等相關(guān)參數(shù)不能進行準確的監(jiān)測和控制，也會影響到透析治療的整體效果。比如說溫度傳感器出現(xiàn)故障會導(dǎo)致透析液溫度過高或過低，這會使患者產(chǎn)生一定的不適或風險。由于傳感器故障，還會引發(fā)相關(guān)系統(tǒng)出現(xiàn)誤判和誤操作，比如錯誤地停止或啟動一些功能，從而使治療風險增加，影響到患者治療的安全和效果。

3" 費森尤斯4008S型血透機維修方法與技巧

3.1" 水路堵塞故障處理

前文已經(jīng)提到因為水路堵塞會導(dǎo)致各種風險出現(xiàn)，所以在日常使用中，一定要注意對水路堵塞這種故障的維修和處理。在發(fā)現(xiàn)水路系統(tǒng)出現(xiàn)堵塞時，應(yīng)首先確定出現(xiàn)故障的具體位置，可以對有關(guān)的水路系統(tǒng)做全面的檢查，檢查透析液進出口、水路管道、傳感器等部分是否存在異常和風險。注意在檢查時必須應(yīng)用專業(yè)的檢測工具，比如通過壓力表、流量計等輔助來確定具體的故障所在部位，以便于進行精準化的處理。確定了故障位置之后采用針對性的維修措施進行維修，輕微堵塞可以使用清洗劑、去除離子水等進行清潔。在進行清洗時，應(yīng)注意使用恰當?shù)那逑磩┖颓逑捶椒ǎ乐箤υO(shè)備造成損害，在清洗完成以后，使用純凈水沖洗相關(guān)的系統(tǒng)，確保清洗劑能得到完全清除[6]。如果清洗無效或堵塞比較嚴重，就需要考慮更換故障的零部件。在更換部件時，可選擇和部件相同型號或相同規(guī)格的部件，這能保證系統(tǒng)的兼容性和穩(wěn)定性。而且還要注意有關(guān)的操作規(guī)范，這樣才能避免一些新的故障出現(xiàn)。在進行維修時也要注意安全事項，保證有關(guān)操作環(huán)境干燥整潔，避免灰塵雜質(zhì)等對水路產(chǎn)生干擾性影響。在日常使用當中也要注意對水路的系統(tǒng)維護和清潔，這能有效地避免或減少雜質(zhì)的積累和堵塞，充分保證水路系統(tǒng)各個元件的持續(xù)穩(wěn)定運轉(zhuǎn)。

3.2" 水路泄漏故障處理

當透析機的水路系統(tǒng)出現(xiàn)泄漏故障時，要著重對整個系統(tǒng)做全面的檢查，重點針對接頭和管道連接處進行檢查，還要了解密封件是否出現(xiàn)泄漏?？赏ㄟ^目視檢測、聽診器檢測，也可以通過專門的泄漏檢測工具進行檢測，精準地確定泄漏的部位和泄漏點。一旦找到泄漏點，就需要進行修復(fù)，確保接頭連接處的泄漏得到可靠的維修，可以嘗試重新緊固或者更換密封件的方式進行解決。在對密封件進行更換時，應(yīng)選擇和元件相匹配的密封件，按照安裝步驟進行操作。如果泄漏發(fā)生在管道上，還需考慮更換受損的管道。在進行管道更換時，要保證新的管道和原管道規(guī)格材質(zhì)相同，同時保證系統(tǒng)的兼容性和穩(wěn)定性。應(yīng)注意遵循正確的安裝步驟，保證管路連接處的牢固和可靠。在進行維修時，要本著安全第一的原則。有關(guān)維修人員需要佩戴防護裝置，特別是手套、護目鏡等，能有效避免出現(xiàn)損傷。還需要保證維修環(huán)境的干凈和整潔，防止雜質(zhì)進入水路系統(tǒng)中而產(chǎn)生二次污染。除了維修措施之外，預(yù)防水泄漏也是至關(guān)重要的。在日常使用中，可以定期對水路系統(tǒng)進行維護和檢測。對老化的密封件和管道進行及時更換，以此來防止泄漏情況發(fā)生。還要加強對有關(guān)操作人員的培訓，提升其針對水路系統(tǒng)的了解和操作水平，充分減少泄漏的故障出現(xiàn)。

3.3" 水泵故障處理

在出現(xiàn)水泵故障時，首先要對水泵電源和電線的連接部位進行檢查，以保證電源穩(wěn)定且沒有連接失誤的情況發(fā)生，如果電源正常，則需要進一步對水泵本身進行檢查。維修水泵時，首先確定水泵的轉(zhuǎn)子和軸承是否存在磨損及損壞，如果發(fā)現(xiàn)有磨損和損壞出現(xiàn)，對這些零部件作出及時的更換。還要檢查水泵密封墊的性能良好性，避免由于密封不嚴而導(dǎo)致的泄漏出現(xiàn)。在更換了磨損部件后，對水泵進行清潔和維修也是十分重要的步驟，在長時間的使用以后，水泵內(nèi)部會存在積聚性的雜質(zhì)和污垢，這會導(dǎo)致運行不暢。所以要定期對水泵進行清潔，保證其正常的運轉(zhuǎn)。在進行清潔時，要適當?shù)厥褂们鍧崉?，并確定在清潔過程中不會對水泵元件和部件產(chǎn)生損害。用故障進行處理時也要嚴格遵循安全事項，有關(guān)維修人員要保證操作環(huán)境的干燥和整潔，并能采取必要的方法進行維護，可以佩戴手套護目鏡等，這都能有效防止損傷出現(xiàn)。醫(yī)療機構(gòu)為了防止出現(xiàn)水泵故障，應(yīng)加強日常的維護和檢查，定期評價水泵運作的狀態(tài)和性能，及時對磨損的部件進行更換，應(yīng)對水泵內(nèi)部進行清潔，以便延長其使用壽命。

3.4" 傳感器故障處理

水路傳感器在出現(xiàn)故障之后，就需要對傳感器的電源和信號線的連接情況進行檢查，在排除這一部分的問題以后，檢查傳感器本身是否存在故障。在維修傳感器時要對其工作原理和測量原理做到熟悉，因為傳感器不同，其測量范圍和測量精度也存在差異。因此需要根據(jù)具體的傳感器類型和故障現(xiàn)象做出相應(yīng)的維修和處理。比如常見的傳感器故障，如傳感器輸出信號不穩(wěn)定或者偏差過大等，可以采用重新校準傳感器或更換傳感器、元件等方式進行解決。在維修傳感器時要檢查傳感器和水路系統(tǒng)的連接部分，因為有時傳感器故障是因為連接部分出現(xiàn)松動或者損壞而造成的。在此情況之下，需要對連接部分進行緊固，并對元件進行更換。在維修過程中也同樣要注意安全，所以要遵循有關(guān)的操作規(guī)程，并佩戴適當?shù)姆雷o裝備，保證自己和他人的安全，還要保證維修環(huán)境的干燥整潔，防止灰塵及雜質(zhì)產(chǎn)生的干擾。為防止傳感器故障出現(xiàn)，加強對設(shè)備的日常維護和檢查，定期對傳感器進行校準和清潔，及時對老化的、破損的部件進行檢查，延長傳感器的使用壽命。

4" 結(jié)束語

綜上所述，通過對費森尤斯4008S型血透機水路系統(tǒng)故障的深入分析與維修實踐，筆者深刻認識到水路系統(tǒng)穩(wěn)定性的重要性。水路水泵和水路傳感器的故障維修需要精準快速，確保患者治療的連續(xù)性。維修人員在處理這些故障時不僅需要技術(shù)上的嫻熟，更要對設(shè)備的工作原理有深入的了解。只有這樣才能保證血透機的穩(wěn)定運行，為血液透析的患者提供安全和有效的治療。

參考文獻：

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作者簡介：簡軼（1993-），男，醫(yī)療器械助理工程師。研究方向為醫(yī)療設(shè)備維修與維護。