范　理

有些40歲以上的女同志，外陰瘙癢和發(fā)自，甚或有燒灼感；騎車時(shí)常把陰部皮膚撕裂，還有的陰道口縮小使得性生活或排尿困難。到醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為“硬萎”，這是什么病呢?

硬萎全稱是硬化性萎縮性苔癬，特點(diǎn)是皮膚和粘膜變薄發(fā)白，干而脆，嚴(yán)重時(shí)象卷煙紙一樣，這樣的損害常常是兩側(cè)對(duì)稱的，主要是陰蒂及其包皮，小陰唇及后聯(lián)合受損，陰蒂發(fā)生萎縮，小陰唇變小或消失。嚴(yán)重的晚期患者，外陰很象外陰切除術(shù)后，被稱為“外陰干枯”。硬萎也可發(fā)生在幼女時(shí)期。這種病的病因至今不明，專家們認(rèn)為可能與過敏、慢性機(jī)械性刺激，營養(yǎng)缺乏及代謝障礙等有關(guān)。保持局部清潔，可以預(yù)防這種病的發(fā)生，少食辛辣食物可以使癥狀減輕。

過去對(duì)這種病常常采取手術(shù)治療，療效并不使人滿意，復(fù)發(fā)率甚高。近十余年來，國內(nèi)許多醫(yī)院采取中西醫(yī)綜合治療，收到了較好的療效。治療原則是標(biāo)本兼治，一方面止癢、消炎、潤膚以消除癥狀，另一方面消除誘因，改善全身情況以固本。局部可用1％丙酸睪丸素魚肝油膏涂擦，使皮膚變厚變軟，粘連松解。但丙酸睪丸素用量過多時(shí)可導(dǎo)致皮脂腺增多，甚至出現(xiàn)毛囊炎及陰蒂肥大。中醫(yī)認(rèn)為陰癢是肝經(jīng)風(fēng)熱或脾虛蘊(yùn)熱所致。如腎虛不能榮于陰器，就能引起陰癢和陰瘡。所以中醫(yī)治療原則常以養(yǎng)血、活血、補(bǔ)腎、散風(fēng)、除濕和止癢為主，可用何首烏、益母草，元參、麥冬，女貞子等。也常用針灸治療，主穴用曲骨、橫骨，配穴用三陰交、五里、百蟲窩等穴，耳針常用神門、外生殖器等穴止癢。還常用穴位注射來治療本病。以上針灸治療和穴位注射一般隔日進(jìn)行一次，十次為一療程。另外，患者充滿信心，積極配合治療，也可以減輕癥狀，控制病情發(fā)展。