戴文葆

如果審視一下一九七九年實現(xiàn)歷史的偉大轉(zhuǎn)折以來，我國思想學(xué)術(shù)界有哪些重大的變化，打開了哪些禁區(qū)，那末，吳階平教授主持編譯審校的《性醫(yī)學(xué)》一書的出版，將會被認(rèn)為是重要的標(biāo)志之一。

性在社會和人生中占有廣闊的地位，具有十分重要的意義。每個人生來便有性的差異和性的要求，這倒真正是個終身制，毫無疑問，將持續(xù)到呼吸的停止。文明社會需要性教育，德國著名的婦科專家希爾虛曾說過，性科學(xué)甚至可以說是和全部的人類文化都有聯(lián)帶關(guān)系。性科學(xué)知識的傳播應(yīng)受重視。作為中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長、中華醫(yī)學(xué)會會長和著名的泌尿外科專家的吳階平教授，帶領(lǐng)內(nèi)、外、婦各科的臨床醫(yī)生同志們編譯了《性醫(yī)學(xué)》，一九八二年九月由科技文獻(xiàn)出版社印行，一九八四年九月第二次印刷。雖然人民衛(wèi)生出版社在一九八○年已出版過《性的知識》一書，那只是側(cè)重生理衛(wèi)生的一般性常識；《性醫(yī)學(xué)》則是專業(yè)性科學(xué)譯著，書中講到性的解剖學(xué)、生理學(xué)、遺傳學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)等基礎(chǔ)理論，以及性的治療和性問題的實際處理等等。編譯者注意到影響或破壞性本能的社會、心理、遺傳、疾病等因素，也沒有忽視舊的文化觀念導(dǎo)致的誤解。書中指出：“性是諸因素，包括自我力量，社會知識，個性和社會準(zhǔn)則等與生理功能密切結(jié)合的一個高度復(fù)雜的體系?！边€強(qiáng)調(diào)：“人類性行為絕不僅是生理本能的反映，而更是包括思維、語言、情感、意識形態(tài)影響在內(nèi)的社會心理因素與生物學(xué)因素的相互作用；性活動是行為、情欲、態(tài)度和品質(zhì)的綜合表現(xiàn)。”

也許有人可能提出異議，認(rèn)為對這本書的出版意義估計太高，它只不過是一本編譯而成的書，并不是什么專著與創(chuàng)作。這是出于對這門科學(xué)的狀況不理解，對社會加給這門科學(xué)的壓力不理解。不用說在封建禁錮而又有圣教束縛的中國，即使在標(biāo)榜“思想自由、學(xué)術(shù)獨(dú)立”的西方社會，性研究歷來都是一個禁區(qū)。在這門科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，道路也是崎嶇的，經(jīng)常有風(fēng)險，盡管研究者以為人類追求健康和幸福為目的，其結(jié)果會被認(rèn)為癖性惡劣，招致困頓和不幸。性反應(yīng)的實驗研究，現(xiàn)代性知識的更新，僅僅是近二十年來才成為事實，取得新的成果。這個時期，中國太不幸，陷在鎖國閉關(guān)和大動亂中。有關(guān)這方面的開創(chuàng)性撰述，不能不是編譯的了。幸有學(xué)者專家出來做媒婆，而又得以公開印行，這說明我們的社會在進(jìn)步。真理的探索是阻止不了的，值得額手稱慶，我們畢竟有了長進(jìn)，在精神上和理性上都從漫長的冬眠狀態(tài)下蘇醒過來了！

探本溯源，奧地利精神病學(xué)家克拉夫特—埃賓一八八六年出版的《性心理病》，學(xué)者們公認(rèn)是現(xiàn)代性科學(xué)的奠基性著作。此后斷續(xù)至一九二八年，靄理士先后輯集了七本《性心理學(xué)研究錄》，那時還只能冷藏在書庫里。這門科學(xué)的進(jìn)展是很不易的，直到一九四八年，美國生物學(xué)教授金賽對性行為的人類生態(tài)學(xué)進(jìn)行著名的研究，他和合作者根據(jù)客觀調(diào)查寫成了《人類男性的性行為》專著，隨后于一九五三年又出版《人類女性的性行為》，為性科學(xué)研究提供了經(jīng)典性的著作。后來，美國婦產(chǎn)科專家馬斯特斯和心理學(xué)家約翰遜繼續(xù)對人類的性行為進(jìn)行解剖學(xué)和生理學(xué)的實驗研究，于一九六六年出版了《人類性反應(yīng)》，詳細(xì)地描寫了男女在性反應(yīng)過程中各個時期的身體變化。他們的研究繼續(xù)開展，獲得巨大成功，于一九七九年和克洛德尼合著《性醫(yī)學(xué)教科書》。吳階平教授等編譯的《性醫(yī)學(xué)》即以此為藍(lán)本，《編譯前言》中已作聲明?？梢岳斫猓瑖鴥?nèi)這方面的參考書極少，又缺乏種種現(xiàn)代化的實驗技術(shù)，更沒有在模擬的和實際的交接中的科學(xué)觀察。

筆者不能作詳細(xì)的評述，立意在推薦。關(guān)于現(xiàn)代性醫(yī)學(xué)的發(fā)展經(jīng)過，弗洛伊德和靄理士等的性心理學(xué)研究，迪金森等的性解剖學(xué)和性行為的描述，華生和他的女助手關(guān)于性反應(yīng)的勇敢的研究等等，我們介紹北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)史研究室阮芳賦為一般讀者寫的一篇好文章：《從禁區(qū)中走出(現(xiàn)代性醫(yī)學(xué)發(fā)展史略)》，發(fā)表在今年第二期《百科知識》，對這個問題作了開人眼界的學(xué)術(shù)性回顧。也是這位阮芳賦同志，在今年第一期《大眾醫(yī)學(xué)》上發(fā)表了《性教育的內(nèi)容和方法》，在介紹美國性信息和性教育理事會主席瑪麗·考爾德倫博士關(guān)于性的概括性意見后，他對性教育這一課題發(fā)表了很中肯的意見：

“性教育一定要以嚴(yán)肅的態(tài)度、科學(xué)的態(tài)度來進(jìn)行；要有步驟地、有選擇地、有針對性地進(jìn)行，防止濫講性知識的各種偏向；在各種類型的文藝作品中有關(guān)性以至性生活的描寫，不論其是否適當(dāng)，都不能看成是科學(xué)的性教育，更不能把淫穢的黃色文化看成是性教育，從而敗壞性教育的名聲；要把性知識的教育和性道德教育結(jié)合起來，把性知識教育和社會主義精神文明建設(shè)結(jié)合起來；要把性教育與使青少年健康成長，使婚姻和家庭幸福，使性功能障礙得到預(yù)防和及早治愈，防止性的越軌行為、犯罪行為等有機(jī)地結(jié)合起來?！?/p>

據(jù)悉：阮同志的論文集《性科學(xué)與社會》，輯集這方面的文章二十篇，年內(nèi)可能出版。

近年來，有些報刊，特別是某些雜志，注意到婚姻與家庭、健美與衛(wèi)生以及兩性間的諸問題，筆者所見不廣，其中如廣州中山醫(yī)學(xué)院主辦的《家庭醫(yī)生》，幾乎每期都有“心理與健康”、“生育性”、“柯醫(yī)生信箱”等欄目，刊載關(guān)于性科學(xué)的通俗文章與臨床札記，頗有科學(xué)色彩而又通俗易懂，格調(diào)大都不趨下流，有可讀性。不過所有這類刊物，大都未能堅決避免庸俗膚淺之作，例如津津有味地渲染西太后等駐顏之術(shù)與滋補(bǔ)之道，喜談宮廷中如何養(yǎng)生，好像早都合乎科學(xué)要求，令人生厭。這些刊物在破除陳舊的性生理知識方面，尚待努力。希望多注意介紹近年國際間出現(xiàn)的一些有關(guān)性的重要新概念。

筆者少時學(xué)醫(yī)不成，完全是外行，只是出于對學(xué)術(shù)研究和社會進(jìn)步的關(guān)心，希望重視性科學(xué)知識的傳播。我國思想家與學(xué)者們頗知重視性問題。孔夫子是頗近人情的，在涉及食和色的言談中不擺圣人架子，他認(rèn)為男女關(guān)系是“人倫之始”和“王化之基”。司馬遷說這是“人道之大倫也”，他作了生動的比喻：“夫樂調(diào)而四時和，陰陽之變，萬物之統(tǒng)也。可不慎與？”班固雖然批評太史公是非謬于圣人，他在《漢書》的《藝文志·方技略》中，還把“房中”列在“醫(yī)經(jīng)”與“經(jīng)方”之后，指出“房中者，情性之極”，“樂而有節(jié)，則和平壽考?！币苍S他接受了古籍整理大師劉向、劉歆父子的觀點。其后在兩千多年不斷強(qiáng)化的封建重壓下，連披著經(jīng)學(xué)外衣的兩性問題言論，也只能棄置于書齋的角落。到晚清，康有為的《大同書》，譚嗣同的《仁學(xué)》，都以淋漓大筆論述了女性問題。在辛亥革命準(zhǔn)備時期，小冊子《女界鐘》提出教育女子的八項標(biāo)準(zhǔn)中，之二為“教成擺脫壓制自由自在之人”，之五為“教成體質(zhì)強(qiáng)壯誕生健兒之人”。在《女子世界》等期刊中，指明舊家庭“非賊形骸即錮知識”，“能去壓制，始長愛情”。每期刊登自然科學(xué)知識，特別是對婦女生理衛(wèi)生知識的介紹頗為詳細(xì)。不過那時大多是理性的呼喊，并非出于對性科學(xué)的實驗和探討。魯迅從日本歸國之初，在課堂上曾嚴(yán)肅地為學(xué)生講授性生理知識?！拔逅摹毙挛幕\(yùn)動以后，節(jié)育和離婚等問題在報刊頗為熱鬧地討論了一陣。鄒韜奮主編《生活》周刊時，提倡鍛煉健美身體，從第三卷第二十七期起，第四卷全部五十二期，到第五卷前三十期中，連續(xù)發(fā)表了許多活潑健美的女子照片?，F(xiàn)代作家中，周作人經(jīng)常論述性科學(xué)思想和婦女兒童問題，形成他的作品中一個特色。中國科學(xué)社在平滬兩地的努力，只給止水?dāng)嚦鲆恍┪?。所有這些并未能造成一種大講科學(xué)的風(fēng)氣。專橫愚鈍的內(nèi)政和封閉型的社會風(fēng)習(xí)，不可能為各門科學(xué)的發(fā)育提供適宜的土壤，性科學(xué)更無法立足了。社會上性的問題，常常以被扭曲的悲劇形態(tài)或污穢的下流形式出現(xiàn)，只給黃色墨客增添廉價的素材，怎么能成為科學(xué)研究的養(yǎng)料和實驗觀察的對象呢！

在人們一生中，怎樣認(rèn)識和運(yùn)用性概念，具有重要的社會意義和道德價值，直接關(guān)系到人們的成長發(fā)展與社會的安寧騷亂?？珊兜氖?，學(xué)校中長期缺少生理衛(wèi)生課程與性教育講座，書市缺少具有新內(nèi)容的性科學(xué)撰著與譯介，應(yīng)該用淚水寫出的故事卻被用了褻瀆的筆調(diào)；加之道德說教者帶頭踐踏道德，出現(xiàn)某些駭人聽聞的放縱與墮落。在中國，很缺少像西方那種描寫性愛的小說。《金瓶梅》很可能出于一位憤世嫉俗者的筆下，他對塵世絕望才去細(xì)致地描繪丑惡的真實。而《肉蒲團(tuán)》除了開場白和未央生對妻子的說教還算暗合性科學(xué)的道理外，大部分是齷齪的描述。晚近鳧公(潘伯鷹筆名)寫的著名的《蹇安五記》，不過以深奧的駢文遮掩其艷體，類似唐人張文成的《游仙窟》罷了。在上海開辦“美的書店”的張競生，在巴黎留學(xué)時就自稱欽佩英國性心理學(xué)家靄理士的論著，而他編寫的幾部《性史》，卻并非科學(xué)的記錄，結(jié)果只能成為十里洋場靡爛活動的催化劑。魯迅在《讀幾本書》一文中，曾慨嘆世界著名作家的“作品的譯本，在中國卻少得很”，而日本“都有全集”，甚至有三兩種本子。性科學(xué)的巨著更是如此。屈指數(shù)來，潘光旦認(rèn)真地做過研究和譯介的工作，一九三四年他從靄氏《研究錄》中選譯了《性的教育》和《性的道德》兩篇，由上海青年協(xié)會書局出書，一九四一年又譯出了靄氏的力作《性心理學(xué)》；靄氏超越了弗洛依德，并非從精神病理出發(fā)，而是在比較廣闊的社會背景下，以人文主義者的博大情懷，綿密地討論了性本能在人的心理和生活中所表現(xiàn)的各種問題。譯者還寫過不少這類論文。董秋斯譯過德國布式克和雅各生的《性健康導(dǎo)論》(生活書店譯本改名《性教育新論》)。一九四五年重慶健康出版社曾印出張讓生譯美國W.J.菲爾丁著《婦女的性生活》。這些書對于學(xué)術(shù)研究和青年教育幾乎毫無影響，可能因為那時國家民族命運(yùn)的考慮壓倒了一切。近二十來年世界上性科學(xué)的新著，幾乎聞所未聞。性知識陳舊了，因而說“許多醫(yī)生對性醫(yī)學(xué)的理論和實踐也了解甚少”，并不為過。

我們前面提到的《性醫(yī)學(xué)》，對于臨床醫(yī)務(wù)人員很有用，畢竟是以專業(yè)為對象。去年還譯出了美國E.S.E哈費(fèi)茲主編的《人類生殖——受孕與避孕》，哈氏是國際著名的生殖生物學(xué)家，書中有十四章論述男性和女性生殖，還討論了人口控制的社會學(xué)問題。這屬于婦產(chǎn)科學(xué)、泌尿科學(xué)、男性學(xué)和計劃生育的專著。我們愿見專家學(xué)者為非專業(yè)的廣大讀者寫出專著性質(zhì)的高級科普讀物。如國外的《無數(shù)學(xué)的物理學(xué)》，使讀者免除數(shù)學(xué)公式從中攔阻之苦。又如R.柯朗和H.羅賓斯所著《數(shù)學(xué)是什么》，能為非專業(yè)的讀者所接受(湖南教育出版社已有譯本)。近幾年來，我國系統(tǒng)工程和系統(tǒng)科學(xué)有了發(fā)展，錢學(xué)森教授的一系列論文比較深刻地理解系統(tǒng)工程、運(yùn)籌學(xué)、控制論的關(guān)系，理解系統(tǒng)工程永遠(yuǎn)涉及人的因素。他注意現(xiàn)代自然科學(xué)成果和汲取域外先進(jìn)的思想營養(yǎng)來發(fā)展系統(tǒng)科學(xué)。論及科學(xué)技術(shù)體系的結(jié)構(gòu)問題，在自然科學(xué)、數(shù)學(xué)科學(xué)和社會科學(xué)這三大部門之外，他認(rèn)為應(yīng)該考慮三個新的正在形成的大部門：系統(tǒng)科學(xué)、思維科學(xué)和人體科學(xué)。人體科學(xué)研究人體的功能，如何保護(hù)這種功能，并進(jìn)一步發(fā)展人體潛在的功能。醫(yī)療學(xué)科包括各種臨床學(xué)科，如內(nèi)分泌學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)等，以及據(jù)我設(shè)想還涉及性學(xué)的諸學(xué)科，將被認(rèn)為是這一科學(xué)體系中的應(yīng)用科學(xué)技術(shù)。而其基礎(chǔ)科學(xué)中，將包括闡明人體構(gòu)造的解剖學(xué)、人體功能的生理學(xué)，以及胚胎學(xué)、遺傳學(xué)與研究人腦非意識活動的心理學(xué)?，F(xiàn)代的性科學(xué)，不僅研究生理條件，也注意社會文化因素。從科學(xué)體系的結(jié)構(gòu)看來，性科學(xué)也將是不能被忽視的了。

從社會進(jìn)步、民族健康、世風(fēng)高尚著想，我們渴望科學(xué)真正在我國生根開花，其中理當(dāng)包括現(xiàn)代性科學(xué)在內(nèi)；同時，我們熱望“嚴(yán)肅文化”得到明智而實惠的支持和資助，不再處于號召、呼吁、許諾而已。我們再也不應(yīng)自我摧殘，再也不能蜷縮在蝸牛殼里自己愚弄自己。不妨回顧一下，從實現(xiàn)歷史的偉大轉(zhuǎn)折以來，我們是否充分利用寶貴時光，努力實現(xiàn)黨和人民的殷切要求？應(yīng)該反躬自問，我們是促進(jìn)著這種發(fā)展，還是干擾阻撓呢？必須堅決和愚昧專斷告別，不再干那些所謂“清除”初期所干過的被人嗤之以鼻的蠢事。黃色小報流行充斥，理應(yīng)查禁，請回眸一看，它們的通行證是什么“辦”給予的呢？國務(wù)院已頒布《關(guān)于嚴(yán)禁淫穢物品的規(guī)定》，有法可依，依法辦理?！兑?guī)定》的第二條劃定了淫穢物品的范圍。第三條說得更清楚：“既要堅決認(rèn)真，又不要擴(kuò)大范圍。夾雜淫穢內(nèi)容的有價值的文藝作品，表現(xiàn)人體美的美術(shù)作品，有關(guān)人體的生理、醫(yī)學(xué)知識和其他自然科學(xué)作品，不屬于淫穢物品的范圍，不在查禁之列。”周總理曾多次強(qiáng)調(diào)，要以嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度對青少年進(jìn)行性教育。筆者希望不要總被傳統(tǒng)的葛藤糾纏著，把我們的精神生活的空氣調(diào)換得更新鮮些，改變性態(tài)度的假仁假義，今后性科學(xué)知識的傳播應(yīng)受重視，可能的研究應(yīng)受鼓勵，從引進(jìn)、消化到創(chuàng)新，將有更多的出于實驗研究和直面調(diào)查的內(nèi)容豐富的譯著出現(xiàn)，去追趕世界科學(xué)水平，而且對道德、文學(xué)、藝術(shù)的進(jìn)步也會大有裨益。

科學(xué)要戰(zhàn)勝愚昧：這應(yīng)該是我們不倦追求和熱情期待的時尚。

一九八五年五月三日初稿；十二月二十九日修改。