旭　曦

支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種反復(fù)發(fā)作的常見呼吸道疾病，其中約一半患者在兒童期開始發(fā)病，對青少年身心發(fā)育危害很大。加上近年來，該病的發(fā)病率有逐年上升之趨勢，故倍受國內(nèi)外醫(yī)師和家長們的關(guān)注。怎樣才能使您的孩子不患或少患哮喘呢?這里想給您提幾點建議：

一、擇偶時應(yīng)作遺傳咨詢：哮喘病具遺傳傾向。據(jù)調(diào)查，門診中，約1／3的哮喘病人，長輩中也有哮喘病，約48.4％的患者，其他家族成員中有過敏性疾病史(包括哮喘、過敏性鼻炎等)，而同時期調(diào)查的正常人中，僅14.5％有家族成員過敏史，兩者間差別十分顯著?，F(xiàn)已研究證實，哮喘病的遺傳與人類第六對染色體上的免疫反應(yīng)基因有關(guān)。因此，盡可能避免父母雙方都是哮喘患者，是減少孩子患哮喘病的重要措施。

新近國內(nèi)外學(xué)者還注意到一個事實——血型與哮喘發(fā)病有關(guān)：A型血的人易患支氣管哮喘和過敏性鼻炎，而O型血者患這類疾病的機會要比A型血者少得多。

必須指出，雖然先天性因素在哮喘發(fā)病中起重要作用，但并不絕對。例如不少雙胞胎，并非兩人都同樣患病或同樣不患病。其中一個患哮喘而另一個不患哮喘的例子也不少。可見，后天(即環(huán)境)因素也起很大的影響。

二、孕婦的飲食控制：胎兒與母體息息相連，孕婦的飲食對胎兒的健康有密切關(guān)系。哮喘是過敏性疾病，是否接觸外界致敏原是決定哮喘是否發(fā)生的重要環(huán)節(jié)?；ㄉ?、牛奶和蛋類，含許多蛋白質(zhì)，雖營養(yǎng)豐富，但也是引起過敏性疾病的常見致敏原。因此，孕婦宜少吃這類食品。曾有人報告，因孕婦愛吃花生，其孩子剛問世即對花生過敏。當(dāng)然，少吃不等于不吃，只要把這些食物煮透燒爛，其中致敏原成份便可破壞掉一部分。

三、讓幼兒少接觸致敏原：皮膚，呼吸道和消化道粘膜上皮是人體防止致敏原進入體內(nèi)的屏障。但出生不久的嬰幼兒因呼吸道、消化道粘膜免疫防御機制尚未健全，故應(yīng)讓其少接觸致敏原，以免誘發(fā)哮喘等疾病。

1，出生月份的選擇：國外有人調(diào)查了哮喘病與出生月份之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)秋季出生的孩子患哮喘病的機會高于其他季節(jié)出生的孩子。推測其原因，認(rèn)為與秋季空氣中漂浮的致敏原(花粉、霉菌、螨)的濃度高于其他季節(jié)有關(guān)。

2，母乳優(yōu)于牛乳：牛奶是最常見的食物致敏原。調(diào)查研究結(jié)果顯示，用牛奶喂養(yǎng)的孩子，得哮喘病的可能性遠遠高于母乳喂養(yǎng)的孩子，母乳喂養(yǎng)最為理想。在沒有母乳的情況下，羊奶和豆乳優(yōu)于牛奶。

3，嬰兒腹瀉時禁吃魚、蝦：嬰幼兒發(fā)生腹瀉時，腸粘膜上皮因炎癥而通透性明顯增高。此時，若吃魚、蝦等大分子的異種蛋白，便可能穿越腸粘膜而進入體內(nèi)，使機體致敏而得哮喘等疾病。

4，減少室內(nèi)致敏原的種類和數(shù)量：塵螨、屋塵和霉菌等是室內(nèi)常見致敏原。已知塵螨是世界性分布的重要致敏原。這種如粉筆灰大小、肉眼勉強能看見的小昆蟲，主要孳生在床墊、枕頭、棉絮、沙發(fā)及不常洗滌的毛衣、棉襖中，以人的皮屑為食物。當(dāng)我們鋪床、掃地時吸入揚起的灰塵，塵螨抗原也就隨之進入人的呼吸道。堅持濕式掃除，常換洗被褥可減少塵螨的數(shù)量。此外，蠶絲(絲棉)、蟑螂等也是室內(nèi)致敏原，應(yīng)盡量不讓嬰兒接觸。

四、警惕哮喘的前驅(qū)癥：很多患者在得哮喘病之前，往往有下列一種或數(shù)種前驅(qū)疾病。及時防治這些疾病，也減少哮喘的發(fā)病。

1，嬰兒濕疹：俗稱“奶癬”，多在2～3個月時起病。有人調(diào)查546例哮喘病人，發(fā)現(xiàn)約1／2的兒童患者和l／3的成人患者，均有“奶癬”病史，而且似乎嬰兒濕疹發(fā)生得越早，其后形成哮喘病的年齡也越小。測定血中免疫球蛋白E(簡稱IgE)是否增高，有助于判斷該病患者形成哮喘病的可能性大小。

2，過敏性鼻炎：與過敏性哮喘關(guān)系密切。該病患者常有鼻癢、鼻塞、連續(xù)打噴嚏、流清涕等癥狀，多是季節(jié)性發(fā)病。過敏性鼻炎患者常并發(fā)鼻部感染、鼻息肉、慢性副鼻竇炎，通過迷走神經(jīng)纖維(“鼻肺反應(yīng)”)，可誘發(fā)支氣管痙攣而發(fā)作哮喘。

3，喘憋型毛細(xì)支氣管炎：多系呼吸道病毒感染所致。這類患兒氣道反應(yīng)性常增高?；颊叩闹夤茉谑艿絻?nèi)源性或外源性刺激后，常發(fā)生呼吸困難的癥狀。因此，患者避免受涼，防止呼吸道感染是很重要的。