蘇鴻啟

美妙的夜生活應該屬于每一對性功能正常的夫婦。但許多進入中年的夫婦，有妙境在悄悄地變化、消散之感，總覺得性生活不盡如人意，期望性欲達到更高的水平。

令人滿意的性生活使人心理上滿足，轉而保證身體健康。同理，性功能障礙則會使人沮喪，而引起心理緊張和心身疾病。預防性功能障礙勝過治療，道理是容易理解的。但是，由于性功能障礙的原因很多，在沒有清楚地了解它的原因之前，很難有產生對癥下藥的預防信心。不過，從性保健看，找到總開關，分機上出的毛病就不難順源尋流了。

性機能活動不可能在人的一生中始終保持完美無瑕。性學專家曾指出一般男人和女人性欲隨年齡增加而消長的過程，給人們提供了性功能正常譜和自調互適的思考原則。

男女雙方生命周期中到達“性巔峰”的時期各不相同。男人在少年時的末期(18歲)達到性欲巔峰；女人遲到30歲后，才達到性欲的最高點。其具體演進過程大體是：

男人的性欲巔峰持續(xù)到20幾歲，在這個年齡期性欲很強。好像永遠不能滿足。到了30幾歲，性欲已經悄悄降低，性幻想的次數(shù)也開始減少，兩次射精間的“不應期”加長。40幾歲，性生活方面重質不重量；射精不如整個性經驗重要。50幾歲和60、70乃至80幾歲后，性欲逐漸減弱，但不會到零；性不到生命最后一天是不會終止的。不過，有些男人到了這個時期為事業(yè)奔忙，接連幾周都不會有欲念是不足為怪的。

婦女到35歲前后，性反應達到最高點，而且一到最高點就不會下降，性需要的次數(shù)比男人多。婦女到了老年，雖然她們的性欲會逐漸降低，但還保留著一切性活動的能力。有些婦女認為停經后就應該結束性生活，這是完全錯誤的見解。恰恰相反，停經后帶來諸多有利于性生活的條件。諸如不擔心懷孕，少了采取避孕措施的麻煩，從而表現(xiàn)出更加自信，傾向于生活中獵取更大的刺激。尤其重要的是，性沖動的生理基礎增強了，絕經使雌激素和孕酮水平下降，相對地增強了雄激素促進性欲活動的作用，因此停經正是中年婦女性生活的黃金時代。

如果說男人的性欲是從快步開始，以散步結束。那么，女人的性欲是從爬行開始，以快跑結束的。認識到這一點很重要，從而才有可能耐心地調適性活動中的“時間差”。性學專家說：“如果夫妻兩人都承認婚后的性欲減退是婚姻中不可避免的事實，而不是生命中的問題，就不會感到太失望。否則，只能使問題格外嚴重。”

性行為最容易受到心理、精神、文化因素的影響。我們根本沒有辦法能完全消除生活中焦慮、憂傷的感情因素。但這是一個自我感知的領域，至少可以通過自我控制、互相溝通，使它對性行為的干擾降到最低限度，這也許是我們唯一能夠做到的。

那么，哪些心理因素最能產生性問題?

性學專家研究發(fā)現(xiàn)，恐懼足以破壞千萬人的性生活。害怕受孕可以使一個婦女在性生活中途失去一切性的快慰。對性能力降低的恐懼，往往是引起中年男子性憂慮，甚至導致器質性陽萎的最常見的一直接原因。隨著容貌的變化，當性的迷惑消失以后，中年女性自覺缺乏性吸引力，從而缺乏表達熱情的能力。然而恰恰在這時，女性能否表達熱情，常?？梢詻Q定性的吸引力能否維持長久。

精神因素，尤其是在從屬于根深蒂固的內心苦痛的情況下，外人更難識別。加之夫妻雙方缺乏溝通，更加重了性生活的困難。心理創(chuàng)傷和足以引起厭惡的一切事情，都能產生同樣不良的結果。須知：由于一方的“內心因素”控制著他或她的性生活，并使性功能發(fā)生障礙，同夫妻兩個人間存在的矛盾引發(fā)不一樣，前者，必須針對自身進行調整，否則，盡管客觀環(huán)境變化了，同樣的矛盾依然存在于自身，繼續(xù)影響著性；后者，只要求把“雙方關系”調整好，讓作為性活動中的動力——激情在這里安營扎寨。

性功能障礙發(fā)生學模型，強調“條件機制”。所謂“條件機制”，是指與某種經歷有關的不痛快感決定了某人將來在相當條件下的反應。這種經歷很容易使人聯(lián)想。比如，做愛時曾發(fā)生心肌衰竭，那么以后他一旦想起性生活就會感到恐懼，更無法進行。遭受過強暴的婦女，一同丈夫做愛總覺得性交困難。甚至一件微小的能阻礙性行為繼續(xù)的事情，一句不適當?shù)脑挕Ｒ粋€使對方不快的動作……都可以使性生活無法完成。

很明顯，強烈的失望，悠長的哀怨，緘默的敵意，公開的憤怒，對于“性欲作用”是有害的。實踐證明，一個人保持性功能不受其他心理、精神因素影響的自控能力越強，心情曠達，他的性功能狀況越好。

因此。預防性功能障礙的最重要的要求，是主動維持性生活本身，并且還要為此不斷加強、糾正其不足之處，使性滿足與生命的各個不同時期相適應，這對于維持中年以后健全的性功能至關重要。“使用它”或“失去它”這句老年性醫(yī)學的格言，反映了老年性生活的潛變量的依存關系。實踐證明，老年男性在長時間的性節(jié)制后，性行為的恢復具有很大的困難，甚至成為不可能。而且，以抑制形式存在的性欲異常是性功能障礙的主要類型。因此，性學專家們提請性生活抑制或喪失的人切切記?。翰皇切詫θ藗儾辉俦в邢Ｍ?，而是人們拋棄了性。

事實上，對中年男人來說也是如此。他們在這個時期的性生活“不怕少，只怕了”。所以，既要加重夫妻間的情感，又不要荒蕪了年輕時建立起來的良性的性生活的“定型”狀態(tài)。中年婦女拋棄了少女時代羅曼蒂克的夢想，對自己的需要有進一步的認識，因而在性生活上不再像以前那樣拘束、靜觀、期待，而這些都是能加強性功能保健的有利條件，值得好好把握，并多主動給丈夫以溫馨，以調動他的性活動力。

性功能強弱的個體差異很大，夫妻間性能力組合錯位的情況也是常見的，這只有靠“協(xié)商一致”來打通關節(jié)，輔以性技巧的互濟共補來解決。對此，很難說某種程度的性欲是正常。某種程度的性欲是不正常；也很難說夫妻兩人性欲強弱不等的時候，性欲較弱的一方可能如何如何。這正如生理沖動一樣，有些人需要多睡多吃。性沖動也如此。在性生活方面沒有錯和對——只要夫妻兩人都認為合適就成。這樣，就會拒由于性不協(xié)調而演進到性功能障礙于門外。