管昌田

甲亢是一種侵犯人體各個器官和系統(tǒng)的全身性疾病，嚴(yán)重威脅著病人的身體健康。典型的甲亢病人會出現(xiàn)脖子粗、眼球突、怕熱多汗、心慌手抖、多食易饑、疲勞乏力、情緒不穩(wěn)、激動易恕、睡眠不佳等，這種情況被人們生動地描述為“吃得做不得，氣話受不得”。此外，有的病人還可能有肌無力、周期性麻痹、大便次數(shù)增多或腹瀉等。

傳統(tǒng)的甲亢治療方法，無非是使用中西抗甲狀腺藥物或進(jìn)行外科手術(shù)治療。但是，這些方法都有其自身的局限性和缺點(diǎn)，病人不易接受，因而促使醫(yī)學(xué)家們一直在尋找更為優(yōu)良的治療手段。于是，一種放射性碘一次口服法便應(yīng)運(yùn)而生。迄今為止，全世界接受這種治療的病人已達(dá)100萬多以上，我院也已治療1.5萬多名病人，均取得了令人矚目的療效。經(jīng)驗(yàn)表明，這種療法值得向廣大甲亢病人推薦。

我們知道，甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，制造和分泌甲狀腺素，以維持生長發(fā)育和物質(zhì)代謝的需要。由于甲狀腺制造甲狀腺素，要以碘元素為主要原料，因此，它具有高度的嗜碘性。即不管是來自食物、飲水中的碘，還是來自藥物中的碘，一旦經(jīng)消化道進(jìn)入人體，便很快被甲狀腺吸收。所以，人體中總碘量80%都濃集于甲狀腺。

自然界中普通的碘元素不具有放射性。碘雖然也是碘元素，但它是由核反應(yīng)堆產(chǎn)生的，能夠發(fā)射β射線,屬于放謝性碘元素。當(dāng)病人口服碘以后，它能夠像普通的碘元素一樣，迅速集中于甲狀腺，并利用它釋放的β射線,逐漸軒破壞增生的甲狀腺組織,使甲狀腺在不知不覺中縮小,甲狀腺素生成也隨之減少,甲亢便因此而減輕或治愈。這是一種類似于生物導(dǎo)彈的治療方法。

采用131碘治療甲亢具有以下優(yōu)點(diǎn)：

1.方法簡便、經(jīng)濟(jì)、安全，病人無任何痛苦。在病人做好治療準(zhǔn)備工作后，一般只需口服131碘一次，整個治療便告結(jié)束。大多數(shù)病人可采取門診治療，不需要住院，服藥1～2星期后癥狀便開始減輕，并逐漸痊愈。這種療法既無手術(shù)之痛苦，又避免了其他藥物需長期服用仍難以根治的缺點(diǎn)?？梢哉f，131碘一次性口服療法是當(dāng)前治療甲亢最簡便、最經(jīng)濟(jì)的方法。在整個治療過程中，絕大多數(shù)病人無明顯毒副反應(yīng)，即使少數(shù)病人有反應(yīng)，只要在治療前和治療過程中采取適當(dāng)措施，也是可以避免或降低到最小程度的。

2.治療效果好。采用131碘治療甲亢，有效率在98％以上，一次治愈率（即口服一次藥的痊愈率）高達(dá)70％～80％。

3.可用于治療有嚴(yán)重并發(fā)癥(如心臟病)的甲亢病人，以及甲狀腺部分切除術(shù)后復(fù)發(fā)或術(shù)后難以再次手術(shù)者。

4.不會損傷甲狀旁腺、喉返神經(jīng)等甲狀腺周圍組織。

5.少數(shù)服用131碘一次未治愈者，還可以進(jìn)行多次重復(fù)治療，同時也不影響今后改用其他方法治療。

6.對骨髓造血功能無明顯影響，因而不會引起白細(xì)胞減少，也不會引起脫發(fā)，不影響生育。

由于131碘治療有著其他方法不能替代的獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)，目前認(rèn)為，除哺乳期和妊娠期，以及對碘過敏的病人不宜作這種治療外，它是成人甲亢的首選治療方法。即使是較年輕的病人，也可視其具體情況而考慮這種治療，停止哺乳和妊娠結(jié)束后的病人更不在禁忌之列。