葉靜芳
一天,我正在看門診,發(fā)現(xiàn)候診隊(duì)伍中有一位面色萎黃的老年婦女坐立不安,神情緊張。輪到就診時(shí),她湊到我面前低聲說:“醫(yī)生,請你想想辦法救救我,我實(shí)在難受死了?!痹瓉?,這位姓吳的老婦患了尿失禁,已經(jīng)好幾年了,每當(dāng)大笑或咳嗽時(shí),就會有尿液流出來。近兩年情況越來越嚴(yán)重,只要提稍重一點(diǎn)的東西或者輕輕咳一下,甚至多站一會兒,就會出現(xiàn)溢尿,弄得內(nèi)褲整天濕嗒嗒的?,F(xiàn)在她簡直不敢外出,而且腰酸膝軟,氣短懶言,精神上、肉體上都十分痛苦。
我問吳老太:“為什么病了這么些年卻不好好治?”她說:“以前也沒覺得這是什么病,以為年紀(jì)大了都是這樣的。而且,這種病怎么好意思跟人說,要不是現(xiàn)在實(shí)在受不了了……”
我忍不住打斷了她的話:“你這么看就太對不起自己了。確實(shí),很多婦女到了老年會有不同程度的尿失禁。因?yàn)檫M(jìn)入更年期,卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素水平逐漸下降,尿道及其周圍組織血液循環(huán)日漸減少,粘膜得不到滋養(yǎng),相應(yīng)出現(xiàn)萎縮,使膀胱容量減少,尿道口松弛。另外,更年期婦女容易發(fā)胖,脂肪組織過多,肌肉組織減少,也是導(dǎo)致尿失禁的原因之一。但這并不是說每一個(gè)老年婦女都該得這病,而且現(xiàn)在人的平均壽命長了,生活條件改善了,醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步了,怎么還能聽?wèi){溢尿影響自己享受晚年的美好時(shí)光呢?”
吳老太嘆道:“醫(yī)生啊,不是我舍不得花錢治。最近這病鬧騰得厲害了,我也悄悄打聽過,聽人說現(xiàn)在可以吃激素和開刀治療,這我都很害怕啊?!蔽艺f:“雌激素療法和手術(shù)修補(bǔ)法是西醫(yī)治療尿失禁的常用辦法,病人一般顧慮較多,現(xiàn)在中醫(yī)綜合療法也開始被重視,并且嶄露頭角了?!?/p>
“那太好了,我就是想來試試中醫(yī)有什么辦法。醫(yī)生,快告訴我都有哪些綜合療法。”吳老太尷尬的臉上開始有了光彩。我告訴她:“根據(jù)中醫(yī)的辨證法,這病多屬脾腎不足,中氣下陷所致,你的癥狀就是如此。應(yīng)該健脾補(bǔ)腎、益氣升提,可以用一張名方‘補(bǔ)中益氣湯加減,重用黃芪、白術(shù)、枳殼,加菟絲子、山藥、金櫻子、芡實(shí)等,這是療法之一。療法之二是你要每天堅(jiān)持進(jìn)行自我鍛煉,即進(jìn)行收縮和放松肛門的交替運(yùn)動(dòng),每小時(shí)20~30次,每天上午、下午各1小時(shí)。另外,還有療法之三——食療,比如黃芪燉鴿子。先將鴿子一只去毛和內(nèi)臟,洗凈后切塊,放入砂鍋中,與黃芪、山藥各30克同水煮,燉熟后食用??筛羧辗骋淮?,服3~5次為一療程。鴿肉、黃芪、山藥共用,補(bǔ)氣健脾,對像你這樣有氣虛癥狀的人效果特別好?!?/p>
“這么多辦法要一齊用嗎?”
“當(dāng)然,否則怎么叫綜合療法呢?而且要持之以恒,確保鍛煉時(shí)間!”
吳老太很配合,把服藥和鍛煉當(dāng)作了每天的必修課。經(jīng)過三個(gè)月的綜合治療,她的溢尿癥狀果然好多了,站立時(shí)不再有尿液流出,體力也有明顯好轉(zhuǎn),這更增加了她的治療信心。半年后,吳老太病情大大改觀,即使端滿滿一盆水也不用擔(dān)心以前的尷尬事發(fā)生了。最近,多年沒出遠(yuǎn)門的她又外出旅游了好幾天,回來特意打電話告訴我這一“歷史性”進(jìn)步。電話中,她笑聲朗朗,談性大濃,原先那個(gè)低聲懶言、愁眉苦臉的老太太完全不見了蹤影。
現(xiàn)在我在門診中治療患尿失禁的中老年婦女,總要把吳老太的經(jīng)歷告訴她們,希望更多的老年婦女能改變認(rèn)識,好好利用祖國醫(yī)藥寶庫的福澤,歡度長壽健康的晚年。
大眾醫(yī)學(xué)1999年6期